分析自动痔疮套扎术(RPH)联合手术治疗痔疮的临床疗效及并发症影响

【摘要】目的：探讨分析对痔疮患者采用自动痔疮套扎术联合手术治疗的临床疗效以及并发症发生情况。方法：本次研究对象均为痔疮患者，共计100例，收治时间范围介于2019年8月到2021年2月之间。按照双盲法对患者分组，其中50例设为甲组实施手术治疗，其余50例设为乙组联合自动痔疮套扎术治疗。比较两组。结果：在治疗总有效率的比较上，乙组高于甲组（P<0.05）;在并发症发生率的比较上，乙组低于甲组（P<0.05）。结论：根据本次研究的结果可以确认，对痔疮患者采用自动痔疮套扎术联合手术治疗的临床疗效十分确切，还可以有效防止患者出现并发症，有必要在临床上大力推广。

【关键词】痔疮;自动痔疮套扎术;手术治疗;并发症;临床疗效

【中图分类号】R657.1 【文献标识码】A 【DOI】

痔疮属于临床发病率较高的肛周慢性疾病，该病的发生与患者久坐以及久站有着明显的关联。患者在发病后，将会出现肛门脱出、肛门疼痛以及便血等多种临床症状，这会给患者带来极大的痛苦，严重影响患者的正常工作和生活。所以，在为患者确诊后，需要对其尽快采取有效的治疗措施，帮助患者摆脱疾病的痛苦。针对该病常规的治疗方法为手术治疗，虽然治疗效果尚可，但是由于患者发病部位的特殊性，很容易会出现多种并发症，影响患者的术后恢复[1]。因此，本文旨在探讨分析对痔疮患者采用自动痔疮套扎术联合手术治疗的临床疗效以及并发症发生情况。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象均为痔疮患者，共计100例，收治时间范围介于2019年8月到2021年2月之间。按照双盲法对患者分组，其中50例设为甲组实施手术治疗，其余50例设为乙组联合自动痔疮套扎术治疗。甲组中，男患者28例，女患者22例，年龄为31到65岁，均龄47.0（s=5.3）岁;乙组中，男患者27例，女患者23例，年龄为33到64岁，均龄46.5（s=5.5）岁。两组患者的基线资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组入院后，均接受常规检查，在对患者施术前30分钟，需要对患者肛门使用开塞露，使其肠道粪便被彻底排出，并做好肛管清洁工作，准备好手术器械。然后，对患者行手术治疗，为患者切除病灶组织。对乙组则是在这个基础上，联合自动痔疮套扎术治疗，具体流程为：首先，帮助患者调整为左侧卧位后行局部麻醉，然后常规消毒铺巾。将扩张器置入患者的肛门之中，确定患者的齿状线位置。再将负压吸引器与自动套扎腔相连，通过负压吸引的方式使患者的病灶被吸入到腔管内，然后对患者的病灶进行套扎。在施术过程中，需要对3个到5个病灶组织进行连续套扎。如果患者的脱出痔核不高于2个，则一次施术即可。如果患者的病灶为环形脱垂，則需要对患者施术两次。

1.3 观察指标

在两组接受治疗后，评估对患者的治疗效果，分为显效（患者的病灶彻底清除，其肛门脱出、肛门疼痛以及便血等临床症状基本消失）、有效（患者的病灶体积明显缩小，临床症状大幅减轻）、无效（患者的病灶体积以及临床症状均未见改善）。同时，观察两组的术后并发症（便血、切口水肿、肛门疼痛）发生情况。

1.4 统计学分析

本次研究使用SPSS22.0统计学软件，用（%）表示计数资料，行卡方检验;计量资料行t检验，用（x±s）表示。P<0.05表明对比有明显差异。

2 结果

2.1 对比两组的治疗总有效率

在治疗总有效率的比较上，乙组高于甲组（P<0.05）。详情如表1所示。

2.2 对比两组的并发症发生率

甲组的并发症发生率为20.00%（便血3例，切口水肿3例，肛门疼痛4例），乙组的并发症发生率为6.00%（便血1例，切口水肿1例，肛门疼痛1例）。在并发症发生率的比较上，乙组低于甲组（X 2=4.332，P=0.037）。

3 讨论

痔疮有着多种类型，可以被分为混合痔、内痔以及外痔等，患者在发病初期，往往不会出现明显的症状，部分患者会出现轻微的便血问题。然而，随着患者病情的进展，将会引发患者出现肛门脱垂以及肛门疼痛等更为明显的症状。如果没有对患者采取及时有效的治疗措施，还会引发患者出现泌尿生殖系统功能紊乱、失血性贫血以及肛门坠胀等更为严重的症状，这不仅会给患者带来极大的痛苦，还会极大的影响患者的生活质量[2]。通常针对该病都是采用手术治疗，虽然治疗效果尚可，但是存在着很多的弊端，如术后疼痛剧烈、施术时间长、并发症多等，将会严重影响患者的预后效果。

而自动痔疮套扎术作为新型的痔疮治疗方法，该治疗方法主要对患者的病灶根部以及肛垫黏膜组织利用胶圈进行套扎，切断患者病灶的血液供应，降低静脉倒流，使患者的病灶可以充血肥大，这样就能够使患者的病灶自然坏死并萎缩、脱落，病灶组织脱落后所形成的疤痕，还能够对病灶的周围组织起到很好的固定作用[3]。然而，仅采用该方法对痔疮患者进行治疗，却有一定概率会出现病灶残留的问题，这不仅会给患者带来不适感，还会使患者出现复发的概率提高。而通过联合手术的方式进行治疗，可以彻底的清除患者的残余病灶，不仅可以保证对患者的治疗效果，还可以大幅改善患者的预后。本次研究结果显示：在治疗总有效率的比较上，乙组高于甲组（P<0.05）;在并发症发生率的比较上，乙组低于甲组（P<0.05）。

综上所述，对痔疮患者采用自动痔疮套扎术联合手术治疗的临床疗效十分确切，还可以有效防止患者出现并发症，有必要在临床上大力推广。

参考文献：

[1]李长兵.RPH、剪口结扎术及其联合术式治疗混合痔的近期手术疗效及并发症对比研究[J].临床研究，2019，27（5）：86-87.

[2]马淑莹，霍振楠.RPH（自动痔疮套扎术）结合剪口结扎术在混合痔患者治疗中的应用[J].吉林医学，2020，v.41（12）：165-167.

[3]布艳军，曾航，张跃.RPH-4联合外剥内扎术治疗重度混合痔100例疗效观察[J].中国肛肠病杂志，2020，40（3）：22-23.

作者简介：王常生（1977.12—），男，河北宣化人，汉族，副主任医师，本科，研究方向：结直肠外科。