复方甘草酸苷片与他克莫司软膏在湿疹和特应性皮炎治疗中的应用效果

谭芬芳

（桂平市人民医院 皮肤科，广西 桂平 537200）

0 引言

湿疹是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病，其常见临床表现为剧烈瘙痒、丘疹等，而特应性皮炎则又可称为特应性湿疹，其特应性主要是指家族中有遗传倾向的过敏性鼻炎、湿疹等病症；嗜酸性粒细胞、IgE检测值升高；对一种蛋白过敏等，且受特异性和患者体质影响，其临床症状差异较大，但多数患者会出现慢性湿疹样皮炎、瘙痒、皮肤干燥这三种症状[1-2]。由于瘙痒等症状会对患者生活状态及皮肤表面造成较大影响，因此患者发病后需采取积极诊疗措施，以降低感染等并发症发生概率。则为提升此类病症的临床疗效，本研究拟采用复方甘草酸苷片与他克莫司软膏治疗方式对其进行救治，并对此药物治疗方式进行了深入研究探析，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择桂平市人民医院2019年1月至2020年12月收治的70例湿疹和特应性皮炎患者作为研究对象，并分为观察组35例，男20例，女15例，年龄18~72岁，平均（46.84±3.84）岁，病程11~48个月，平均（28.51±1.43）月。对照组35例，男18例，女17例，年龄19~71岁，平均（46.89±3.85）岁，病程10~47个月，平均（28.48±1.41）月。通过应用统计学对比分析两组患者年龄、病程等基本资料，结果显示差异细微（P>0.05），有可比性。纳入标准：①本研究中所有湿疹和特应性皮炎患者，均符合《湿疹中西医诊疗指南》[3]、《中国特应性皮炎诊疗指南（2014版）》[4]中相关诊断标准；②研究选择的所有患者及其家属均自愿签字同意，并经由医学伦理委员会同意；③患者均有较明显的瘙痒等临床症状。排除标准：①患者对复方甘草酸苷片、他克莫司软膏有严重过敏反应；②患者皮肤表面破损严重，或已感染有真菌、病毒等病原微生物；③患者在本研究治疗前1周内，接受过糖皮质激素治疗或同湿疹相关的临床诊疗。

1.2 方法。对照组：均实施复方甘草酸苷片治疗方式。复方甘草酸苷片（秋山片剂株式会社，国药准字J20130077），口服，每天3次，每次2片，病情严重者，可适当加至每次3片。1周/疗程，治疗4个疗程。观察组：实施复方甘草酸苷片与他克莫司软膏治疗方式，本组复方甘草酸苷片用药方式同对照组完全一致，只是在此治疗基础上加上他克莫司软膏治疗方式。他克莫司软膏（四川明欣药业有限责任公司，国药准字H20123430），涂抹至患处皮肤表面，每天2次，每次将药物擦匀，覆盖至患处皮肤即可。1周/疗程，治疗4个疗程。

1.3 观察指标。①统计分析两组患者用药前后瘙痒等症状改善情况，包括统计瘙痒发作次数、持续时间、瘙痒面积这三项指标数据，以分析不同药物治疗方式对患者瘙痒等症状改善情况的正面影响。②统计对比两组患者用药后不良反应发作几率，包括统计用药后出现红肿、刺痛、灼烧感等症状的患者人数，以分析对比不同药物治疗方式对患者诊疗进程的负面影响。③统计对比两组患者的用药疗效，显著：用药后，瘙痒等临床症状有显著改善，其整体发作次数及面积均有显著减少，且能达完全消退的诊疗效果；有效：用药后，瘙痒等临床症状有一定改善，其整体发作次数及面积均有所减少，但未能达完全消退的诊疗效果，仍时常有瘙痒等症状发作；无效：用药后，瘙痒等临床症状无明显改善，其整体发作次数及面积均无明显减少，未能达完全消退的诊疗效果，且经常有瘙痒等症状发作。总有效率=（显著+有效）/例数×100%。

1.4 统计学分析。使用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和（±s）表示计量资料，使用χ2和%表示计数资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者用药前后瘙痒等症状改善情况的对比。在本研究中对两组患者用药前后的瘙痒等症状改善情况进行对比分析，相比于对照组，观察组患者经药物治疗后的瘙痒发作次数更少，持续时间更短，瘙痒面积更小，即观察组患者用药后瘙痒等症状改善情况更佳，差异有统计学意义（P<0.05），详情如表1所示。

表1 观察组和对照组用药前后瘙痒等症状改善情况的对比（

2.2 两组患者用药后不良反应发作几率的对比。在本研究中对两组患者用药后的不良反应发作几率进行对比分析，两组患者用药后不良发应总发作率差异无统计学意义（P>0.05），详情如表2所示。

表2 观察组和对照组用药后不良反应发作概率的对比[n（%）]

2.3 两组患者用药疗效的对比。在本研究中对两组患者的用药疗效进行对比分析，相比于对照组，观察组总有效率更高。差异有统计学意义（P<0.05），详情如表3所示。

表3 观察组和对照组用药疗效的对比[n（%）]

3 讨论

湿疹和特应性皮炎均会致患者出现瘙痒、皮肤干燥等临床症状，尤其是瘙痒症状，易致患者无意识地抓挠搔痒处，而长时间抓挠则会损伤患者的皮肤表面，增加其皮损处感染等并发症发生概率，会对患者的正常生活状态、外貌美观等造成严重影响，因此湿疹和特应性皮炎需及时入院接受有效救治，并采取积极的治疗措施，以缓解瘙痒等临床症状[4]。

利用复方甘草酸苷片与他克莫司软膏治疗方式对湿疹和特应性皮炎患者进行救治，则在此诊疗过程中，复方甘草酸苷片具有较好的抗过敏作用，对局部过敏坏死反应有抑制作用，且能抑制施瓦茨曼现象，能达较好的抗过敏诊疗效果[5]。同时能调节患者的免疫系统，能促进胸腺外T淋巴细胞的分化，能促进患者的康复速度。他克莫司软膏则对T淋巴细胞活化有抑制作用，且对皮肤肥大细胞和嗜碱性粒细胞内合成介质的适当也有抑制作用，能作用与炎症相关细胞，能促进皮肤胶原的合成，促进皮肤屏障的修复[6-7]。则在本研究中，通过单一复方甘草酸苷片治疗，同复方甘草酸苷片与他克莫司软膏联合治疗间对比可知，接受两种药物联合治疗的患者，其瘙痒发作次数更少，持续时间更短，瘙痒面积更小，总有效率更高，且在不良反应发生概率方面，同单一药物治疗方式无明显差异。即用复方甘草酸苷片、他克莫司软膏这两种药物对湿疹、特应性皮炎患者进行救治，不会对患者机体造成过多的负面影响，且能促进患者皮损处的恢复速度，缓解瘙痒等临床症状，帮助患者达更好地药物治疗效果。

综上所述，利用复方甘草酸苷片与他克莫司软膏治疗方式对湿疹和特应性皮炎患者进行救治，能缓解瘙痒等临床症状，能促进患者皮损的恢复速度，提升其药物诊疗效果，使患者能尽快恢复较正常的皮肤表面状态。