社区高血压采用中西医结合治疗的临床研究

陈小英

摘要：目的：本文主要探讨社区中患有高血压的患者采用中西医结合的治疗方法所产生的疗效，并进行研究。 方法：将在2018年6月至2020年6月期间来我社区就诊的高血压患者50名，分别有男性患者36名，女性患者14名。进行完全随机分组，分为对照组和实验组。其中对照组有患者25名，采取单纯的西医疗法治疗高血压患者;实验组有患者25名，采取中西医结合的治疗方法治疗高血压患者。于1个月后，对实验组和对照组的患者的血压进行观察，比较两种方法的治疗效果。结果：1个月后，实验组与对照组的收缩压和舒张压在治疗前后的变化存在明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。实验组的收缩压和舒张压比对照组的降低更明显，实验组的总有效率为96.00%，显效率84.00%;对照组的总有效率为80.00%，显效率72.00%。实验组的不良反应发生率为13.31%，对照组的不良反应发生率为23.45%，两组的不良反应发生率，存在着明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。 结论：从研究中，可以看出，中西医相结合的治疗方法治疗高血压患者所产生的治疗效果要明显优于西医，而且，中西医相结合的治疗方法所产生的不良反应的发生率更低。

关键词：社区;高血压;中西医结合治疗

现在人们的生活水平得到了很大的改善，人们的体重也在逐渐增加。超重、吸烟、饮酒、情绪紧张焦虑等都是高血压发生的诱因。高血压是一种常见的疾病，尤多见于老年人。高血压是心血管疾病，常常是导致严重的心血管疾病，如心衰，心梗，心脏肥大等的致病因素[1]。高血压是血压调节失衡引起的疾病[2]，高血压患者的收缩压一般都高于140mmHg和（或）舒张压高于90mmHg。对高血压患者应及时给予治疗，现在临床上常采用西医的治疗方法，西药治疗见效快，对高血压患者相应的靶器官造成影响，可能引起停药反应，不良发应多。中药治疗高血压，起效慢，但不良反应少。本文主要研究的是应用中西医结合的治疗方法治疗高血压患者的疗效。现将实验结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

完全随机的选择于2018年6月至2020年6月期间来我社区就诊的高血压患者50名，分别有男性患者36名，女性患者14名。进行完全随机分组，分为对照组和实验组。其中对照组有患者25名，男性患者16名，女性患者9名，年龄在25-87岁之间，平均年龄为（56.67±3.23）岁，1级高血压患者有10名，2级高血压患者有9名，3及高血压患者有6名;实验组有患者25名，男性患者20名，女性患者5名，年龄在28-81岁之间，平均年龄为（51.32±4.12）岁，1级高血压患者有8名，2级高血压患者有12名，3及高血压患者有5名。对实验组与对照组的年龄、性别、各级高血压患者的数目等一般资料进行比较，无明显差异（P<0.05），资料具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 诊断标准

西医采用的诊断标准为2010年《中国高血压防治指南》中制定的高血压诊断标准[3]。

根据血压升高的不同，高血压分为3级：

1级高血压（轻度） 收缩压140～159mmHg;舒张压90～99mmHg。

2级高血压（中度） 收缩压160～179mmHg;舒张压100～109mmHg。

3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。

单纯收缩期高血压 收缩压≥140mmHg;舒张压<90mmHg。

中医选用的诊断方法符合《中药新药临床研究指导原则》[4]。

1.2.2 治疗方法

1.2.2.1 实验组

采用中西医结合的治疗方法。服用西药复方利血平氨苯喋啶片，每天两次，每次两片。加服中药汤剂：黄芪、大枣各15 g，白芍、党参、白术各10 g，茯苓、葛根各 8 g，桂枝、炙甘草各 5 g。在混合药物后加入 500 m L水，武火加热，熬至200 m L 后，调为文火，煎 2 次以后，两煎混合，分2次服用。

1.2.2.2 对照组

只口服西药进行治疗。

两组服药1个月后，将数据进行统计分析。

1.2.3 评价方法

对治疗后的两组患者进行血压测量，多次测量取平均值。分析比较实验组和对照组的血压变化情况，有效率，显效率及不良反应发生率。

1.2.4 统计学分析

数据采取SPSS 17.0 进行处理，计量资料用均数±标准差来表示，应用t检验进行组间均数的分析，主要采用χ2检验，认为P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效标准

显效：经治疗后舒张压明显，降低范围在20 mmHg及以上;或下降范围在10～20 mmHg之间，但血压恢复正常;无效：治疗后血压改善不明显。在两者之间为有效。

2.2 实验组与对照组疗效对比

实验组的总有效率为96.00%，显效率84.00%;对照组的总有效率为80.00%，显效率72.00%。实验组与对照组的收缩压和舒张压在治疗前后的变化存在明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。实验组的收缩压和舒张压比对照组的降低更明显。

2.3 实验组与对照组的不良反应发生率比较

实验组发生不良反应的人数为6人，实验组的不良反应发生率为12.00%，对照组的总有效率为80.00%，显效率72.00%.两组的不良反应发生率，存在着明显的差异，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

高血压是临床上的常见病，是严重心血管疾病的致病因素。高血压的病因很多，与年龄、体重、遗传等因素密切相关。随着近年来人们生活水平的提高，高血压的发病率在逐年增加。患有高血压的患者一般感到耳鸣、眩晕等症状。若不及时控制高血压，可能会引起许多严重的疾病。一般在治疗高血压时，采用中西医结合的治疗方法。西医起效快，可以很快的起到降压的作用，但产生副作用多，中药起效慢，但副作用少，采取优势互补的方法，可以更有效地治疗高血压。

本文就高血压患者采用中西医结合的方法治疗的疗效如何，与仅仅应用西医治疗相比，有什么优势进行了探讨。发现采用中西医结合治疗的实验组中的患者血压得到明显的，且总有效率为96.00%，显效率84.00%，不良反应的人数为6人，实验组的不良反应发生率为12.00%。而采用西医治疗的对照组的总有效率为80.00%，显效率72.00%，对照组的总有效率为80.00%，显效率72.00%。两组的数据进行统计学分析，存在明显的差异（P<0.05）.可见，选用中西医相结合的治疗方法的效果更佳。

综上所述，在治疗高血压患者时，选用中西医结合的治疗方法，效果更佳，不良反应少，安全性更高。

參考文献：

[1] 刘素芬.中医治疗原发性高血压 50 例的体会[J].心血管病防治知识（下半月），2014（2）：29-30.

[2] 谢新波.中西医结合治疗外科术后肺部感染50例[J].中医临床研究，2011，3（10）：85-86.

[3] 张向杰，王天浩，顾杰，等.上海市徐汇区社区全科医师对基层版 《中国高血压防治指南》 的掌握情况调查[J]. 中华全科医师杂志，2014，13（4）：289-292.

[4] 中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002.