胰岛素泵在妊娠糖尿病中应用效果的探讨

尚冰冰 琚姝婧

【摘 要】目的：探究妊娠糖尿病治疗中胰岛素泵的临床应用情况。方法：对我院2018年12月至2021年2月收治的80例妊娠糖尿病患者进行研究，按照随机分组原则将患者分为对照组和实验组，两组患者均为40例。其中对照组患者接受常规治疗，实验组患者接受胰岛素泵治疗，对两组患者治疗效果和临床指标进行对比分析。结果：实验组患者治疗有效率显著高于对照组，两组患者数据差异显著，有统计学意义（P<0.05），且实验组患者胰岛素使用量和血糖水平达标时间明显低于对照组，具备统计学意义（P<0.05）。结论：应用胰岛素泵可以有效地控制妊娠糖尿病患者的血糖水平，减少胰岛素用量，是一项具备显著临床应用效果的治疗手段。

【关键词】妊娠糖尿病；胰岛素泵；应用效果

孕妇在妊娠期首次出现血糖升高，发生胰岛素需求量增加，则称为妊娠期糖尿病。临床表现为妊娠期多尿多食等情况[1]。基于妊娠期糖尿病会对孕妇及胎儿健康造成直接影响，所以亟需治疗效果显著的治疗方案，近年来胰岛素泵治疗成为较常见的治疗手段[2]。本文着重分析妊娠糖尿病治疗期间对胰岛素泵的应用情况，具体研究方案如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2018年12月至2021年2月接受治疗的80例妊娠糖尿病患者进行研究，所有患者均已签署知情同意书，排除合并其他严重脏器疾病、遗传疾病和精神疾病。在随机分组原则下将所有患者分为两组，两组患者均为40例，分别为实验组和对照组，实验组，年龄23岁～38岁，平均年龄（27.9±1.3）岁，孕周24周～38周，平均孕周（32.5±0.8）周。对照组，年龄24～38岁，平均年龄（28.1±1.2）岁，孕周25周～37周，平均孕周（32.4±0.6）周。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组患者接受多次皮下胰岛素注射方法进行治疗，患者每日三餐前应用门冬胰岛素，睡前应用地特胰岛素进行皮下注射。每日胰岛素注射量需要医护人员严格按照患者孕前最佳体重进行调整，通常剂量控制在每日0.4 U/kg ～0.6U/kg。并按照患者血糖指标水平，进行胰岛素剂量调整，直到患者血糖水平控制效果满足临床治疗要求。

实验组患者接受胰岛素泵持续皮下输注方法进行治疗，以腹部为置管点，将门冬胰岛素放入注射装置中，首次胰岛素使用量需要医护人员按照患者孕前最佳体重作为依据，注射量和对照组相同，保证每日注射量在0.4 U/kg～0.6U/kg，基础量一般保证在50%以内，用餐前需要将剂量维持在50%～60%之间。按照患者血糖水平，医护人员要及时进行胰岛素基础量和追加量的调整，直到患者血糖水平达标。

1.3 评价指标

对患者治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖指标进行对比分析，并对两组患者胰岛素使用量和血糖水平达标时间进行对比分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 对比两组血糖指标水平

治疗前，两组患者空腹血糖和餐后2h血糖指标均无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组患者各项数据均优于对照组，组间数据差异显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组胰岛素用量与血糖达标时间

实验组中，患者胰岛素用量为（31.22±6.04）U、血糖达标时间为（2.51±0.62）d，对照组中，患者胰岛素用量为（48.51±9.01）U、血糖达标时间为（7.15±1.22）d，在数据对比中发现，实验组胰岛素用量明显低于对照組，且实验组患者血糖达标时间更短，组间数据对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胰岛素泵属于常见的胰岛素注射装置，在应用过程中通过对人体分泌胰岛素的方式进行模拟，实现24小时持续机体输注，满足妊娠期糖尿病患者对胰岛素的基本需求，保证患者血糖水平得到正确和有效管理[4]。相关研究显示，应用胰岛素泵对妊娠糖尿病进行治疗的患者，不仅可以有效降低和改善患者血糖水平，同时还能减少胰岛素的用量，从而降低了母婴并发症的发生概率[5]。本研究中实验组患者主要采取胰岛素泵的皮下注射，在空腹血糖和餐后2h血糖治疗中都获取了较为显著的效果，和对照组患者相比差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。同时实验组的治疗方法还能有效降低胰岛素使用量，缩短患者血糖达标时间，数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在妊娠糖尿病治疗期间应用胰岛素泵持续皮下注射方法可以发挥较为显著的临床价值，是对患者血糖水平进行改善的重要手段，有助于母婴结局的改变，所以应在今后尽量治疗中加以推广和应用。

参考文献

[1] 周惠琴，苏永峰，郭瑞青，等.2型糖尿病治疗中胰岛素联合维生素D的应用效果及安全性分析[J].中国医药，2020，15（6）：882-885.

[2] 杨雪莉.探讨在妊娠期糖尿病治疗中运用胰岛素泵联合人胰岛素的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，26（30）：51.

[3] 孙蕊.分析胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用效果观察[J].中国医疗器械信息，2019，25（15）：117-118.

[4] 韩洁，何庆.胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用效果分析[J].人人健康，2019，34（2）：226-227.

[5] 秦凤.妊娠糖尿病治疗中胰岛素泵的应用效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，15（7）：66.