布地奈德福莫特罗粉吸入剂装置 你用对了吗

何磊

近日，药学门诊接待了一位患者，他今年42岁，被诊断为支气管哮喘，医生为其开具了布地奈德福莫特罗粉吸入剂。患者不知道如何使用，特来药学门诊咨询。

药师解答

使用方法：布地奈德福莫特罗粉吸入剂在首次使用前，要对装置进行初始化。

初始化的操作步骤

1. 旋松并拔出瓶盖，确保红色旋柄在下方。

2. 装置直立，握住红色旋柄部分和装置中间部分，向某一方向旋转到底，再向其反方向旋转到底。在此过程中会听到一次“咔嗒”声。

3. 重复步骤2一次。

完成初始化后装置使用方法如下：

1. 旋松并拔出瓶盖，确保红色旋柄在下方。

2. 装置直立，握住底部红色部分和装置中间部分，向某一方向旋转到底，再向反方向旋转到底，即完成一次装药。在此过程中，会听到一次“咔嗒”声。

3. 呼气，不可对着吸嘴呼气。

4. 轻轻地把吸嘴放在上下牙齿之间，双唇完全包住吸嘴，用力且深长地吸气。

5. 将吸嘴从嘴部移开，屏气约5秒，然后呼气。

6. 若处方中需要多次吸入，重复步骤2～5。

7. 旋紧盖子。

8. 吸入药物后，必须用清水漱口。

循证证据

支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，主要表现为喘息、呼吸困难或者胸闷。目前的治疗方案主要是抗炎、解痉和抗过敏，常使用β2受体激动剂和糖皮质激素。布地奈德有较强的局部抗炎效果，可明显抑制气管局部免疫反应，降低抗体的合成和过敏活性介质活性，减轻机体平滑肌的收缩反应。福莫特罗作为长效β2受体激动剂，可抑制支气管哮喘患者机体内的肥大细胞组胺释放，使支气管平滑肌扩张。糖皮质激素在口咽局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染，吸药后应及时用清水含漱口咽部，可以減少局部不良反应。两者的复合制剂具有协同的抗炎和平喘的作用，可增加患者的依从性，减少大剂量糖皮质激素的不良反应。