综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用效果观察

高雪

山东省青岛市黄岛区妇幼保健院,山东 青岛 266400

小儿疝气的形成与腹膜鞘状突未完全关闭、腹股沟发育不良、腹内压升高等因素有关，该病患儿咳嗽、哭闹、腹泻时伴随腹内压的升高，腹股沟区或脐部可出现包块状肿物，该病往往无法自愈，需接受外科手术治疗，但是由于该术式属于侵入性治疗手段，患儿在围手术期护理干预可直接影响患儿预后[1]。本次研究比较我院2019年4月-2020年4月62例围手术期分别行常规护理干预、综合护理干预的小儿疝气手术患儿干预效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院2019年4月-2020年4月收治的62例小儿疝气手术患儿按照是否行围手术期综合护理干预将患儿分为对照组与实验组，实验组围术期综合护理干预的患儿中男(n=20)、女(n=11)，年龄区间为：1岁～6岁、平均(3.01±0.11)岁。对照组围术期常规护理干预的患儿中男(n=21)、女(n=10)，年龄区间为：1岁～6岁、平均(3.05±0.14)岁。两组患儿男女比例、平均年龄经统计学验证无差异可对比(P>0.05)。

1.2病例选择标准 纳入标准：(1)参考王卫平、孙锟、常立文主编第九版《儿科学》中小儿疝气相关诊断，患者年龄均在1岁至6岁。(2)本次研究经患儿家长以及医学伦理会批准。排除标准：(1)排除近1个月有急慢性感染病史患儿。(2)排除伴血液系统疾病患儿。(3)排除伴其他胃肠疾病患儿。

1.3方法

1.3.1对照组患儿围手术期行常规护理 护理人员结合手术方案行术前准备，并在围手术期密切监测患儿各项生命指征，同时遵照医嘱用药。

1.3.2实验组患儿行综合护理 (1)术前，护理人员告知患儿家长手术流程以及预期手术治疗效果，在安抚患儿家长情绪的同时，协助患儿家长通过肢体抚摸、讲故事、哼唱儿歌等方式安抚患儿情绪。②饮食干预，患儿在术前6h禁食，术前2h禁饮，为防止患儿长期手术，机体能量大量消耗，以致术中出现饥饿感，术前2h为患儿提供100mL葡萄糖溶液，并尽量将说书安排在上午。(2)术中，①护理人员在协助麻醉医师术中麻醉的同时对患者非手术区覆盖床单，应控制手术室温度，将手术室温度调整至26℃，术中输液以及灌洗液均在使用前采取水浴法加热，以避免患儿术中出现低温。(3)术后，①疼痛护理，护理人员预先性告知患儿家长术后疼痛发生原因，在术后陪伴患儿，通过讲故事、哼唱儿歌以及与患儿玩小游戏等多种方式，转移患儿术后注意力，以缓解患儿术后躯体疼痛感，若患儿局部疼痛症状未明显改善则在医嘱指导下科学使用镇痛药物，严格控制给药剂量。②伤口护理，护理人员术后禁止患儿家长双手未经消毒的情况下触碰伤口以及相关导管，此外，护理人员定期帮助更换伤口敷料，以保证患儿伤口洁净、干燥。此外，若患儿术后24h各项生命指征平稳，护理人员应指导患儿家长在妥善固定相关导管的同时协助患儿翻身，以促进患儿术后胃肠蠕动。

1.4观察指标 比较两组患儿术后并发症发生情况以及患儿首次下床活动时间、平均住院时间等临床诊疗资料。

2 结 果

2.1比较两组患儿术后并发症发生情况 具体情况见表1，实验组患儿术后并发症发生率低于对照组。

表1 两组患儿术后并发症发生情况[n/%]

2.2两组患儿围手术期相关手术指标 具体情况如下：实验组患儿首次下床活动时间为(25.43±1.12)h，明显早于对照组患儿首次下床活动时间(43.23±1.11)h，t=12.342，P<0.05。实验组患儿平均住院时间为(4.45±0.11)h，明显短于对照组患儿平均住院时间(6.76±0.12)h，t=10.452，P<0.05。

3 讨 论

小儿疝气近些年正逐年发展为临床常见儿科疾病，本病若未及时行有效治疗可造成嵌顿、绞窄，从而对患儿生长发育造成明显影响，目前外科手术治疗为主要手段，但是由于小儿疝气患儿年龄小、手术耐受能力低，在围术期易出现焦虑、躁动、哭闹等临床症状，在影响围手术期相关护理措施落实的同时，可影响患儿家长情绪，进而增加护患矛盾，进而增加临床护理难度，不利于患儿术后机体康复[2-4]。本次研究显示实施综合护理的实验组，患儿术后并发症发生率显著低于对照组，且术后首次下床活动时间以及平均住院时间均比对照组早，由此可见，小儿疝气手术治疗中综合护理干预可显著提升手术治疗安全性。

综上所述，小儿疝气手术患儿综合护理干预效果有利于降低术后并发症发生率，缩短患儿术后机体康复耗时。