血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用研究

巩振华

山东省淄博市桓台县妇幼保健院，山东 淄博 256400

血液细胞检验是最常见的临床医学检验项目之一，通过对血液中白细胞、红细胞、血小板等检验，可作为不同受检者的健康状况评价的参考指标之一[1]。血液细胞检验是细菌感染、病毒感染诊断与鉴别、贫血等血液疾病鉴别诊断的重要依据，因而如果血液细胞检验结果出现差错，则会直接影响到诊断结果，增加医患纠纷风险[2]。为明确血液细胞检验的相关影响因素，进而全面加强质量控制，保证临床检验结果准确性与可靠性，本文结合2019年8月-2020年12月150例需要实施血液细胞检验的健康体检者，分析不同因素下对应的检验结果，详细分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究时间：2019年8月-2020年12月，研究对象为150例需要实施血液细胞检验的健康体检者，包括男性82例、女性68例，年龄25-76岁、平均年龄(48.25±4.18)岁。所有人员知情并同意研究，相关血液细胞检验结果资料都有详细记录。

1.2方法 所有受检者均在清晨空腹条件下实施血液检验，经肘静脉采集5ml静脉血，并从不同方面开展血液细胞检验，包括：(1)不同比例抗凝血剂，稀释比例包括1：5000、1：1000，稀释后将100份相同比例血样混合，然后均分为150份，完成不同比例下的血样细胞检验；(2)血样保存时间对检验结果的影响，将150份血样混合均匀，然后均匀分为三份，每份50份血样，分别在血样保存30min、3h、6h后完成血液标本不同指标检验。两种条件下均进行WBC、RBC、PLT、HGB指标检测。

1.3观察指标 (1)不同稀释比例检验结果；

(2)不同血样保存时间对应检验结果。

2 结 果

2.1不同稀释比例检验结果 血液细胞检验中，1:1000比例对应WBC、RBC、PLT、HGB指标均高于1:5000比例检验结果，存在统计学意义(P<0.05)，如表1。

表1 不同稀释比例检验结果分析

2.2不同血样保存时间对应检验结果 不同保存时间血样对应检验结果存在差异(P<0.05)，数据见表2。

表2 不同血样保存时间对应检验结果

3 讨 论

血液细胞检测已经成为较多疾病辅助诊断的重要依据，但是实际在临床检验中，较多因素可影响检验结果，使得检验结果与实际结果之间出现偏差，影响到最终的检验结果。加强血液细胞检测过程中的质量控制对提高整体临床检验质量具有重要意义[3]。

结合本次研究结果，当血样稀释比例从1：1000增加到1:5000的情况下，WBC、RBC、PLT、HGB等指标均出现明显降低。与此同时，当血样保存时间不同的情况下，WBC、RBC、PLT、HGB指标检验结果也存在差异，提示血样稀释比例、血样保存时间都会影响血液细胞检验质量。

综合本次研究结果，血液细胞检验质量控制过程中，需要加强对医务人员检验操作规范性的培训，明确不同仪器检测原理、规范操作方法以及误差避免方法，消除不规范操作对检验结果的影响。血样采集中需要合理选择血样采集部位，尽可能选择肘静脉采血，及时抗凝、选择合适的标本稀释比例，明确血样可保存的最长时间；保存时间过长的血样需要重新采集血样；参与血样检验的相关医务人员均应具有质控意识，知晓血样检验结果的常见影响因素，谨慎操作[4]。

综上所述，抗凝剂稀释比例、不同血样保存时间会影响血液细胞检验质量，临床医学检验中需要考虑多方面影响因素对实际检验结果的影响，确保检验结果的可靠性。