体检发现肝血管瘤怎么办？

单位体检时，B超检查发现我的肝脏上有个血管瘤。请问，发现肝血管瘤该怎么办？

四川汉源 庄晓威

肝血管瘤是一种较常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见。近年来，随着人们健康体检意识的提高及各种影像诊断技术的进步，无症状的小血管瘤发现率明显上升。

肝血管瘤发生的确切原因不是十分清楚，可能是先天性肝脏末梢血管畸形所致，或者与饮食、服用激素类药物有一定的关系。肝血管瘤可以单发也可以多发，病程缓慢。一般5厘米以下的肝血管瘤，患者常无症状。只有在血管瘤显著增大后压迫胃、十二指肠等临近脏器才引起上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛等症状。因此肝血管瘤合并身体不适的患者须排除胆管、胃肠的疾病。

对大部分人来说，肝血管瘤确诊以后，须定期进行超声检查，半年1次，观察它的大小变化，如果没有显著增大，可以医学观察。但是当血管瘤大于5厘米、血管瘤容易破裂或有明显腹部不适时建议手术切除。如果肝血管瘤小于10厘米，建议选择微创、射频或微波等治疗;如果肝血管瘤较大，一般選用开腹切除肿瘤或联合肝叶切除。

北京协和医院外科

副主任医师 徐协群