琥珀酸亚铁治疗妊娠并发缺铁性贫血的疗效与安全性

汪小玲

（鹤峰县中心医院，湖北 鹤峰 445801）

0 引言

缺铁性贫血是一类多发血液系统及并购，当妊娠期妇女发病，会诱发早产、流产，危害母婴健康[1]。对缺铁性贫血，现阶段治疗药物是琥珀酸亚铁，而对此病患者用此药研究不多。对此，本研就80例妊娠并发缺铁性贫血患分为对照组和观察组，其中观察组采用琥珀酸亚铁治疗，分析并观察临床应用效果，希望通过本研究能为后续此类病例治疗提供详尽的参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料。鹤峰县中心医院2019年2月至2020年2月接收80例妊娠并发缺铁性贫血患者均纳入缺铁性贫血诊断指标，排除急慢性失血，恶性肿瘤，且此次研究通过本院医学伦理委员会批准，全部参与研究患者均知情，同时签署知情同意书。全部患者被随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组年龄21~35岁，平均（27.9±3.1）岁；孕周15~32周，平均（24.6±2.4）周；贫血轻度13例，中度15例，重度12例。观察组年龄20~35岁，平均（27.8±3.0）岁；孕周14~31周，平均（25.5±2.3）周；贫血轻度12例，中度16例，重度12例。对比两组临床资料不难发现，组间性别年龄、孕周、贫血程度等临床资料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法：对照组进行硫酸亚铁片（国药准字H51022557，地奥集团成都药业股份有限公司，0.3/片）治疗用，饭后口服1片/次，3次/d。

1.2.2 观察组方法：观察组服用琥珀酸亚铁片（国药准字H20083003，四川奥邦药业有限公司，0.1 g/片）治疗。结合患者病情，酌情用药，轻中度口服1片/次，2次/d，重度口服2片/次，2次/d。两组患者持续治疗1个月。

1.3 评价指标。①实验室检查指标之一的氰化高铁血红蛋白（Hi CN）测定法测量治疗前后血红蛋白（Hb）水平，实验室检查指标之一的酶联免疫吸附试验（ELISA）测量治疗前后血清铁蛋白（SF）水平分析。②乏力、恶心、腹泻、胃痛分析，记下两组患者用药过程中出现的乏力、恶心、腹泻、胃痛的不良病症。③临床效果情况分析，经过治疗，Hb>100 g/L，未见有关病症（显效）；经过治疗，Hb升高程度>20 g/L，RBC上升，缺血病症缓解（有效）；治疗后，症状未缓解，Hb升高<20 g/L（无效）；治疗效果则，有效率=有效率+显效率[2]。

1.4 统计学分析。统计学数据分析采用SPSS 21.0，计量资料以（±s）表示，用t检验；计数资料以χ2进行检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血红蛋白及血清铁蛋白水平分析。研究两组血红蛋白水平、血清铁蛋白水平得知：治疗前，两组指标相比，差异无统计学意义（P>0.05）；经过治疗，观察组以上指标明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。组间血红蛋白水平、血清铁蛋白水平对比如下表1所示。

表1 两组血红蛋白水平、血清铁蛋白水平比较（±s）

表1 两组血红蛋白水平、血清铁蛋白水平比较（±s）

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2.2 两组乏力、恶心、腹泻、胃痛分不良反应分析。分析两组乏力、恶心、腹泻、胃痛得出：治疗后，观察组乏力、恶心、腹泻、胃痛的不良症状发生率5.0%明显低于对照组25.0%，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

表2 两组乏力、恶心、腹泻、胃痛情况比较[n（%）]

3 结论

缺铁性贫血多发于妊娠期，占较高病发比例，此病临床病症表现为气急、心慌、全身无力，降低孕妇的抵抗力[3]。因为胎儿发育使孕妇需求大量铁元素，这和发生此病存在很大关系。缺铁性贫血轻度患者经过治疗会康复，重度患者如果未有效及时治疗，会导致不良事件发生，如出现早产、流产等，严重影响孕妇生活，不利胎儿健康，影响胎儿生长，且胎儿生后3岁前常见此病，基于此，需高度重视妊娠期贫血，采取科学合理的铁剂治疗[4]。现阶段，琥珀酸亚铁主要用于治疗此病，效果明显。

血红蛋白合需要充足铁，当铁供应不足，会阻碍血红蛋白合成，损伤红细胞，诱发缺铁性贫血，所以，这就需要补充铁[5]。硫酸亚铁是一类补铁药物，在临床当中应用广。琥珀酸亚铁优点表现在高利用率、吸收快，且差生较少副作用，配合口服维C，更易吸收铁元素，药效持久，有助于迅速缓解临床病症。该无机铁盐有助于机体吸收铁离子，服药后，较大程度上刺激肠胃，会让患者出现不同程度不良反应[7]。另外，琥珀酸亚铁以口服方式进入胃肠道，处在胃酸环境中，会分离出对应亚铁离子，这些离子有助于合成Hb，由此提升妊娠期妇女Hb的铁水平，更好地吸收铁离子[7]。

研究表明，对照组和观察组各行硫酸亚铁和琥珀酸亚铁治疗，观察组治疗效果较优，出现的不良病症少，不难发现，琥珀酸亚铁对妊娠并发缺铁性贫血的临床诊治效果突出，非常安全，这种治疗方法可以有效缓解贫血症状。对本研究，治疗后，相比对照组，观察组血红蛋白水平、血清铁蛋白水平均明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）；乏力、恶心、腹泻、胃痛的不良症状发生率明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）；有效率明显较高，差异有统计学意义（P<0.05）。表明，妊娠并发缺铁性贫血患者服用琥珀酸亚铁片治疗，临床效果明显，不良反应轻微，可大力使用[8]。另外，由于本研究样本取量少，存在研究局限性，后续这方面研究还需进行下去，为相关学者在这方面研究提供可行性帮助和参考，同时也更好地指导临床研究和实践。

综上所述，不难发现，对妊娠并发缺铁性贫血病症，琥珀酸亚铁的应用，会取得非常不错临床治疗效果，且不良病症少，十分安全，用于临床相关疾病治疗中，有一定临床参考和应用价值。