类风湿性关节炎患者行个性化健康教育的价值

李新颖

流行数据调查指出，类风湿性关节炎患病率一直居高不下。类风湿性关节炎疾病患者饱受身体疼痛困扰，进一步影响日常生活，降低生活质量，增加心理与身体负担。治疗工作与护理工作是相辅相成的关系，为了提高患者的遵医治疗行为，需重视类风湿性关节炎患者治疗期间的护理配合工作[1]。但是，临床工作中发现，大多数类风湿性关节炎患者对疾病认知不足，从而影响临床治疗与护理工作，而不良的遵医行为一定程度上影响患者的治疗效果，并且影响患者的情绪状况，从而形成恶性循环[2]。所以，需重视类风湿性关节炎患者的健康教育工作，以促进患者治疗预后[3]。基于此，文章就医院收治的类风湿性关节炎患者为例，评价采取个性化健康教育的预后效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选自医院2019年4月—2020年4月收治的类风湿性关节炎患者，总计92例。纳入标准：（1）伦理委员会批准；（2）＞18岁成人，对治疗方案知情耐受，具有配合能力。排除标准：（1）精神、意识、心理障碍患者；（2）严重感染患者；（3）器官病变患者。对92例患者分组，两组类风湿性关节炎患者各46例。对照组：男23例，女23例；患者年龄20～60岁，平均（38.0±5.0）岁；患者病程1～12年，平均（6.6±3.0）年。研究组：男20例，女26例；患者年龄20～62岁，平均（38.3±5.6）岁；患者病程2～10年，平均（6.3±3.5）年。两组类风湿性关节炎患者基线资料对比，P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组：予以类风湿性关节炎患者病情观察、用药指导、基础健康教育等常规护理。

研究组：配合个性化健康教育。（1）组建健康教育小组。小组成员包括风湿骨病科专家、主治医师、护士等，护士长任组长，小组成员共同讨论患者基本资料，评估健康情况，在此基础上制定个性化健康教育方案。（2）健康教育方式。为了确保健康教育工作的有效落实和患者的掌握情况，采取多媒体、文字、图文并茂、专题讲座、微信群、QQ群等多种形式。（3）健康教育方案。指导类风湿性关节炎患者遵医嘱用药，介绍药物用法、效果、毒副作用以及相关注意事项等，对患者不良用药行为予以纠正。另外，指导患者饮食，侧重高纤维素、维生素、蛋白质的清淡易消化食物，鼓励患者多饮水。同时，沟通中了解患者心态，告知患者良好心理状态对康复的影响，以缓解患者的心理障碍。根据患者个体情况指导早期功能锻炼，被动、主动功能训练循序渐进。

1.3 观察指标

记录两组类风湿性关节炎患者的护理效果（疾病知识掌握率、护理满意度、复发率），生活质量以SF-36量表评价[4]。

1.4 数据分析

以SPSS 19.0计算类风湿性关节炎患者观察指标，计数资料以（n，%）描述，采用χ2检验，计量资料以（±s）描述，采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果分析

两组类风湿性关节炎患者的疾病知识掌握率、护理满意度、复发率情况见表1。

表1 类风湿性关节炎患者组间护理效果分析 [例（%）]

2.2 生活质量评分比较

两组类风湿性关节炎患者的生活质量情况见表2。

表2 类风湿性关节炎患者组间生活质量评分对比（分，±s）

表2 类风湿性关节炎患者组间生活质量评分对比（分，±s）

组别 例数 精神健康 一般健康状况 社会功能研究组 46 84.5±5.5 82.5±4.5 83.0±5.0对照组 46 72.3±4.6 70.5±4.0 71.3±4.5 t值 - 11.540 2 13.517 3 11.796 6 P值 - 0.000 0 0.000 0 0.000 0

3 讨论

类风湿性关节炎是自身免疫性疾病，患者有关节肿痛和关节障碍等症状表现，严重影响日常生活，患者身心负担明显[5-6]。为了促进患者治疗预后，除治疗外，需辅助有效的护理干预促进患者康复、提高患者的生活质量、减轻患者身心痛苦[7-8]。个性化健康教育在结合患者个体情况、护理需求的基础上提供了饮食、康复锻炼、用药、疾病知识等多方面健康教育，提高了患者对类风湿性关节炎疾病的认识程度，改善了患者的生活质量，进一步降低了患者出院后的再入院风险，整体护理效果显著[9-10]。王琳等[11]研究指出，常规护理的基础上实施个性化健康教育护理，可在提高类风湿关节炎患者健康认知、依从性的基础上进一步降低疼痛程度及复发率，从而促进患者康复预后情况。

文章研究结果：配合个性化健康教育的研究组类风湿性关节炎患者的疾病知识掌握率为95.65%、护理满意度为97.83%、复发率为2.17%，均明显优于对照组患者，且生活质量指标评分均明显高于对照组。观察指标差异有统计学意义（P＜0.05）。本文研究结果与高震雷等[12]研究结果有一致性，干预1个月后，观察组心理调节、康复训练、关节保护、生活习惯以及饮食等各项自我管理行为评分均显著高于对照组，SF-36生活质量各项评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，风湿免疫科常规护理配合个性化健康教育可以进一步提高类风湿关节炎患者的健康认知、遵医行为[13]，从而提高患者生活质量，促进患者治疗预后，满足了类风湿性关节炎患者的护理需求。