多西环素联合利福喷丁治疗布病的有效性研究

李兴华

【摘要】目的：研究布病患者联合应用多西环素、利福喷丁进行治疗的临床效果。方法：此次病例筛选在我医院接受治疗的布病患者46例，将纳入的患者通过随机数字表法分成观察组和对照组各有23例。对照组治疗联合应用多西环素、利福平胶囊;观察组则采用多西环素联合利福喷丁治疗，研究对比两组临床治疗有效性。结果：观察组患者治疗后获得的治疗总有效率较高，患者临床症状得到及时改善，且用药产生的不良反应也较少，以上指标结果与对照组相比占据显著优势，两组数据差值有统计学意义（P<0.05）。结论：对布病患者采用多西环素与利福喷丁联合方案进行治疗，能够获得较好的临床治疗效果及安全性，尽早改善患者临床症状，减轻疾病对患者健康构成的威胁。

【关键词】布病;多西环素;利福喷丁;有效性研究

【中图分类号】R516.7 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.225

布鲁氏菌病简称布病，是一种发病率较高的传染性疾病，且多发生于畜牧及疫苗和诊断等相关职业群体中，该病的发生主要是指布鲁氏菌通过破溃皮肤或食物侵入机体，当病菌进入体内后会吞噬细胞，并随着淋巴进入淋巴结进行生长繁殖，最终会导致人体网状内皮系统增生，对机体各系统造成破坏，若病情控制不佳会增加多种并发症。所以需要加强对本病的用药治疗研究，通过多方研究探寻最佳治疗方案，提高临床治疗效果[1]。为进一步提升本病的临床治疗效果，此篇文章中详细研究了多西环素联合利福喷丁治疗布病的临床有效性，详情见下文所述。

1 基础资料和方法

1.1基础信息

选取46例2020年5月-2021年5月来我院进行治疗的布病患者，将其分成对照和观察两组，每组分别有23例患者，对照组患者中男女人数各有13例、10例，年龄均值为（43.0±2.4）岁;观察组中有14例男患者、9例女患者，平均年龄（43.5±2.5）岁，组间患者基础资料对比差值较小（P>0.05）临床可比性存在。

1.2方法

两组患者辅助治疗应用护肝片和维生素;对照组患者治疗应用多西环素、利福平胶囊联合治疗，每次服用0.1g多西环素，每日两次，口服利福平胶囊15mg/kg，空腹顿服 ;观察组则采用多西环素联合利福喷丁治疗，多西环素用药方案同对照组一致，利福喷丁胶囊每次服用0.6g，每周服用一次，连续服用42天后观察两组治疗效果。

1.3观察指标

记录对比组间患者临床症状改善时间以及用药不良反应发生率。

1.4治疗效果判定

治疗后患者的临床症状完全消退，无任何并发症发生则证实治疗显效;患者在治疗后上述指标均已得到明显改善，无任何并发症发生则证实治疗有效;患者通过治疗后临床症状和各项指标均未得到明显改善则证实治疗无效。治疗有效率为显效率与有效率之和。

1.5统计方法

文中统计学则为SPSS20.0软件，运用（x±s）和t描述检验计量数值，计数资料应用n（%）描述、x2检验，组间数据对比差异较大P<0.05。

2 结果

记录结果最终显示，观察组患者临床症状改善所用时间较短，治疗期间发生的不良反应也较少，最终获得的治疗总有效率较高，各项指标结果与对照组相比均占据明显优势，两组数据差值已存在统计学意义（P<0.05），见表1、表2。

3 讨论

布病是一种动物源性传染病，且多发于高原牧区，发病后会导致患者出现不同程度的高热、乏力、关节痛、肝脾和淋巴肿大等症状[2]。目前临床针对该病主要采取药物治疗，多西环素是一种半合成四环素类抗生素，是临床治疗该病常用药物之一，该药能够对敏感菌的蛋白质合成起到干扰作用，特异性地与细菌核糖体结合，改变细菌细胞膜的通透性，从而能够对细菌DNA的复制起到抑制作用，因此能够降低患者体内炎症反应，改善患者临床症状[3];而利福喷丁和利福平是临床常用的两种抗菌药物，但两种药物的作用机制并不完全相同，利福平主要通过对细菌核糖核酸聚合酶的活性及合成起到抑制阻断作用，能够透过细胞杀灭细菌，但该药的副作用相对较大，因此会降低患者的用药耐受性，影响最终治疗效果;而利福喷丁主要是通过与DNA、RNA聚合酶进行紧密结合后，对细胞RNA合成进行抑制，阻断聚合酶与DNA的连接转录，因此能够获得较强的灭菌作用。而利福喷丁副作用相对较少，用药后患者不会出现明显不良反应，因此更利于患者所接受，而且将其与多西环素联合治疗，能够进一步提升临床治疗效果，使患者的临床症状能够在短时间内得到改善，减轻疾病对患者健康构成的威胁[4]。

综上所述，运用多西环素与利福喷丁联合方案对布病患者进行治疗，能够取得较为理想的临床治疗效果，及时改善患者的临床症状，使患者的疾病能够得到尽早治愈。

参考文献：

[1]赵夜，胡丹，何映华，等.布鲁菌病抗菌药物不同联合治疗方案的效果观察[J].中国医药科学，2019，9（18）：25-28，45.

[2]刘瑾，刘爱军，幕卫东.多西环素联合复方磺胺甲噁唑治疗急性期布鲁氏菌病的疗效观察[J].检验医学与临床，2019，016（022）：3376-3378.

[3]刘志国，王妙，崔步云，等.布鲁氏菌病并发症及治疗研究进展[J].中国人兽共患病学报，2019，35（05）：447-454.

[4]刘晨芳，德恩金，梁晨，等.布鲁病中西医结合治疗现状及展望[J].中华地方病学杂志，2019，38（4）：337-340.

作者简介：李兴華（ 1979.8.24-），男，汉，甘肃高台，主治医师，本科，研究方向：传染病。