冠心病合并高血压患者实施常规护理与优质护理的进展研究

李俊

摘要：冠心病、高血压均为慢性病变，两种病变常共同出现，且会相互影响。单纯冠心病治疗、单纯高血压治疗等，均很难抑制血管损伤，还可能诱发肾脏、心脏病变，需增加护理，控制体循环动脉压，并在此基础上保护心脏功能，可减少冠心病并高血压对机体造成的损伤。临床护理也在不断优化，本研究内容涉及诸多护理措施，重点在于优化护理，抑制冠心病高血压的进展。

关键词：护理进展;冠心病;临床研究;高血压

冠心病、高血压均对身体有较大损伤，前者会造成心肌梗死等并发症，后者会增加脑梗死、肾衰竭风险，均会威胁患者生命[1]。在冠心病进展中，会造成持续性的心脏损伤，影响体循环动脉压，可能会加重高血压。高血压病变过程中，常出现明显的血管损伤，无形中损伤到心血管组织，促使冠心病不断加重[3]。为保证机体正常运转，需为冠心病高血压患者增加各项护理，以保护心脏及体循环功能。

1.冠心病概述

冠心病在现代有高发性，正常的冠脉管径是为心脏输送血液的关键，但在各因素下，冠脉位置会沉积较多脂质成分，该位置有硬化的情况，且会造成局部狭窄，无法保持原有的血液供应量以及血液流通速度，此机制下即会造成冠心病[3-5]。针对冠心病的护理，临床多以规范用药为主，为防止心脏损伤，会限制患者活动。但近年研究证实，适当的活动可增加冠心病患者的体征，能预防心绞痛症状，需优化护理措施。

2.高血压概述

国内研究对于高血压的统计中发现，该病约有66%的发生率，在较高的血液流动速度下，血管壁会受到较大冲击，常造成血管损伤[6]。当高血压控制不当时，可造成全身性的血管病变，严重时会出现器官衰竭。既往高血压护理较片面，也会限制患者活动，且未关注高血压患者饮食，在不良习惯下会增加血压波动，加重血管损伤[7]。而现阶段的各项护理均针对高血压的特点实施，满足了高血压患者的各项需求。

3.冠心病并高血压的特点

高血压对机体造成的损伤较明显，在该病变下会造成左心室肥厚等症状，还会造成血管损伤，诱发冠脉硬化，不仅是冠心病的高危因素，还会造成冠心病的加重。冠心病本身有心肌纤维化的表现，若得不到及时治疗，会造成明显的冠脉内膜损伤，在此机制下有血管壁肥厚的风险，会影响血液循环情况，使血管受到不同的刺激，加重高血压病变[8-10]。冠心病、高血压在临床被证实为相互作用，均会加重机体损伤，需辅以护理措施。

4.常规护理

在冠心病高血压治疗期间，需辅以护理措施，可减轻心脏损伤，还能预防血压波动。

4.1用药护理

根据冠心病高血压严重程度，选择针对性强的药物，为各患者发放用药清单，在各药物上标注药物作用，例如舒张血管药物、控压药物等，让患者明确各药物的作用。还需在药盒上标注使用情况，例如晨间口服一次等，在该标注方式下能提高患者记忆力，可保证用药规范性[11-12]。还需讲解各药物的不良事件，阐述该症状的应对方法，降低冠心病高血压患者护理风险。

4.2运动护理

尽量减少冠心病高血压患者的运动，若运动意向较强烈，可行慢跑、太极等运动，此过程中需严格监督，限制运动量，防止心脏受到损伤，还能保护血管，减轻血管壁受到的刺激[13]。

4.3饮食护理

为防止脂质成分沉积，需限制患者脂肪、热量的摄入，为保护血管壁，需限制盐分摄入，日常清淡饮食，可保证肠胃蠕动，能预防便秘。增加新鲜果蔬，为各患者补充微量元素，能预防低钾血症等不良事件[14]。

5.优化护理

5.1心理护理

临床常忽视冠心病高血压患者的心理问题，在两种慢性病变影响下，限制了患者的饮食、活动等，生活中丧失诸多乐趣，会陷入焦虑情绪。持续性的冠心病高血压治疗，对于经济能力较差的患者而言也会造成较大压力。在此前提下，需增加沟通，讲解冠心病高血压知识，阐述规范的作用，提高患者配合度，并协助患者完成慢性病的报销工作，可减轻经济压力，让冠心病高血压患者保持积极心态[15-17]。

5.2运动护理

不同于一般性护理措施中的运动护理，该护理内容优化后，会适当增加运动量，或组织患者共同参与运动，能提高运动积极性，选择上下楼梯等训练方式，可改善心肺功能，保护心脏以及血管组织[18]。

5.3睡眠护理

在双重病变作用下，常影响患者睡眠。可在睡前指导冠心病高血压患者营造黑暗的环境，严禁睡前饮食、运动等，减少外界因素对睡眠的影响。可录制冥想音频，在语言暗示下放松冠心病高血压患者的身心，让其更快的进入睡眠状态[19-21]。

6.小结

冠心病高血压对机体造成的损伤是多方面的，治疗可抑制冠心病高血压进展，但并不能彻底改善心脏及血管损伤，仍会加重机体病变。在一般性护理措施下，可减轻心脏、血管损伤，但仍有不足之处，使冠心病高血压患者有较多不良情绪。临床护理得到优化后，拓展了护理内容，可全方位满足冠心病高血压患者的需求，减轻机体损伤。

综上，优化护理措施，拓展护理内容，可抑制冠心病高血压进展。

参考文献：

[1]赵新利，马丹凤，张雨健. 延续性护理对冠心病伴高血压患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2021，27（13）：12-14.

[2]李艳. 综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果分析[J]. 糖尿病天地，2021，18（2）：267.

[3]张帆，罗莉. 优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的应用效果及有效率分析[J]. 心血管病防治知识，2021，11（2）：80-82.

[4]朱丽莉. 探究循证护理对冠心病合并高血压患者睡眠质量及生活状况的影响分析[J]. 医药前沿，2021，11（2）：106-107.

[5]卜凤莲. 高血压合并冠心病患者实施优质护理的效果观察[J]. 中国农村卫生，2021，13（6）：4-5.

[6]陈卫华. 中医综合护理对高血压合并冠心病的影响[J]. 中国中医药现代远程教育，2021，19（13）：151-153.

[7]梁洪艳. 循证护理在冠心病伴高血压患者中的应用效果[J]. 中国当代医药，2021，28（9）：217-219.

[8]孙蕾. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的护理体会[J]. 中国医药指南，2021，19（10）：218-219.

[9]刘洪雷. 研究多维度协同护理模式对提高高血压合并冠心病患者的疗效及生存质量效果[J]. 中國保健营养，2021，31（2）：224.

[10]买飒. 延续性护理对老年冠心病合并高血压出院患者自我护理能力的影响[J]. 山西卫生健康职业学院学报，2021，31（1）：121-122.