系统化护理在宫外孕腹腔镜术后患者中的应用

郑海丽

【摘要】目的：探讨系统化护理在宫外孕腹腔镜术后患者中的实际应用效果。方法：将本院2020年1月-2021年1月进行腹腔镜手术的98例宫外孕患者作为研究对象，分为使用常规治疗的对照组及采用系统化护理服务的实验组来观察比较两组护理服务满意度。结果：在常规基础之上提供系统化护理服务的实验组护理满意度明显更为优越（P<0.05）。结论：系统化护理服务切实提高了护理质量，加快了宫外孕患者术后恢复速度，減少了相应并发症，在很大程度上提升了患者的满意度。

【关键词】系统化护理;宫外孕;腹腔镜

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【DOI】

前言

宫外孕专业术语名称为：异位妊娠。是一种未能得到及时治疗能造成患者死亡的异位怀孕疾病，引起原因可能是炎症或者是其他生殖系统的病变，表现为孕卵不在子宫内着床，出现停经、腹痛、输卵管破裂大出血等情况[1]。随着医疗技术的进步发展，越来越多的医院采用腹腔镜手术进行宫外孕治疗，但还是有许许多多的患者对其认识不够充分，因此手术积极性不高并充满负面情绪，非常不利于后期康复[2]。此次研究本院采用系统化护理，探讨其在宫外孕腹腔镜术后患者中的实际应用效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究98例宫外孕患者均为本院2020年1月-2021年1月收治并进行了腹腔镜手术，按照入院顺序，采用随机数字表法分别编入对照组和实验组，每组各49例。纳入标准：经B超检查确诊为宫外孕者、患者及其家属均知情并签署知情同意书。排除标准：有既往腹腔镜手术史患者，严重心、肝、肾功能不全患者、精神认知有障碍者。对照组年龄21-37岁，平均（25.67±3.84）岁;初产妇26例、经产妇14例、流产史9例。实验组年龄20-39岁，平均（24.79±4.32）岁;初产妇28例、经产妇13例、流产史8例。两组患者年龄、孕情等临床资料方面有可比性但均无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1常规护理

对照组采用常规治疗方式，即对患者进行常规的护理。做好基础的检查，准备好药物器械设备以便手术，监控好患者的生命体征，让其按医嘱服药，注意饮食及休息等。

1.2.2优质护理服务

实验组在常规治疗的基础上增加系统化护理服务。宫外孕腹腔镜术前护理方面：患者对腹腔镜手术不了解难免会产生抗拒心理，所以我们的医护人员应及时与患者建立起沟通交流，观察患者的情绪变化，运用心理学相关知识，听其倾诉、慰其心灵、抚其焦虑、树其信心。耐心的向患者解释宫外孕发生的原因使其对自身状况有一个清晰地了解，并向其介绍腹腔镜手术的优点，比如：创伤小、疤痕小，对爱美的女生来说非常有利;单刀直入的手术方式创伤小，不易发生粘连;与常规手术相比较疼痛程度大大减轻，并且恢复快时间短。宫外孕腹腔镜术中护理方面：帮助患者调整手术体位，呈头低、臀高姿势，时刻注意患者反应状况，出现面色异常、神志不清、呕吐等现象时及时告知医师，并进行一定的肢体接触和言语交流缓解患者紧张感，给予其安全感。宫外孕腹腔镜术后护理方面：基础护理。手术后患者麻醉未清醒时采用实施撤枕平卧体位，并将患者的头偏向一侧，避免发生呕吐时堵塞气管，清醒后逐步按摩下肢、缓缓下地活动。管道维护：记录尿液排放量、颜色等，定时进行会阴清洁，确保无导管脱落、折压情况现象，待可拔除导尿管时及时操作，以免发生尿路感染。饮食护理：术后24小时后恢复正常饮食，饮食需清淡。多饮水、补充维生素、多摄入高蛋白、高热量食物，禁食刺激辛辣食物、海鲜等。切口护理：切口感染是腹腔镜术常见并发症，每日定时为患者清洁切口周围皮肤，保持其干燥并及时换敷料，以免感染。

1.3 疗效标准

以两组患者对于系统化护理服务的总满意度为判断标准，非常满意：患者对护理服务非常满意;满意：患者对护理服务无异议;不满意：患者对护理服务不满意。其中患者总满意度=（非常满意度+满意度）*100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，计数资料采用X 2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对系统化护理服务的总体满意度比较

对照组（n=49），非常满意7例，满意21例，不满意21例，总满意度28例，占比57%;实验组（n=49），非常满意27例，满意17例，不满意5例，总满意度44例，占比90%;（X 2=27.955，P=0.001）。统计结果显示，实验组患者总满意度高于对照组。数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

宫外孕治疗不及时一旦发作就将威胁患者生命，目前腹腔镜手术已在治疗中被广泛应用[3]。

常规护理对患者身心状态的需求关注较少，而系统化护理可针对性、全方位、系统化为患者提供需求服务，还具有创伤小、恢复快、疼痛少等优势[4]。

综上所述，系统化护理服务切实提高了护理质量，加快了宫外孕患者术后恢复速度，减少了相应并发症，提高了满意度，值得推广。

参考文献：

[1]王玉翠.系统化护理在宫外孕腹腔镜术后患者中的应用效果[J].中国民康医学，2020，32（08）：152-154.

[2]戴利.系统化护理干预对宫外孕腹腔镜患者围手术期的护理效果观察[J].中国医药指南，2019，17（27）：295-296.

[3]张明芳.系统化护理对宫外孕腹腔镜患者围手术期护理满意度分析[J].中外女性健康研究，2018（16）：146-147.

[4]晁翠英.系统化护理干预在腹腔镜治疗宫外孕患者中的应用及对患者满意度的影响[J].中外女性健康研究，2019（08）：96-97.