补虚学会抓苗头

受访专家

姜良铎

国家级名老中医，北京中医药大学东直门医院脑病三科主任医师、教授、博士研究生导师。教育部重点学科——中医内科学学科带头人、原卫生部卫生技术职称评审委员、国家自然基金委评审专家、中央保健委员会会诊专家、中华中医药学会内科学分会副主任委员。擅长中药、火罐、针灸、点穴、按摩等中医综合疗法。

門诊时间：周四上午

王蕾

中国中医科学院广安门医院呼吸科主任医师，医学博士，硕士研究生导师。中华中医药学会肺系病分会委员、中国中西医结合学呼吸病专业委员会委员、世中联国医堂馆社区服务专委会常务理事等。中国中医科学院中青年名中医、国家自然基金评审专家。擅长中医特色治疗慢性咳嗽、弥漫性肺间质疾病、肺结节、慢阻肺和哮喘等呼吸系统疾病。

门诊时间：周三、周日上午，周四、周五下午

随着年龄的增大，人体脏腑功能会逐渐衰退，大大增加了代谢性疾病、肿瘤的风险。而中医辨证中，会将疾病的病机分为虚与实，而这种人体的虚衰也是虚证的一种表现和结果，可以看作生理性的虚衰。国家级名老中医姜良铎告诉我们，这些虚证不能忽视，如果出现虚证苗头不重视，也可能会得急症、危重症。抓住虚证的苗头，才能避免拖成大病。

正虚于一时，邪盛而突发

中医认为，正气是人体维持健康、抵御外邪的一种能力，很多人虽然身体壮实，却并不意味着正气充足。姜老告诉我们，有时会遇到“正气虚于一时”的情况，往往由于一个阶段的劳累，或者有其他慢性消耗性疾病导致正气虚。而恰好在这个时间又外感邪气，就很可能突然发展为重症、危重症，这叫作“邪气暴盛而突发”。有些人可能平日里几乎不得病，但一生病往往较为严重，与这种状态也有关系。

中国中医科学院广安门医院呼吸科王蕾主任回忆，曾有一位30多岁的男性患者，身体壮实，平素也不容易感冒。他很喜欢大吃大喝、熬夜，结果只是因为一次小小的感冒就得了重症肺炎，检查后得知自己血糖高、尿酸高，血脂也高。虽然当时救过来了，但随后并发了多脏器的衰竭，严重的病毒感染最终夺走了他的生命。

王主任告诉我们，这位患者在得病前就有“三高”等慢性消耗性疾病，导致出现了正气虚的状态而不自知，没有能够及时地控制和调护，最终外感邪气，诱发严重疾病。人从虚到患病，肯定是有一个过程的，抓住虚证的苗头，及时调理，才能避免最终发展为更严重的疾病。

补虚的关键在于抓住苗头

1.肾虚的苗头——眼睛干涩

肾虚是非常多见的脏腑虚弱病证，多由素体阳虚，或年老肾亏，或久病伤肾，以及房劳过度等因素引起。肾虚常见的症状有夜间小便次数多、腰膝酸软等，此时往往说明肾虚已经发展到比较严重的阶段，需要进行针对性的中医干预了。姜老提醒，肾虚的苗头非常典型和明显，及时发现可以实现早期干预。

这种肾虚的苗头便是眼睛干涩，中医认为肾阴虚可能会导致眼睛干涩，同时肾虚也会导致血脉不通，从而使得营养物质、气血津液无法充盈眼球，进而造成眼睛干涩。姜老有一个独家小妙招，能缓解眼睛干涩。

● 清水揉眼周

先洗净双手，然后用清水沾湿双手轻揉眼周，刺激眼周的睛明穴、瞳子髎、承泣穴、鱼腰等重要穴位，调动经络之气，缓解症状。姜老提醒，不要将水按进眼睛中，以防污染眼睛、引发感染。

2.阳虚的苗头——下肢凉

中医所说的阳虚是指机体阳气虚衰，机能减退或衰弱，代谢活动减退，机体反应性低下，阳热不足的病理现象。众所周知，阳气有温暖肢体、脏腑的作用，如果阳虚则机体功能减退，容易出现虚寒的征象，常见的有胃阳虚、脾阳虚、肾阳虚等。据医学调查研究发现，阳虚是现代人群中非常容易出现的一类虚证，缺乏运动、睡眠不足等都可能导致阳虚的出现。

姜老告诉我们，阳虚的苗头是腰膝酸痛、下肢凉。这是由于在阳虚发生的早期，阳气不足但还未出现虚寒症状，此时阳气已经运行不力，不能通达全身，进而导致手足等末梢的地方发凉。

针对这个问题，姜老也有两个便宜的调理方法——泡脚、穿五指袜。

● 花椒艾叶泡脚方

【药材】花椒15克、艾叶15克

【用法】将花椒与艾叶混合后制成泡脚包，放入锅中煮4～5分钟，将药包拿出（可重复使用2～3天），药汁倒入泡脚桶中放凉到41～43℃，泡脚15～20分钟至微微发汗，然后按揉涌泉穴左右脚各100次。

【功效】花椒和艾叶都有温阳活血、通经活络的作用，起到补阳虚的作用。肝阳上亢型高血压患者头疼也可以用此方泡脚以辅助降压。

【注意】糖尿病患者可能存在下肢温度感觉不灵敏的问题，一定要使用温度计来判断泡脚的水温以免被烫伤，或是请家人帮助判断温度。

● 五指袜

姜老坚持穿了二十多年的五指袜，他觉得穿五指袜有三点好处：

一是，有效防止脚气。因为脚气主要是真菌在“搞破坏”，脚趾并拢使得指间闷热潮湿、氧含量低，更有利于真菌繁殖。而五指袜将五个脚趾分开，使得脚趾之间的空气流通顺畅，同时也能保持凉爽干燥，自然而然脚气就不容易发生了。

二是，幫助锻炼大脑。穿上五指袜，可能会让脚趾感觉不舒服，人们会不自觉地动动脚趾，脚趾动得多了，可以在一定程度上预防脑衰老。

三是，促进血液循环，疏通经络。五指袜能够使脚趾活动增多，也能改善下肢血液循环，从而改善阳虚带来的手足寒凉。足趾是身体足三阴经和足三阳经交接之处，也是这些经络起止的穴位所在。通过活动或按摩这些穴位，可以激活相关的经络和脏腑功能，有益于强身健体。

3.肝肾虚的苗头——骨质疏松

随着年龄的增加，身体机能逐渐下降，老年人骨质也逐渐流失，且骨头韧性不够，所以一跌倒就容易骨折，而骨折带来的活动能力丧失让许多老年患者最终失去了生命。姜老告诉我们，骨质疏松也是肝肾虚的苗头。

中医认为肾主骨，肾气虚弱，骨头失养，就容易出问题;同时，肝主筋，肝血不足、肝阴不足，会让筋松弛，骨头就容易脱位。骨质疏松背后往往是筋与骨的全面失养。

针对老年人容易肾虚导致骨质疏松的问题，姜老建议用一种粉泡水喝，姜老平时自己也会经常食用，之前有关节退化、上楼腿疼的毛病，现在情况改善了不少。

● 黄瓜籽粉

【食材】黄瓜籽（黄瓜籽粉）、牛奶或粥

【用法】将黄瓜籽磨成粉，每天挖一勺，放入牛奶或者粥里搅匀服用。

【功效】补肾壮骨、接骨续筋。

【方义】现代药理研究发现，黄瓜籽对成骨细胞的生长有很大的促进作用，非常适合骨质疏松的患者服用。

体虚光进补，当心越补越虚

当人体脏腑之气虚弱导致人体气虚时，许多人的第一反应便是通过进补来弥补人体的虚衰。但此时大量进补，可能会出现“虚不受补”的情况。当人体虚弱时，往往脾胃等脏腑也会受到影响，出现运化不利的状态。而进补的食材、药材大都滋腻，会大大增加脾胃的负担，让本就虚弱的脾胃不堪重负，反而可能导致疾病的出现与发展。姜老强调，在人体虚弱、脏腑功能失健、经络气血不通的时候，首先需要通畅气血经络、调节脏腑尤其是脾胃的气机，做到以通为补。

姜老在长期的临床经验中发现，芽类食材用来调理虚证有不错的效果，而且这些食材本身不属于肥甘厚腻之品，不会损伤脾胃功能。所以姜老介绍了自己补虚防病的独家秘方。

● 大麦芽茶

【药材】大麦芽，可加减黄芪、百合

【用法】用炒大麦芽煎水代茶饮即可。

【功效】温中补虚、疏肝健脾。阳虚的人，若加一点儿黄芪可益气健脾;阴虚火旺容易上火的人可加一点儿百合以滋阴。

【禁忌】哺乳期妇女忌服，会导致回乳。

● 香油抹鼻腔

肺开窍于口鼻，外邪也极易通过口鼻入侵肺以及整个人体。尤其在秋冬季节，姜老常用棉签蘸少许香油涂抹鼻腔黏膜，这样可以增强鼻腔黏膜的抵抗力，有助于防止细菌、灰尘通过鼻腔进入呼吸道，从而帮助预防感冒和病毒。姜老介绍，香油有解毒、消壅肿的作用。

（编辑    车    翀）