铁蛋白、维生素B12、叶酸、促红细胞生成素检测在贫血患者中的临床意义

普东进 张爱平

云南省普洱市思茅区人民医院,云南 普洱 665000

贫血作为临床最为常见的血液疾病，主要表现为循环血液内平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及血细胞比容(HCT)等指标的降低，其发病原因大多与缺铁、机体内红细胞的生成减少、造血功能障碍、溶血以及失血等因素有关，常伴有头昏、耳鸣、失眠以及面色苍白等症状出现[1]。据相关研究发现，铁蛋白、维生素B12、叶酸以及促红细胞生成素的缺乏是引起贫血的重要因素[2]，在此，本文对以上指标的检测在贫血患者中的临床意义进行分析与探讨，现总结如下。

1 资料及方法

1.1一般资料 回顾性选取2019年5月-2020年5月在我院确诊的90例贫血患者与90例健康者，两组患者的性别比例及年龄等信息并无显著性差异(P>0.05)。

1.2检测方法 采集受检者空腹静脉血5ml，离心后(4000 r/min、10min)，取上清液，通过免疫分析仪及红细胞生成素试剂，采用酶化学发光法对其红细胞生成素水平进行检测；同时，通过免疫分析仪及铁蛋白检测试剂盒，采用酶化学发光法对其铁蛋白指标进行检测；通过免疫分析仪及叶酸、维生素B12试剂盒，采用酶化学发光法对叶酸及维生素 B12水平进行检测。

T淋巴细胞检测：3 组患者均抽取晨空腹肘静脉5 ml，利用FACSCantoⅡ流式细胞仪(美国BD公司)检测T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+水平，并计算CD4+/CD8+比值。

1.3观察指标 (1)对比两组受检者的检测结果包括铁蛋白、维生素B12、叶酸以及促红细胞生成素水平。(2)对比两组受检者的T淋巴细胞水平：采集受检者空腹静脉血5ml，采用流式细胞仪对其T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+水平进行检测，并计算其CD4+/CD8+比值。

1.4统计学分析

2 结 果

2.1两组受检者的检测结果对比 贫血组患者的促红细胞生成素水平明显高于健康组受检者(P<0.05)，而铁蛋白、维生素B12以及叶酸水平则明显低于健康组受检者(P<0.05)。

表1 两组受检者的检测结果对比

2.2两组受检者的T淋巴细胞水平对比 贫血组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显低于健康受检者(P<0.05)，而CD8+水平则明显高于健康受检者(P<0.05)。

3 讨 论

缺铁性贫血是贫血疾病中最为常见的类型，可增加机体对铁的需求量，并在一定程度上抑制机体对铁的吸收与利用作用，从而导致血红蛋白的合成受阻，引起贫血的出现[3]。

维生素B12在甲基转换及叶酸代谢的过程中具有重要的机理作用，一旦缺乏，将对其DNA的合成造成较大影响，大大阻碍了红细胞的成熟，易引起红细胞性缺血等情况的出现。而叶酸作为细胞DNA合成的重要辅酶之一，其水平的高低将直接影响到DNA损伤的修复机制，一旦缺乏，将对机体红细胞的成熟造成一定的阻碍，从而导致恶性贫血等情况的发生。

通过本次研究发现，贫血组患者的促红细胞生成素水平明显高于健康组受检者(P<0.05)，而铁蛋白、维生素B12以及叶酸水平则明显低于健康组受检者(P<0.05)。由此可见，贫血患者与健康者在促红细胞生成素、铁蛋白、维生素B12以及叶酸等指标的检测结果中存在显著的差异，这是由于贫血可导致机体出现红细胞生成及铁代谢障碍，从而引起以上血清指标的异常，对此，临床可将其应用到贫血疾病的临床诊断中。而在免疫指标检测中发现，贫血组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显低于健康受检者(P<0.05)，而CD8+水平则明显高于健康受检者(P<0.05)，这与贫血患者体内维生素水平降低而导致的细胞免疫紊乱等原因存在密切的关联，由此提示，以上血清指标的检测对其免疫功能也具有一定的预测价值。

综上所述，铁蛋白、维生素B12、叶酸以及促红细胞生成素的检测在贫血患者的临床诊断中具有显著的应用价值。