中山市小学生膳食营养状况及生长发育调查

杨月萍，蒋国美，吴博事，吴俊英

（广东省中山市博爱医院，广东 中山 528400）

0 引言

小学时期是青少年体格生长及智力发育的重要时期，在这个时期予以良好、充足的营养是保障其生长发育的重要物质基础[1]。据调查，我国部分地区市小学生面临许多的营养问题，影响着小学生的正常生长发育，从长远来看还可能会导致当地人口素质下降，影响该地区的经济发展及社会进步[2]。因此，本研究对2020年中山市小学生的体质健康状况进行调查分析，了解中山市小学生膳食营养状况及生长发育情况，现将调查结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。采用分层随机整体抽取法抽取中山市3所小学的五年级学生600名作为研究对象，其中男生314名，女生286名；其中城镇学生427名，农村学生173名。

1.2 方法。依据《中国卫生监督统计报表学校卫生情况年报表技术规范》中的要求测量学生的身高、体重；依据《儿童青少年身高标准体重筛查标准（2002年）》[1]将学生营养状况分为超重、肥胖、消瘦、营养不良4个层次，根据测量的身高、体重计算BMI指数，分析学生的营养状况；采用24 h回顾法调查学生2个学习日和1个周末日的膳食摄入情况，计算日均食物摄入量，依据《中国居民平衡膳食宝塔》评价其膳食情况，

1.3 统计学分析。本研究采用SPSS 25.0版软件进行统计学分析，以（±s）表示计量资料，经正态性检验与方差齐性检验后，正态分布且方差齐性的计量资料，两组间比较行LSD-t检验，偏态分布的数据用秩和检验；以n（%）表示计数资料，用χ2或Fisher检验；P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2020年中山市小学生日均食物摄入情况比较。城镇学生日均摄入奶类、鱼虾类的数量显著高于农村学生，摄入粮谷类的数量显著低于农村学生，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 2020年中山市小学生日均食物摄入情况比较（±s）

表1 2020年中山市小学生日均食物摄入情况比较（±s）

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2.2 2020年中山市小学生身高、体重比较。城镇男生、农村男生的身高、体重显著大于女生，城镇男生、女生的身高、体重显著大于农村，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 2020年中山市小学生身高、体重比较（±s）

表2 2020年中山市小学生身高、体重比较（±s）

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2.3 2020年中山市小学生营养状况比较。城镇女生的营养不良率显著低于农村，肥胖率显著高于农村，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 2020年中山市小学生营养状况比较[n（%）]

3 讨论

小学时期是儿童身体发育的高速发展期，此时期儿童身高及体重大幅度增长，骨骼肌力量明显增加，在此时期对营养的需求也明显增加[2-3]。良好的营养摄入能够促进儿童身体正常的生长发育，也有利于改善小儿童的学习能力[4-5]。但营养过剩也会对儿童的生长发育及身体健康造成不利影响[6]。营养不良不仅会导致小学生在现阶段的生长发育受到负面影响，也会增加其成年后发生营养相关慢性病的独立危险因素。因此，关注小学生的饮食结构及营养状况具有并进行合理干预具有重要意义。本研究通过对2020年中山市小学生的生长发育及营养状况，针对性提出对策以综合防治营养不良及肥胖。

本研究调查发现，城镇学生日均摄入奶类、鱼虾类的数量显著高于农村学生，摄入粮谷类的数量显著低于农村学生，差异有统计学意义（P<0.05）虽然城镇学生在奶类、鱼虾类方面的摄入量更多，但其在粮谷类方面的摄入量较少。本研究结果中，城镇男生、农村男生的身高、体重显著大于女生，城镇男生、女生的身高、体重显著大于农村，差异有统计学意义（P<0.05）；提示，同在城镇或农村生活条件下，男生身高、体重的数据要明显比女生大，这与男性和女性身体发育差异有关[7]；而而同是男性或女性，城镇小学生的身高、体重的数据则明显比农村小学生大，可能是城乡差异引起，城镇与农村在生活水平、经济状况、文化背景方面不同，农村学生的父母文化程度相对更低，其家庭经济状况也相对较差，不能够为子女提供良好的饮食指导及充足的食物来源，加之对儿童保健不够重视，科学喂养营养知识相对不足，进而影响儿童的生长发育[8]。表3中，城镇女生的营养不良率显著低于农村，肥胖率显著高于农村，差异有统计学意义（P<0.05）；提示，城镇小学女生更容易发生肥胖，农村小学女生更容易出现低体重，原因与上述相似。针对以上问题并结合中山市实际情况，笔者建议结合中山市当地的食物资源及经济发展情况，制定符合中山市小学生的营养餐标准，加强学生及家长的营养科普，通过鼓励学生食物多样化、调整饮食结构、改变不良饮食习惯，保障充足营养摄入，并且有关部门需定期进行营养监测以防止发生营养不良及肥胖[9]。

综上所述，中山市小学生膳食结构不合理，其营养状况及生长发育不均衡，城镇学生的生长发育状况明显优于农村学生，应采取有效措施平衡中山市小学生膳食结构，纠正不良饮食习惯，加强农村学生的营养干预，改善其营养状况，促进中山市小学生膳食生长发育。