探究处方分析在中药房药学服务中的应用效果

何春霞

【摘要】目的：探究处方分析在中药房药学服务中的应用效果。方法：选取某医院2019年1月到2020年1月之间中药房的中药处方，前6个月随机选取900份，作为对照组，后6个月随机选取900份中药处方，作为观察组，对这两组进行对比分析。结果：对比对照组，观察组的中药处方中不合理例数相对较低，实际差异具备统计学意义。结论：在中药房药学服务中，将处方分析应用进来，可以使处方不合理问题的发生概率进一步减少，使处方不合理的比例得以降低，全面提升服务水平。

【关键词】处方分析;中药方;药学服务

【中图分类号】R288 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.248

前言

在当前医院工作中，药学服务模式得到了广泛的应用，医院中非常重要的一个服务窗口，就是中药方，发挥着与其他门诊部门同样的作用。在开展临床疾病治疗过程中，会将中药方剂应用进来，同时，中药房药学服务的实际水平与医院的整体服务质量有直接影响作用，相关中药房，需要对以往的药品调配工作模式进行改变，并且朝着综合性的工作模式发展，其中，非常重要的一个工作环节，就是处方分析。对中药药学服务中的处方分析进一步加强，可以从多个角度，把控处方质量，提高用药的科学性和合理性。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取某医院2019年1月到2020年1月之间中药房的中药处方，前6个月随机选取900份，作为对照组，后6个月随机选取900份中药处方，作为观察组，对这两组进行对比分析。

1.2方法

观察组在开展工作过程中，对处方的是否合理进行分析，同时，统计合计的合格率和不合格率，还要深入研究不合格处方，对不合格情况产生的原因进行深入研究。具体方法如下：

1.2.1中药处方的用药剂量

在治疗疾病的过程中，应用中药，相应的中药使用剂量规定非常严格，若不能科学合理的控制药物剂量，就无法保证实际的治疗效果，而且遇到严重情况，还会极大程度的威胁到患者的生命安全，加大医疗事故发生概率。对于中药的不合理使用而言，实际的中药剂量过大，会在治疗之后，出现严重的不良反应。在对中药处方，进行药量配置的过程中，相关配药医师需要严格的管控药物剂量，实际的药物剂量，也要以患者的个人身体情况和实际病情发展情况为依据，进行科学合理的调节。举例来讲，在对老年患者和孕妇等患者，配制中药处方的过程中，应将温性药物尽量应用进来，同时，对药量进行合理的减少。尤其是在使用一些带有剧毒的药材，更要严格的控制剂量。

1.2.2中药处方的配药禁忌

在配制中药处方的过程中，非常重要的一项参考内容，就是配药禁忌。在实际配药过程中，并且审核配方时，以患者实际需求为依据，进行配药，同时，患者自身条件有一定禁忌时，需要及时与主治医师进行沟通。

1.2.3中药处方的注脚

在中药处方中，注脚的主要作用，简要的描述和介绍该中药，例如，具体药材的实际煎煮时间以及煎煮方法等，指导患者后续用药。

1.3统计学分析

将SPSS19.0软件应用进来，分析并处理相关数据。

2 结果

2.1中药处方的分析情况

共有72份不合理处方，在不合理处方原因中，有21份用量错误，占据总不合理处方比例的29.2%;有6份用药重复，占比为8.3%;有10份药物配比不当，占比为13.9%;19份未标注脚，占比为26.4%;有16份诊断与方剂不符，占比为22.2%。

2.2应用处方分析前后的情况对比

将处方分析全面应用进来之后，总计出现20份不合理处方。其中，有5份用量错误，占据总不合理处方比例25%;有2份用药重复，占比为10.0%;有2份药物配比不当，占据比例为10.0%;有6份未标注脚，占比为30.0%;有5例诊断与方剂不符，占比为25.0%。在实施处方分析措施之后，对比对照组，观察组中的不合理处方例数明显较少。

3 讨论

在中药临床治疗中，中药饮片和中成药属于中药辩证思想的重要体现，而将辩证施治做好的最关键取决因素，就是对重要处方的剂量进行严格的把握，而且以不同的患者为依据，将不同的治疗措施采用进来，保证用药的合理性和有效性。而如果存在处方不合理问题，就会引发不合理用药的行为，进而导致患者最佳治疗时机被耽误，浪费医疗资源的同时，还会使患者的医疗负担进一步加重，极大医疗纠纷概率。

在处方分析中，将流程化的管理实施进来，可以使药师审核分析处方的效率同步提升上来，不仅如此，还可以使审核质量提升上来，最终提升中药房药学服务的品质化管理水平，此外，还可以对各个岗位药师的专业能力和职业素质等进行综合性的提升，使药学服务质量全面提升上来。通过对规章制度的进一步明确，制定完善的工作流程，可以真正的保障各项管理措施严格落实到位，使一些不合理处方的出现得以避免，降低患者不良反应发生概率。

结语：总而言之，在本文的研究之中，对照组共900份中药处方，没有采取相应的处方分析处理，在观察组的900份中药处方中，实施处方分析。前者出现了72份不合理处方，后者出现了20份不合理处方，可以明确，观察组出现的不合理处方数量要明显少于对照组，由此可见，在进行中药方药学服务中，将处方分析措施实施进来，可以使中药药房药学服务水平全面提高上来。通过处方分析措施的实施，既可以提高治疗方案的合理性，又可以对处方中药物的功效和临床适应症进行更清晰的了解，提高配置方剂的准确性和合理性，降低不合理处方的发生概率，因此，值得在临床中广泛推广并应用。

参考文献：

[1]邬明利，刘佑波，钟伟权.中药处方分析在中药调剂中应用对临床安全用药的影响探讨[J].中国现代药物应用，2020，14（07）：215-216.

[2]胡晶，冯硕，李博，张会娜，商洪才.处方序列对称分析在研究中药注射剂不良反应中的应用展望[J].世界科学技术-中医药现代化，2018，20（10）：1739-1744.

[3]孟兆珂.分析在医院用药中采用药学干预联合系统化处方评估的應用效果[J].临床医学研究与实践，2016，1（15）：33-34.

[4]陶庆梅，詹思延.处方序列分析与处方序列对称分析在药物流行病学中的应用[J].药物流行病学杂志，2012，21（10）：517-519.