护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响

王琳栎

【摘要】目的：探究护理干预对慢性异性病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响。方法：从2020年4月至2021年4月本院予以治疗的慢性异性病毒性肝炎患者中随机选取80例为研究对象，根据住院号单双数将其分成对照组与观察组，平均各40例，回顾分析其临床资料，对照组予以常规护理，在此基础上为观察组采取综合护理，比较两组患者治疗依从性。结果：两组患者治疗依从性比较，对照组70.00%明显低于观察组90.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性乙型病毒性肝炎患者临床治疗期间为其实施全面、系统护理干预，有助于提高患者治疗依从性，促进病情康复，效果理想。

【关键词】慢性乙型病毒性肝炎;护理干预;依从性;效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】

慢性乙型病毒性肝炎简称乙肝，在我国临床上属于多发病、高发病，该病症具有较强传染性，通常人群中HBsAg阳性率约为9.09%[1]。患病后需及时就医，接受有效、正规的治疗，否则病情发展，可能转变为肝癌、肝衰竭、肝硬化。该病症发病机制复杂，目前临床上诸多致病因素仍不明确，但抗病毒治疗是清除HBV病毒、防止向肝癌与肝硬化进展、降低相关并发症发生率的有效手段，但是这一治疗方式具有费用高、疗程长等特征，患者因受各种因素影响，易在中途放弃，相关研究显示，当前我国乙肝患者抗病毒治疗依从性不高。本文选取80例患者为研究对象，旨在进一步明确护理干预在提高乙肝患者抗病毒治疗依从性中的应用价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2020年4月至2021年4月本院予以治疗的慢性异性病毒性肝炎患者中随机选取80例为研究对象，根据住院号单双数将其分成对照组与观察组，平均各40例。对照组中女性患者18例，男性患者22例，年龄25-72岁，平均（48.51±5.34）岁;观察组中女性患者15例，男性患者25例，年龄23-71岁，平均（47.87±5.61）岁。两组患者基线资料比较，（P>0.05）差异无统计学意义，可比。

纳入标准：（1）自愿参与;（2）临床资料齐全;（3）与《慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准相符。

排除标准：（1）意识不清;（2）沟通、认知、精神异常;（3）合并重要脏器功能障碍。

1.2 护理方法

为对照组采取给药指导、生活护理、运动指导、环境护理等常规护理干预，基于此，为观察组采取综合护理干预，内容如下：

1.2.1心理护理

由于乙肝具有一定传染性且治疗周期长，患者长时间受周围环境及社会排斥等影响，易产生孤独、恐惧、焦虑等不良情绪。因此需针对患者心理动态变化情况，及时予以心理疏导。首先，护理人员需为患者详细、全面讲解疾病、治疗、预后等相关知识，让患者对自身病情及该病症的传播机制、主要危害等有正确认识，提高治疗配合度与依从性;其次，护理人员可多与患者家属沟通，指导其鼓励、安慰患者，让其充分感受到来自家人的关爱与支持，进而可正视自身病情，积极配合治疗;最后，护理人员可在与患者沟通过程中，多为其讲述同病症成功治疗案例，帮助其树立治疗信心。

1.2.2跟踪指导

患者初次治疗时，为其建立用药档案，由责任护理人员根据患者实际情况对其抗病毒用药情况进行全程监督，患者出院后每隔14天进行电话随访1次，询问督导患者用药，并告知其医护人员联系方式，便于随时咨询相关问题。

1.2.3社会支持

为患者创造良好的社会环境，通过公益宣传等方式，调动广大群众对乙肝患者的支持，呼吁患者亲朋多在物质和精神上予以支持，主动以患者沟通，并提醒其严格遵医嘱治疗和检查。如果患者在经济上存在困难，可基于适当优惠，并积极帮助其与家属推荐适合的工作机会。

1.3 观察指标

采用问卷调查形式对患者抗病毒治疗依从性进行评估：内容包括保持良好个人卫生、戒烟酒、遵医嘱用药等四个维度，四项内容均落实为完全依从，任何一项内容都未能落实为不依从，介于两者之间为部分依从[2]。

1.4 统计学分析

利用SPSS20.0软件对患者各项数据进行统计、分析，计数资料用（n%）表示，行X 2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验，（P<0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗依从性比较，对照组70.00%明显低于观察组90.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 结论

乙肝是由HBV感染引起的肝脏疾病，临床发病率较高。若乙肝患者未接受有效治疗，病情可能发展为肝硬化、肝癌等，威胁患者生命安全[3]。现在临床针对乙肝治疗仍以抗病毒治疗为主。该疗法可有效降低原发性肝癌、肝硬化等发病率。

综合护理对患者身心情况进行充分考虑，通过改善患者自身疾病认知，提高其治疗依从性，进而增强治疗效果。护理人员通过心理疏导消除患者焦虑、恐惧等负面情绪;通过社会支持，让患者更好融入社会，消除孤独感，以良好心态接受治疗;通过跟踪指导让患者感受到医务人员的支持与关爱，增强其对自身疾病治疗的重视，通过上述护理干预，可有效改善患者治疗态度，提高治疗依从性。本研究结果显示两组患者治疗依从性比较，对照组70.00%明显低于观察组90.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在慢性乙型病毒性肝炎患者临床治疗期间为其实施全面、系统护理干预，有助于提高患者治疗依从性，促进病情康复，具有较高临床推广价值。

参考文献：

[1]于爱东，王传杰，李建芳.群组管理模式对提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的作用研究[J].实用肝脏病杂志，2018，21（4）：621-622.

[2]林顺伟，周舒冬，郜艷晖，等.慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性分析[J].临床肝胆病杂志，2020，36（3）：54-57.

[3]周丽平，许文芳，金轶，等.延续性护理干预对慢性乙型肝炎患者治疗依从性及生命质量的影响[J].中华全科医学，2019，17（6）：1052-1055.