骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用评价

谢静

【摘 要】目的：研究骨科中针对踝关节骨折患者采取护理临床路径的干预方法及其效果。方法：选择2018年1月至2020年3月我院接受医护服务的踝关节骨折患者60例进行研究。基于不同护理方案划分为两组。常规组采取传统护理措施。实验组采取骨科护理临床路径。对比两组患者的护理服务满意度。结果：实验组患者的护理服务满意度明显高于常规组（P<0.05）。结论：骨科护理临床路径在踝关节骨折中的应用价值较高，可以有效提高患者对于护理服务的满意度，值得推广。

【关键词】骨科；踝关节骨折；护理临床路径；应用效果

伴随着近些年临床医学护理模式的持续性改进和法律体系、健康意识方面的不断增强，基于患者疾病、生活、机体等方面的干预模式处于不断改善阶段，其主要体现在医疗卫生服务的个性化、多元化以及层次性特征，这也间接提高了对护理工作的要求[1]。急诊科所收治的患者都存在发病快、病情变化跨度大、变化速度快的特征，若病情控制不及时会导致患者错过最佳治疗时机，从而使预后效果下降，甚至是呈现出危险预后[2]。对此，为了进一步提高临床干预水平，本文以对比方式探讨不同护理模式对于踝关节骨折患者的预后影响。具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2020年3月我院接受医护服务的踝关节骨折患者60例进行研究。基于不同护理方案划分为两组。实验组患者30例，男34例，女16例，年龄70岁～80岁，平均年龄（75.46±3.61）岁，病程21小时～23小时，平均病程（22.13±1.34）小时；常规组患者30例，男35例，女15例，年龄70岁～80岁，平均年龄（74.57±4.66）岁，病程21小时～23小时，平均病程（23.24±1.58）小时。一般资料差异不突出（P>0.05），本次调查研究通过医院医学伦理委员会批准，入选者均知情且签署同意书。

1.2 方法

1.2.1 常规组采取传统护理措施，基于急诊护士提供接诊服务，并做好体征检测以及病情分诊与就诊指导。

1.2.2 实验组采取骨科护理临床路径，具体护理路径如下：①构建小组。基于工作能力和沟通能力实现小组人员的选择以及培训，并基于护士长带队优化路径。小组的工作职责在于对病情控制方式、路径以及病情控制需求等方面的因素总结，并对科室成员进行培训教育。护士长每个月需要进行一次模拟考核，并对成员能力进行评价；②术前护理。在患者进入医院桀纣诊疗之后，护理人员需要及时做好对患者的评估，明确身体健康状况和心理状态，在医嘱情况下制定临床护理路径与计划，保障护理工作可以有效开展。在护理计划制定与优化期间，需要注重患者及其家属对于护理工作的参与积极性；③术中护理。在手术麻醉期间，需要协助麻醉医师制定具体的干预措施，收集患者的生命体征并保障麻醉处理的安全性。在手术护理期间需要注重娴熟与轻柔动作，传递手术器械的同时做好器械使用记录，规避器械丢失风险；④术后护理。在手术之后按照患者的麻醉方式制定具体的饮食方案，对于腰硬联合麻醉患者术后禁食6小时后进食半流质食物，对于全麻患者术后禁食3小时，术后1天正常饮食。借助必要护理措施做好对患者泌尿系统的护理干预，尽可能减少术后并发症风险。在手术完成后需要详细观察引流管通常状况，记录引流液基本情况在出现异常时及时处理。

1.3 观察指标对比两组患者的护理服务满意度。

满意度应用自制量表进行评价，评分达到80分以上则为非常满意，达到60分以上则为满意，不到60分则为不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组的满意度评分显著高于常规组（P<0.05），见表1。

3 讨论

踝关节骨折属于临床中发生率相对较高的一种下肢骨折，临床治愈难度相对较高，为了保障治疗效果除了需要医师设计最佳的治疗方案，还需要做好相应的护理工作[3]。在缺乏有效护理，必然会导致患者的过激反应增强，此时会使术后康复遭受影响[4，5]。对此，制定合理的护理临床路径显得非常重要。相对于常规护理措施而言，护理路径可以有效提高患者的整体预后水平，可以基于文献资料和临床实践情况，制定满足时间顺序的护理计划，可以保障护理干预措施有序且稳定，注重以患者為中心的优质、高效护理服务，可以规避护理期间的漏洞问题，促使患者在临床护理工作保持连贯性与连续性，以患者的护理需求提供满足，从而保障手术干预效果，提高临床护理效果。

本研究结果显示，实验组患者的护理服务满意度明显高于常规组（P<0.05）。本研究结果充分证明护理临床路径的改善对于骨科踝关节骨折患者的临床抢救具备显著推动作用，可以有效提高急救效率与质量，可以提供更加显著的抢救服务，可以作为常规干预方案实施。

综上所述，骨科护理临床路径在踝关节骨折中的应用价值较高，可以有效提高患者对于护理服务的满意度，值得推广。

参考文献

[1] 李优优.踝关节骨折治疗应用中实施骨科护理临床路径效果分析[J].反射疗法与康复医学，2020，29（2）：66-67.

[2] 李宁.骨科护理临床路径对踝关节骨折患者治疗效果的影响[J].健康之友，2020（3）：191.

[3] 宋维，张腾腾，任雪冰.护理临床路径对踝关节骨折手术围术期患者护理效果观察[J].健康必读，2019（36）：127.

[4] 张勋.踝关节骨折临床路径中抗菌药物强化效果[J].医药界，2020（2）：1.

[5] 蒋搏，许唐心远，唐全.护理临床路径在踝关节骨折病人功能锻炼中的应用效果评价[J].中国伤残医学，2019，21（1）：81-83.