护理实习生人文关怀品质现状及其影响因素分析

陈 霞 海比拜·阿合买提 马 晶 郭江凡 汪惠才

①新疆医科大学第一附属医院心理医学科 ②新疆医科大学第一附属医院血液病中心③新疆医科大学第一附属医院本专科教育管理科 ④新疆医科大学护理学院

目的：对护理实习生人文关怀品质现况展开调查，并探讨其影响因素，为促进人文护理的推广与实施提供理论依据。方法：对新疆医科大学2019年7月至12月的护理实习生进行便利抽样，共抽取392名人员作为研究对象，采用一般资料问卷、人文关怀品质量表收集相关信息，建立数学模型，使用SPSS 21.0对变量进行统计分析，采用一般性统计描述、单因素与多元回归分析方法。结果：护理实习生人文关怀品质总均分为（115.13±14.09）分，得分率79.40%，处于中等水平。多因素分析结果显示实习环境、专业兴趣、同学关系、教育培训以及社会地位认知是影响护理实习生人文关怀品质的主要因素（R2=0.386，P<0.05）。结论：护理教育中需要加强对实习护理实习生人文关怀能力的培育，管理者在培养护理实习生人文关怀品质时，应重视其对专业兴趣，改善和优化现有的实习环境，加强人文关怀品质薄弱环节的建设能力，不断营造关怀氛围，以提高人文关怀品质的整体水平。

在优质护理服务不断推进的背景下，坚持以病人为中心,质量为核心的前提下要求护士不仅要具备广博的专业知识，掌握精深的专业技术，还须有丰富的人文知识和较高的人文素养，因此人文关怀护理备受关注。本研究旨在调查护理实习生目前的人文关怀品质的现况，并探讨其相关影响因素，从而为护理教育者优化这些类课程设置，改善人文关怀教育实践提供参考依据；协助掌握和完善护理实习生人文关怀品质的薄弱环节，为提升其人文关怀品质的整体水平，更高质量的促进人文护理推广与实施奠定基础。

1 对象与方法

1.1 调查对象

对新疆医科大学2019年7月至12月的护理实习生进行便利抽样，共抽取396名人员作为研究对象进行问卷调查。纳入标准：①调查期间在医院全日制护理专业实习生，已进入实习单位≥6个月；②无认知行为障碍，自愿参加并配合本次研究者。排除标准：①不愿参与问卷调查过程；②调查期间无法配合者。发放问卷396份，回收有效问卷392份，有效率98.99%。

1.2 方法

（1）调查工具。①一般资料调查表：包括人口统计学资料、社会支持情况、医院对人文护理的重视程度、学校人文课程的设置、护理实习生的专业认同感等。②人文关怀品质量表：该量表[1]包括人文关怀理念、人文关怀知识、人文关怀能力、人文关怀感知4个维度，共29个条目；采用Likert5级评分法，总分范围29～145分，分值越高，代表护士的人文关怀品质越好，相反人文关怀品质则越差；该量表总Cronbachα系数为0.931，各维度的Cronbachα系数分别为0.714～0.849；内容效度为0.986。

（2）调查方法。采用问卷星对研究对象进行问卷调查，由负责人发放问卷并详细解说填写需知及方法，及时检查问卷，对遗漏，逻辑错误之处，及时询问并进行补充更正。

（3）统计学方法。对“问卷星”导出的调查结果采用SPSS 21.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（）描述，计数资料采用频数和百分比描述，采用t检验、方差分析、多元逐步回归分析。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理实习生人文关怀品质总体得分

护理实习生人文关怀品质总分为（115.14±14.10）分，各维度得分情况依次为人文关怀感知（31.36±4.21）、人文关怀理念（28.04±3.75）、人文关怀知识(27.92±3.50）、人文关怀能力（27.82±3.96）。

2.2 不同特征实习护理实习生人文关怀品质得分

护理实习生教育层次，与父母、同学、老师、临床带教老师之间的关系、学校开展教育培训及实践课程、医院对人文关怀护理的重视程度、是否参与医院教育培训、对实习医院环境的评价、选择护理专业的原因及专业兴趣、护士社会地位等这些变量在人文关怀得分上的差异有统计学意义（P<0.05 或P<0.01），详见表1。

2.3 护理实习生人文关怀品质影响因素的多元回归分析

以人文关怀品质总得分为因变量，将单因素分析有统计学意义的变量作为自变量，进行多元逐步回归分析。结果显示，实习环境、专业兴趣、同学关系、教育培训、社会地位认知是实习护理实习生人文关怀品质的主要因素，见表2。

表2 人文关怀品质影响因素的多元回归分析(n=392)

3 讨论

3.1 护理实习生人文关怀品质总体情况

调查结果显示，实习护理实习生人文关怀品质总均分为（115.14±14.10）分，得分率79.40%，处于中等水平，较低于金晓欢等[2]的研究（得分率88.06%）。建议：①学校在护理实习生上学期间开设人文关怀课程及针对性培训，陶冶护理实习生人文关怀情操，培养护理实习生人文关怀理念和感知；②安排护理实习生早期接触临床，增加服务性学习的内容，运用多种教学模式，理论指导实践，使学生通过在实践中形成正性的专业感悟[3]，强化人文关怀知识、能力和感知；③医院应该建立并完善人文关怀护理质量管理体系，规范指导护理实习生实施人文关怀护理，引导其主动在临床工作中实施人文关怀行为，逐步提升人文关怀品质；④护理实习生也应该正确理解人文关怀护理的内涵，积极参与、体验及感受护理实践，提高敬业与奉献精神，调整心态积极应对职业压力，以适应新时代护理工作的需要，主动学习，不断提高人文素养。

3.2 护理实习生人文关怀品质得分比较及主要影响因素分析

调查结果显示专业兴趣、实习环境、教育培训、同学关系、社会地位认知等是护理实习生人文关怀品质的主要影响因素（P<0.05）。

（1）专业兴趣。结果显示，护理实习生人文关怀品质得分高的护理实习生专业越符合其兴趣。对护理专业富有感兴趣的护理实习生热爱临床护理工作实践，态度认真，积极主动关怀病人，因此人文关怀品质良好。

（2）实习环境。本研究表明，对于实习环境评价越高的护理实习生其人文关怀品质得分越高。

（3）教育培训。调查结果显示接受过教育培训的护理实习生其人文关怀品质得分均优于未接受过相关培训者。

（4）同学关系。同学之间的关怀程度也影响着实习护理实习生的人文关怀品质。因此，感怀到同学较多关爱和帮助的护理实习生，更能够具备高质量的人文关怀品质。

（5）社会地位。调查结果显示，护理实习生对于护士社会地位认识及职业认同水平不同程度地影响着其人文关怀品质的提升。我国护理教育发展较晚，受传统的重医轻护思想的影响，护士的社会地位较低，这与护士的培养机制不完善、护士的各类培训、深造晋升机会比较少等有关[4]。护理实习生的实习中引入人文关怀护理的教学内容提高护理实习生综合素质与医院在社会上的美誉度[5]，有利于提高对于护士社会地位认识及职业认同水平。

4 结语

本次研究中得知，专业兴趣、实习环境、教育培训、同学关系、社会地位认知等是实习护理实习生人文关怀品质的主要影响因素，护理教育中需要加强对实习护理实习生人文关怀能力的培育。根据护理实习生人文关怀品质的现状以及影响护理实习生人文关怀品质的各项因素，护理教育者应采取有效的干预措施，发挥及提高护理实习生对专业的兴趣及认识，改善、优化实习环境，创造更多地发展机会，提高护士的综合素质和社会地位观念，加强人文关怀管理和考核，以促进护理实习生人文关怀品质各个维度的协调发展，能够有效提升其人文关怀品质的整体水平。