细节护理与手术室护理在腹腔镜结直肠癌术中低体温的预防效果

王小红，胡娟

（新疆喀什地区第二人民医院，新疆 喀什 844000）

0 引言

早期直肠癌症状不明显，因此部分患者诊断为该病症时已为中晚期，治疗难度提升[1]。在直肠癌治疗中腹腔镜技术已被广泛使用，取得的效果较好。为进一步提升疗效，改善病况，降低并发症，需辅以科学的护理方法。本文就细节护理与手术室护理在腹腔镜结直肠癌术中低体温的预防效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料。从新疆喀什地区第二人民医院选取2019年10月至2020年10月收治的68例行腹腔镜结直肠癌术患者，按照随机抽签法将所有患者分为2组，每组34例，对照组男15例，女19例，年龄32~71岁，平均（51.47±4.35）岁，病程0.2~1.8年，平均（0.91±0.46）年；观察组男18例，女16例，年龄32~72岁，平均（51.95±4.89）岁，病程0.4~1.9年，平均（0.75±0.34）年。两组患者一般资料无明显差异P>0.05。

1.2 方法。对照组给予常规护理，观察组给予细节护理与手术室护理，①术前访视：医护人员在手术前一天进行访视时，对患者实际病况进行详细了解，给予心理指导，让患者以正确态度面对治疗，并介绍手术流程、具体操作方法和需要注意事项，提高其治疗信心。②皮肤护理：清洁手术部位，修剪手术部位处的毛发，若手术部分具有感染情况，及时咨询医生，采取相关措施进行处理。③肠胃护理：术前3天告知患者，应食流质食物，提供制菌类药物，术前1天进行灌肠处理[2]。④器械准备：术前准备治疗仪器，所用设备：STORZ腔镜。提前检查设备运行情况，查看二氧化碳量[3]。整个过程需保持无菌操作。⑤术前准备。术前30 min，将手术室温度调节至22℃~25℃，并将湿度控制到40%~60%[4]。对即将进行手术的患者包裹身体，保证身体热量充足。⑥术中护理：帮助患者处正确体位，大腿高度同下腹部持水平状态，腿架与床呈15°，每过30 min，对患者下肢辅助活动，避免出现血栓[5-6]。提前烫洗镜头，可采用热盐水，应用戳卡蕊时提前蘸水[7]。对超声刀头进行仔细检查，不可夹持大量组织，且不能空切。后将标本取出，需将超声刀进行仔细清洗。将超声刀电源进行接通，查看手柄线是否与主机线完全连接，打开超声刀，方可使用。停用超声刀时，先将主机关闭，之后将手柄线拔出[8]。完成手术后，仔细清点手术用品、器械数量，彻底清洁器械，保养器械，并进行详细记录。

1.3 观察指标。对比两组患者手术基本情况，观察手术时间，术中出血量，肠道恢复时间和住院时间；并发症发生率，穿刺口疝，吻合口瘘，肠梗阻，皮下气肿，腹腔出血，切口感染。

1.4 统计学分析。本次研究采用SPSS 21.0统计学软件进行分析研究，计量资料包括手术基本情况，以（±s）表示，采用t检验，计数资料包括并发症情况，用n/%表示，采用χ2检验，以P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较手术基本情况。观察组手术基本情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 手术基本情况比较（±s）

表1 手术基本情况比较（±s）

?

2.2 并发症对比。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 并发症对比[n（%）]

3 讨论

直肠癌属于恶性肿瘤，该病症主要存在于：患者直肠同乙状肠相连接的连接部位，诱发直肠癌的重要因子是：恶性直肠细胞[9]。目前，由于人们生活方式的改变，在一定程度上增加了该病症的患病率，在所有癌症病类当中，直肠癌位居第三。患者患发该病症后，生命安全时刻都受到严重威胁，对患者自身和家庭带来的心理负担和经济负担都比较沉重。为缓解病症，临床治疗中多选用手术进行治疗，但是手术治疗存在一定的弊端，易对患者身体造成较大创伤，术后出现并发症的情况较为普遍。医学技术得到飞速发展，腹腔镜被广泛应用到直肠癌的临床治疗中，腹腔镜根治术具有一定优势，不会对患者身体造成较大创伤，对术后恢复具有积极作用，疗效较好[10]。为了进一步的将手术成功率和治疗效果显著提升，在手术前中后需辅以有效的护理措施极为重要。应用细节护理和手术室护理对提高手术成功率和总体治疗效果具有重要作用，并有助于改善手术基本情况，预后效果较好。

本研究显示，对观察组患者应用细节护理和手术室护理，观察组各项手术指标情况均优于对照组，观察组和对照组总并发症发生率分别为2.94%和29.41%，两组差异有统计学意义（P<0.05），主要原因为：在直肠癌手术进行中，医护人员能够全面配合手术进展，自身需具备良好的专业素养以及综合服务能力，对手术操作的每一个步骤熟练掌握，积极配合医生展开手术，将术前准备工作提前做好。通过术前访问工作对患者实际病况进行全面了解，给予针对性的心理指引，提高患者配合度。术中护理，协助医生进行手术，确保手术顺利开展，优化手术指标，并降低并发症发生率。

综上所述，行腹腔镜直肠癌根治术的患者实施细节护理与手术室护理，有助于改善患者手术基本情况，并发症较少，具有预防患者出现低体温的情况，可将手术成功率明显提升，预后效果好，具有较好的应用价值，值得大力推广。