疼痛护理联合心理疏导对痔疮手术患者康复效果的影响

曾桂红

【摘 要】目的：分析疼痛护理联合心理疏导对痔疮手术患者康复效果的影响。方法：将2019年5月至2020年6月期间在我院行痔疮手术治疗的患者74例为研究对象，按照分娩顺序奇偶性划分为两组，即观察组和对照组，每组各37例。两组患者均给予常规痔疮术后护理，观察组在此基础上同时进行疼痛护理联合心理疏导干预。结果：观察组患者术后6h、24h和72h时的VAS评分，均显著低于对照组（P<0.05），比较差异有统计学意义；观察组患者的术后疼痛持续时间，显著短于对照组（P<0.05），比较差异有统计学意义。观察组患者术后的创面愈合时间和住院时间，均显著短于对照组（P<0.05），比较差异有统计学意义。结论：疼痛护理联合心理疏导可显著减轻痔疮手术患者术后各时间段的疼痛程度，并能够缩短患者的疼痛持续时间，从而促进患者创面快速愈合，改善其康复效果。

【关键词】疼痛护理；心理疏导；痔疮手术；康复效果

痔疮是常见的一种肛肠科疾病，虽然不会对患者的生命安全造成威胁，但却会给患者带来较大的痛苦，手术是痔疮最主要的治疗手段，也是目前公认的最有效的治疗手段，但术后疼痛是一直以来困扰痔疮手术治疗的一个难题[1]。痔疮患者在进行手术治疗的过程中，手术损伤区域集中在齿线上下，肛门的齿线以下是痛觉的高敏感区域，因此，导致痔疮手术患者术后疼痛异常明显[2]。疼痛不仅不利于患者的术后康复，且会对患者的心理情绪产生较大的影响，导致患者产生焦虑、抑郁、焦躁等情绪，危害较大。因此，在加强痔疮手术患者术后疼痛护理的基础上，需积极地关注患者的心理情绪状态，联合给予心理疏导，才能够改善患者的术后康复效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年5月至2020年6月期间在我院行痔疮手术治疗的患者74例为研究对象，按照分娩顺序奇偶性划分为两组，即观察组和对照组，每组各37例。对照组，男19例，女18例，年龄24岁～63岁，平均年龄（38.54±7.24）岁。观察组，男20例，女17例，年龄25岁～62岁，平均年龄（37.52±7.06）岁。两组的基线资料相比无显著差异（P>0.05）。

1.2 干预方法

两组患者均给予常规痔疮术后护理，观察组在此基础上同时进行疼痛护理联合心理疏导干预，方法：①疼痛护理：a中药坐浴：坐浴方：芒硝8g、五倍子8g、蒲公英5g、苦参5g、大黄5g、地榆5g、荆芥5g、川椒5g、苍术5g、艾叶5g，以上中药研成细末，充分混合，置于纱布袋中，于阴凉干燥的环境中保存。每日取1剂导入坐浴容器中，加入开水2000ml。指导患者先用蒸汽熏蒸肛门部位，待温度降低到身体耐受范围，再进行坐浴，每次坐浴时间保持在20min，每日2次。b减痛干预：对于轻中度疼痛患者，可以采取转移注意力法、听音乐等方式来缓解疼痛。对于重度疼痛患者，遵医嘱给予适当的镇痛药物缓解疼痛。c物理镇痛：每隔3h帮助患者更换1次体位，以左右侧位为佳。使用热毛巾局部热敷的方式帮助患者缓解疼痛，在患者排便后协助其进行局部皮肤清洁，保持皮肤干净、干爽。②心理疏导：加强疼痛宣教，旨在让患者明白术后疼痛出现是一种正常的现象，随着术后康复疼痛会逐渐减轻，并消失。同时采取分散注意力法，让患者将注意力从疼痛上转移开，以此来达到缓解疼痛的目的。最后采取多种手段，例如情绪疏导、听音乐、聊天等目的，帮助患者放松心情，提高身心舒适度。

1.3 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2檢验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛程度比较

观察组患者术后6h、24h和72h时的VAS评分，均显著低于对照组（P<0.05），比较差异有统计学意义；观察组患者的术后疼痛持续时间，显著短于对照组，（P<0.05），比较差异有统计学意义，见表1。

2.2 两组患者的术后康复效果比较

观察组患者术后的创面愈合时间和住院时间，均显著短于对照组（P<0.05），比较差异有统计学意义，见表2。

3 讨论

疼痛护理干预从引起痔疮手术患者术后疼痛的因素入手，采取多样化的镇痛、减痛手段，对患者进行强化干预，从而使患者术后的疼痛程度得到快速缓解，促使疼痛症状得到快速消退，有效减轻了患者的痛苦，提升了其术后的舒适度。在此基础上，同时联合心理疏导，从疼痛认知入手，使患者的注意力从疼痛上转移开，这不仅有效的提升了镇痛效果，同时也提升了患者的情绪管理效果。而身心舒适度的双重改善，对于提升患者术后康复效果有积极地作用。

综上所述，疼痛护理联合心理疏导可显著减轻痔疮手术患者术后各时间段的疼痛程度，并能够缩短患者的疼痛持续时间，从而促进患者创面快速愈合，改善其康复效果。

参考文献

[1] 曹振红.以舒适理念为基础的综合护理在痔疮切除术后患者恢复中的作用[J].实用中西医结合临床，2020，20（5）：2.

[2] 张科平，马婧，王玲琴.多学科协作模式延续护理在痔疮患者术后疼痛管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2020 26（35）：4984-4987.