浅谈手术室护理的基本规范知识

王丽

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【DOI】

隨着医学技术的发展，人们对护理的质量和标准都有了更高的要求。这样一来，手术室护理人员就有必要积极主动地学习护理知识和护理技能，提升自己的综合护理水平。手术室是医院内最特殊的科室，因为除了手术患者和医务人员，其他人很难涉足，手术室作为抢救患者生命的场所，护理工作和手术结果存在密切联系。所以必须要进行更加认真规范的护理，护理人员做好规范性的护理工作，对患者术后恢复有重要作用。

下面我们就一起来看一看有关手术室护理的基本规范知识吧！

1 手术室要无菌

1.1 必须按照要求进行无菌操作

手术治疗的成功与手术中严格做好无菌操作有密切的关系。因此为了防止患者伤口感染，帮助手术治疗取得积极的效果，一定需要严格执行无菌操作。

1.2 明白无菌概念，清楚无菌区域

护理人员首先要明确什么是无菌，什么是有菌，了解好相关的概念，才能够真正地做好无菌操作。要求在洗手后，医护人员双手不能触碰没有消过毒的手术器具包括自己裸露在外的地方，尤其是不能触摸手术台边缘下面器械、敷料等。无菌区域和有菌区域的分界线是无菌台的平面，上面是无菌区，下面是有菌区，相关护医护人员不能接触无菌台下的任何物品。

1.3 无菌物品始终是无菌状态

无菌的地带是经过彻底杀菌处理的，如果医护人员在手术过程中与细菌接触，必须马上更换无菌手套，如果无菌区的布单不小心沾染上外部细菌，就要进行更换。拿取无菌药品时也要小心，不能用双手直接拿取，应该无菌钳拿取，在取药品时注意要与无菌台拉开适当的距离，不能与无菌台“亲密接触”。

1.4 注意物品的传递方式和位置的变换

在手术过程中，传递物品不宜从正面直接传递，要让护士从侧面传递。进行手术的人员必须面朝着无菌区，如果有人想交换位置，这时必须先退后一步，两人背对背转换位置，这是为了防止双手触及到有菌物品。

1.5 注意好保护皮肤切口

皮肤消毒后只是相对无菌，皮肤组织中残留的细菌有可能维持在开放的伤口中，所以如果要切开皮肤前需要用无菌聚I烯薄膜覆盖，沿着薄膜切开皮肤，与皮肤接触的刀片和器械都不能重复使用。在伤口缝合前，最好用浓度75%的乙醇对皮肤消毒。

2 无菌操作技术的方法

（1）手术医护人员必须穿戴无菌手术服，无菌范围限定在肩膀和腰部之间的位置，其他的位置都是有菌区。穿上无菌服后，不要到处走，防止污染，不能触碰手术台以下的物品。

（2）布置无菌手术台时，敷料单要多于六层，台缘下垂要在30厘米左右，手术台的平面是无菌区域，手术人员的手只能在无菌区域活动不能触碰无菌区域以外的物品，无菌台下的物品也禁止循环使用。无菌器械台只能用四个小时，在进行手术之后，已经使用的器械和物品不能交换使用，只能用于本次手术，否则会出现交叉感染的情况。

（3）使用密封的无菌物品打开包装时，小心地用手把包装袋的四个角翻转握住，无菌袋内无菌物品必须在4小时之内使用，超过4小时就不能用。无菌容器的盖子应朝上放置，拿出所需物品后要及时盖上盖子。

（4）在手术的过程中如果无菌手套不小心划破或者接触到有菌物品时，应该立刻更换一双新的无菌手套，如果手臂遭到污染必须更换无菌手术服。

3 巡回护士的操作

（1）护士要积极主动的配合主刀医生的工作，在有手术通知的时候，要了解患者的基本情况，明白患者具体要做的手术内容都有哪些，及时的关心患者。

（2）护士要认真细心的校对医药用品，知道每种药品所在的位置，如果有缺失的药品应尽快补足，特别是急救药。

（3）护士在接收患者时应该微笑，要仔细检查校对患者的姓名、年龄、床号等基本信息，要对患者关怀备至，尤其是在手术前，一些患者难免有紧张的情绪，这时候护士就要帮患者及时的舒缓紧张情绪，在术前，护士要对患者的手术部位进行仔细的检查，看看是否符合手术标准，术前询问患者是否有假牙、发卡等物品，如有应该让患者取下。

（4）有些时候会遇到任务繁多的情况，面对这一情况护士长要分配好人数以及分配好工作任务，有条不紊，这样就会减少手忙脚乱状况百出的情况了。

（5）如果出现了工作失误的情况，护士长在工作结束当天应该开一个会议，总结工作失误，积累经验，为以后的工作打好基础。

（6）要让护士学习相关方面的法律知识，增强法律意识，一旦出现了特殊情况要学会用法律保护自己。

（7）手术即将开始时要帮助患者穿戴好衣帽，指导患者用正确的姿势躺在手术台合适的位置。手术开始前要清点手术中用到的器械，清点完毕如果无误要登记签字并在手术结束后再次清点器械。

（8）在手术的过程中，尽好自己的职责，不能擅自离开自己的岗位，在手术的过程中如果一些物品紧缺要立刻供应，患者进行手术时要及时观察患者手术中的情况，在进行大型手术时，要对手术中可能出现在突发情况全面了解，并知道应对方法。护士要对手术人员的无菌操作时刻监督，如果发现异常情况应当让手术人员立刻改正。在手术的过程中，手术室要处于一个安静干净整洁的状态。做完手术后，护理人员应帮助手术人员进行伤口的包扎，与患者的陪护人员或家属核对检查患者的物品，之后整理手术室，要保证手术室的整洁，对手术室进行消毒处理，所有的东西都要在原来的位置上，切断手术室中所有的电源。

（9）如果有换班或者调换护士的情况，在交接的时候一定要说清楚患者的基本情况，交代清楚患者的病情以及患者医嘱的进行情况，检查使用种药品数量情况，之后互相签字登记。

护理安全不应该只存在于理论层面，更应该用实践来锻炼。手术室的护理是非常重要的，关系到每一位做手术的患者的安全，相关的医护人员应该在自己的业余时间查看相关方面的书籍资料，认真学习其中的理论，并能把这些理论应用于实践上，提高自己的专业素养，尽自己最大的努力做好本职工作。

用心关爱每一位手术患者，对手术室的护理工作基本规范信手拈来，认真细心，尽心尽责，这样不仅是对自己认真负责，也大大提高患者以及患者家属对护理工作的满意度，推动医院整体工作质量的提升。