综合护理联合宫腔水囊压迫止血在产后大出血患者中的应用价值

傅翠萍

【摘 要】目的：研究在产后大出血使用综合护理联合宫腔水囊压迫止血的应用效果。方法：选取2020年1月至2021年1月在本院产后大出血患者68例，利用随机数字表法分为综合组、常规组，各34例，两组均给予宫腔水囊压迫止血，在此基础上两组分别实施综合护理、常规护理，对比护理后临床效果。结果：对比常规组，综合组产后出血量较低，止血、住院时间均较短，满意度较高（P<0.05）。结论：对产后大出血患者给予综合护理联合宫腔水囊压迫止血，可迅速发挥止血效果，减少出血量，以此加快其出院时间，提高患者满意度，值得借鉴。

【关键词】综合护理；宫腔水囊压迫；产后大出血

产后出血是临床常见、严重并发症，主要是指产妇顺产后24小时内出血>500mL，或剖宫产后失血>1000mL，是造成产妇死亡的主要因素之一[1]。宫腔水囊压迫法是产后出血常见止血方式，主要是经过在水囊中注入水，促使其压迫宫腔，刺激子宫收缩，达到止血目的。而良好的护理措施，可进一步提升止血效果，促进产妇产后恢复[2]。故本文就本院选取的68例产后大出血患者使用综合护理联合宫腔水囊压迫止血的临床效果进行分析，阐述如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至2021年1月在本院产后大出血患者68例，分为两组，各34例。综合组，年龄23～38岁，平均年龄（34.62±2.25）岁，产次1次～5次，平均产次（2.41±0.15）次。常规组，年龄23岁～39岁，平均年龄（34.71±2.12），产次1次～4次，平均产次（2.15±0.12）。两组基本资料相比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组均给予宫腔水囊压迫法，使用2层避孕套并连接一根导尿管，使用缝合线缝合，将2层之间空气排出，高压消毒备用。使用卵圆钳夹住水囊缓慢送至宫腔底，经过导尿管注入生理盐水至水囊紧贴宫腔壁，将导尿管使用纱布包好置于阴道内，依据患者实际情况，6h后先将囊中液体少量排出，检查止血效果，12h可排尽液体将水囊取出，若止血效果不佳，则延长压迫时间。

常规组采取常规护理，遵医嘱对患者执行各类护理操作，其中包括常规健康宣教、止血护理等。综合组实施综合护理：分娩前可通过讲座、宣传手册等途径向患者及其家属进行宣教；密切监测患者宫缩情况，引导其进行深呼吸等运动；必要时遵医嘱实施缩宫素止血；嘱咐家属在产妇休养期间给予心理关怀，并给予针对性饮食干预。

1.3 观察指标

两组产后出血量、止血与住院时间对比。使用本院自制量表评估两组满意度，量表<60分：不满意，60分～80分：滿意，>80分：非常满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组产后出血量、止血与住院时间

综合组产后出血量低于常规组，止血、住院时间均短于常规组（P<0.05），见表1。

2.2 两组满意度对比

综合组非常满意、满意、不满意分别为21、12、1例，常规组分别为15、12、7例，综合组满意度97.06%高于常规组79.41%，差异显著（2χ=5.100，P<0.05）。

3 讨论

产后大出血若未能及时获得救治，对患者生命安全可带来严重威胁，故针对产后大出血应及时采取有效的止血措施，以促进患者预后恢复[3]。宫腔水囊压迫止血是临床常见止血方式，可对宫腔产生一定压力，促进子宫收缩，而发挥止血作用。同时在采取宫腔水囊压迫止血过程中加强护理干预至关重要，可进一步提升止血效果[4]。

综合护理是一种新型护理干预措施，该护理主要是以患者为中心，依据其实际情况，对其实施针对性、个性化护理方案，以此提升整体护理质量，提高患者满意度。综合护理干预中，在分娩前经过讲座、宣传手册等多种形式向患者及其家属进行健康宣教，可增加其分娩相关知识，提升患者配合度；检测患者宫缩情况，可及时发现问题，以最大化降低产后大出血发生风险，减轻对患者的损伤，给予缩宫素，可进一步提升止血效果；在休养期间给予心理关怀、饮食干预等，可增强营养，有利于患者预后恢复。本文研究显示，护理后综合组对比常规组产后出血量较少，止血与住院时间较短，满意度较高，表明综合护理联合宫腔水囊压迫止血，可迅速达到有效止血的目的，促使产后出血量较少，加快患者预后恢复，使其更为满意，缩短其住院时间。

综上所述，综合护理联合宫腔水囊压迫止血具有一定的临床效果，可显著减少产后出血量，缩短止血时间，以此促进患者预后恢复，加快其出院时间，提高患者满意度，值得借鉴。

参考文献

[1] 陈燕敏，吴丹丹.Bakri止血球囊联合综合护理干预治疗产后出血[J].长春中医药大学学报，2018，34（3）：592-595.

[2] 卢珊，张龑，张赐敏，等.序贯宫颈钳夹联合宫腔水囊放置术治疗前置胎盘产后出血[J].中国微创外科杂志，2020，26（3）：268-271.

[3] 皮兴芳，刘艳妮.宫腔纱布填塞术与宫腔水囊压迫法治疗阴道分娩产后出血的疗效比较[J].实用临床医药杂志，2020，24（15）：72-75.

[4] 柳红艳，欧阳弦.综合护理干预对预防产妇产后出血的效果观察[J].医学临床研究，2020，37（9）：1428-1430.