突发公共卫生危机下高校心理救援的EAP模式构建

◇广州软件学院管理系 陈 欢

突发公共卫生事件带来的紧张焦虑导致大学生出现心理应激反应，因此做好有效的相关心理危机干预工作，保障学生身心健康，是高校的一项重要任务。企业员工帮助计划（EAP）是企业运用专家力量帮助员工解决心理和行为问题的服务模式。借鉴EAP模式，从心理状况评估、校园环境改善、心理健康宣传、心理健康教育培训、咨询渠道构建、服务效果评估分析等六个方面，构建突发公共卫生危机下高校心理救援的EAP模式，有助于促进高校心理疏导和救援工作，提高大学生心理健康水平。

1 问题的提出

国内不同学者对突发公共事件进行了分类、分级与分期。现认为，从事件发生的诱因的角度，对突发公共卫生事件（emergency events of public health）定义为：“突然发生，造成或可能造成社会公共健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒，重大动物疫情，以及其他严重影响公众健康的事件”[1]。近年来，世界各地频繁出现各类突发公共卫生事件，如2003年爆发的非典型肺炎（SARS）、2012年和2018年爆发的中东呼吸综合征（MERS）以及2014年在西非多国爆发的埃博拉疫情。这些突发公共卫生事件既给人民生命和财产造成了严重伤害和巨大损失，也严重危害了人们的心理健康。由于突发事件来势突然和迅猛、时程长、波及范围广，对即使没有涉入事件源的公众也容易产生巨大的心理影响，并引发心理危机。美国精神医学权威Steven N·Kaplan将心理危机定义为“心理不平衡，使个人不能避免或应付突发状况或严重的生活事件”[2]。可见，心理危机是由急性心理应激事件，引起来的心理反应。个体在面对灾难性事件时，缺乏相应的资源并且既往的应对方式无效时，便会产生危机。心理危机若没有得到及时干预，会给应激后的个体造成心理伤害，甚至引发疾病。

作为专业学术科研、教学以及相关人员交流、生活的场所，同时也作为科研技术转化为产业发展和经济提升的重要枢纽，高等院校具有人员密集度高，流动性、交互性强的特点。这既给高级专业人才培养和学术成果交流创新带来强大的积极作用，但同时也给高等院校处理突发公共卫生危机带来巨大的挑战。2019年底爆发新冠肺炎疫情，是继2003的“非典”疫情后，我国再次出现的全国性重大突发公共卫生事件，也是建国70年来发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。由于此次疫情来势格外凶猛，人们对其认识有限，加上在疫情刚出现时信息披露的不及时、不透明，以致各种传闻、流言、小道消息等不实信息随着疫情的发展蜂拥而起，四处蔓延[3]。人际间，特别是现代媒体对突发性事件的负面信息或影响的迅速传播，容易在大学生群体中引起焦虑、恐慌、过分关注，甚至出现恐惧、易怒、失眠等心理障碍。更甚者可能引发情绪性精神障碍，如抑郁症、躁狂症、焦虑症，并由此导致自杀行为[4]。因此，高校应关注全校学生的心理动态，积极开展心理救援工作，减少突发性公共卫生事件对学生心理健康的损害。

心理救援是指心理专业人员与遭受心理挫折打击的人员建立良好的人际互动和和积极的社会情感支持，从安全、情感、信念、心理需要等方面关注当事人，通过心理辅导、心理咨询和心理治疗等形式增强当事人的内在精神力量，促进当事人心理康复的过程[5]。心理救援是一个连续的系统性的工作，应根据当事人的具体情况来切实有效地开展。EAP立足于人本管理理论基础，是一种专家团队根据个人问题提供长期、系统、专业化帮助的服务模式，广泛应用于企业员工帮助实践中，并逐渐在其他领域也得到推广。借鉴EAP模式，可以为高校构建突发性公共危机背景下学生心理救援体系提供参考。

2 EAP内涵

员工帮助计划（Employ Assistant Program，简称EAP），起源于美国，现流行于欧洲及其它地区，广泛应用于企业人力资源管理实践中。国际EAP协会（EAPA）将其定义为“一项因工作需要，旨在帮助工作组织和个人甄别和解决那些可能影响到组织工作效率或个人工作绩效的问题”[6]。国内研究学者则认为EAP是“企业组织出资为其员工及家属设置的一套系统的、长期的福利支持项目，是心理卫生服务的一种；它根据企业具体情况，通过外在专业人员为组织及员工进行专业诊断，提供系统、长期的专业指导、咨询和培训，解决员工各种问题，为企事业单位及员工提供管理以及个人心理帮助的专家解决方案”[7]。从上述定义中可以看出，EAP运用专家咨询力量帮助员工解决心理和行为问题，改善工作氛围，实现组织和个人工作效率最大化。具体来说，EAP是一种以“人本管理思想”为中心的人力资源管理技术和方法，具有长期稳定性、个性化、人性化和利益一致性的特点。它以缓解员工的压力和保护心理健康为核心，可应用于企业全面帮助员工广泛解决各类个人问题，如工作压力、职业心理健康、灾难性事件、理财问题、分享生活方式、职业生涯困惑、健康生活方法、法律纠纷、解雇心理危机等各个方面[8]。通过管理及解决员工这些心理、行为问题，使其心理和生理均达到一个健康的状态，以此提高员工作绩效、提高企业经济效益。虽然EAP在国内的发展时间较为短暂，但也引起了不少学者的关注，并对创建中国本土化的EAP模式提出了建议。EAP与大学生心理救援的相结合，更是进一步拓宽了EAP的应用领域。

3 构建突发公共卫生危机下高校开展心理救援的EAP模式

本文以EAP模式的服务程序为依托，围绕心理状况评估、校园环境改善、心理健康宣传、心理健康教育培训、咨询渠道构建、服务效果评估分析等六个部分，力图建构出适合高校大学生群体的心理救援专业帮助方式（如图1所示）。

图1 基于EAP模式的高校心理救援的工作内容图

（1）开展心理状况调研，健全预警机制。这个步骤主要是由专业人员采用有针对性的心理健康调查的方法对高校大学生群体的心理健康问题进行调查，并采用多样化的专业心理评估方法对大学生心理生活质量现状的定期评估。通过RTI（Response to Intervention）干预反应模式的多层次筛查系统，把学生心理评估结果与学校心理咨询与辅导员日常辅导记录，为不同心理层次的学生建立个人心理健康档案，作为学生群体心理研究的第一手资料。通过心理健康档案，可以了解到在突发性公共卫生事件情境下，不同年龄阶段的大学生群体的心理变化特征和个体差别，归纳出其存在的心理问题和产生的原因，有助于发现和诊断学生个人存在的心理障碍与行为困扰，从而为开展适合学生心理特点的教育方法提供依据。心理档案的建立还为学生心理的健康发展提供了动态的监测途径，及时发现学生心理问题，通过纵向比较考察与跟踪心理干预的效果，对大学生心理危机预警有着重要作用。此外，家长也可以通过学生心理健康档案了解学生心理特点，及时发现其心理困扰，参与心理救援计划的制定，形成学校和家庭的教育合力，发挥双重作用。

（2）改善校园环境，塑造健康的校园氛围。为营造一个安全舒适的工作、学习和生活环境，保障师生身心健康，应从两方面优化校园环境。第一，改善校园硬环境、即物理环境，如宿舍生活环境、学习场所的设施或辅具等，为全校师生提供一个安全、健康、卫生的学习生活环境，保障师生健康。同时，要完善和有效利用心理设施，如设立心理咨询室、心理沙盘室、放松室，并采用多样化心理测评工具和配备相关心理辅助措施，如放松椅、减压舱和宣泄柱等。第二，通过营造积极乐观向上的校园氛围，利用积极心理学理论将心理健康教育的内容与校园文化有机结合等手段改善校园软环境，塑造健康的文化氛围[9]。高校作为社会环境的一个重要组成部分，应加强对校园环境的建设，坚持正面宣传，避免突发公共卫生事件带来的不必要的恐慌情绪，营造积极向上、融洽和谐的高校心理环境氛围，从而增强学生心理免疫力。

（3）积极开展心理健康宣传，全面提高防护意识。高校可采用多种渠道开展突发公共卫生防护知识和心理健康宣传，如广播、板报、校刊、校园网站、海报、发放印刷资料和宣传小册子、制作网络课程视频等，结合大学生社团、学生会等组织以及班集体开展的形式多样、与心理危机干预相关的宣传教育活动，广泛宣传普及突发公共卫生事件的防控知识，增强疾病预防的意识和能力，帮助养成良好的公共卫生习惯，形成健康文明的生活方式；还可以通过新媒体，利用短信、QQ群、微信群、公众号、微博等交流平台，设立“公共卫生防护知识”、“自我心理疏导”等栏目，组织师生学习、讨论个人防护知识，提高全体师生、家长的防护意识；推广文学治疗，推荐文学治疗文本、培养浓厚文化阅读氛围，形成以图书馆为中心的文学治疗“场”或文学治疗中心[10]；利用身边真人真事正向强化，传递积极正向能量，引导学生多关注社会的积极面，客观对待消极信息，提升自我心理保护能力，增强追求美好生活的信心。

（4）健全教育培训机制，增强心理防御功能。心理救援教育培训包括心理师资力量建设和学生心理救援学校认知建设两方面。首先，心理救援教育的师资力量是保证学生心理健康工作顺利进行的先决条件。湖北心协专家委员会主任、武汉大学心理学教授戴正清指出，“与日常心理咨询不同，心理危机干预是指危机事件发生后，对人的心理、行为、健康以及社会恐慌进行非常规的心理学处理”。因此，灾后心理干预的特殊性对心理救援教师提出更高要求，需要教师从学生个体需求出发，采取专业手段及时进行干预，帮助学生解决心理问题。为保证心理危机干预下的援助效果，需要组建一支具备专业心理学知识，医学防控知识兼备的心理服务团队，并对其进行突发性公共卫生危机干预的专业培训。建立一种社会心理服务机构及社会专业心理力量与高校合作的“校社合作方式”，引入外部专业力量，聘请校外专业心理、疫情防控专家，以讲座、课堂等形式为校内心理服务团队提供系统、专业的心理技能培训，促进高校心理师资力量发展、进行教师专业技能培训、帮助教师正确处理学生心理问题。其次，引导学生进行自我情绪调适、行为调节，如聘请校外知识学者、心理专家作为客座教授开展心理应激与应对专题系列讲座，介绍常见突发公共卫生事件应激后心身表现、心理干预方法、心理健康与压力调试等知识；也可以通过心理危机干预课堂等形式向学生传授常见心理问题、心理援助等实用而易学又有效的心理知识和缓解各种心理问题的方法，促使学生正确了解、认识心理危机与心理健康教育，并掌握一定的自我心理疏导方法，进行自我学习与调适，预防、减轻、控制公共卫生事件所导致的心理伤害。

（5）构建全方位心理咨询渠道，提供个性化心理支持。心理咨询是指由专业心理咨询人员向大学生提供个性化的、隐私的心理辅导服务，以解决他们各种心理和行为问题。高校应构建全方位、立体化、多层次的心理疏导和危机干预机制网络，以高校内部专门的心理教育咨询部门为核心，由家庭、综合性医院、社区医疗机构及其他社会组织开设以的心理治疗机构和咨询中心等组成的心理教育咨询整体网络。同时，开设广渠道的咨询渠道，如设置24小时心理咨询热线电话、网上咨询、QQ咨询、微信咨询、团体辅导、个人面询等丰富形式，随时解答并疏导学生群体在突发公共卫生事件中的精神、心理、情绪问题；也可采用外聘专家坐诊的形式，利用专家力量为学生提供更有针对性的专业团体心理辅导、个体心理咨询等心理辅导，帮助学生及时缓解心理压力、释放负面情绪等，控制公共卫生事件所导致的心理伤害。

（6）落实效果评估分析，提升心理服务水平。EAP模式的最后一个步骤是对心理救援的结果进行评估和反馈，形成一个完整的闭环。效果评估能够帮助高校全面掌握项目各阶段的运行状况，具体来说具有两方面的意义：一方面鉴定评价该项目是否对学生和高校产生了效果，是否达到预定的目标；另一方面也反映了EAP的使用情况，有助于发现和改善工作中的漏洞和不足，有针对性地调整工作重点，切实提高心理救援的工作效率和效果，为高校开展心理救援项目的改进和发展提供方向。高校心理教育咨询和服务部门可在心理普查后实施期中和期末心理健康状况跟踪调查，并对使用的量表和量表指标等进行分析，评估实施效果，及时发现需要帮助的学生，尽早实施专业心理援助。同时在项目进行和结束时，分别提供阶段性评估和总体评估报告，帮助高校管理者及时了解EAP项目的实施效时，也为改善和提高服务质量提供依据。

4 结语

本文将EAP模式引入了突发性公共卫生事件期间高校大学生心理救援工作中，围绕心理状况评估、校园环境改善、心理健康宣传、心理健康教育培训、咨询渠道构建、服务效果评估分析等六个部分，探索了高校大学生心理援助EAP服务模式。将EAP模式与高校心理救援工作相结合，既可以促进高校心理危机干预工作的开展，加强高校在突发性公共卫生危机期间处理大学生心理健康管理工作的专业化水平，也有效提升了高校应对心理危机事件的能力，对做好学生心理危机干预和心理健康教育工作具有重要的指导意义。