优质护理模式在妊娠期糖尿病并妊娠高血压效果分析

于秀玲，刘玉敏

荣成市妇幼保健院感染管理科，山东威海264300

妊娠期糖尿病并妊娠高血压在妊娠期中均属于较为常见并发症，对于产妇和胎儿具有较大的危害性，是导致母婴处于妊娠期死亡主要原因之一[1]。妊娠期糖尿病并妊娠高血压在临床上其发病原因较为复杂，因此对胎儿和产妇带来的危害性较多[2]。近些年，由于我国社会经济不断发展，人们的生活水平明显提高，导致大部分产妇出现营养过剩现象，且运动量严重缺乏，导致该疾病发病率显著上升，严重危害了母婴健康安全[3]。目前，临床对于妊娠期糖尿病并妊娠高血压产妇主要以控制血糖、血压为主，但有大量相关研究表示，对妊娠期糖尿病并妊娠高血压产妇给予有效护理措施，可有效控制产妇血糖血压，减少其不良妊娠结局[4]。该研究选择该院2018年12月—2019年12月收治的88例妊娠期糖尿病并妊娠高血压产妇因采用不同护理方案予以分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究经医学伦理会批准，选择该院收治的88例妊娠期糖尿病并妊娠高血压产妇临床资料，纳入标准：确诊为妊娠期糖尿病并妊娠高血压者；签署知情同意书。排除标准：肝肾功能障碍者；精神心理障碍者。按随机数表分为两组。对照组44例，年龄23~34岁，平均（29.68±2.43）岁；初产妇21例，经产妇23例；孕产次0~4次，平均(2.21±1.17)次。研究组44例，年龄24~34岁，平均（28.62±2.48）岁；初产妇20例，经产妇24例；孕产次0~4次，平均(2.18±1.33)次。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组使用常规护理，监测产妇血压血糖，给予生活指导、药物指导和健康教育等。

研究组采用优质护理模式，具体如下：①健康教育：向产妇详细讲解妊娠期糖尿病并妊娠高血压相关知识，如发病原因、治疗方式以及注意事项等，提供提升患者对所患疾病的认识，减轻其心理负担；②心理疏导：多数产妇受疾病和担心胎儿等影响，易产生焦虑、紧张等不良心态，护理人员需多与产妇沟通交流，了解其心理诉求及情感需求，及时给予针对性心理疏导，予以鼓励和支持，减轻产妇不良情绪，使其临床依从性提高；③饮食护理：根据产妇病情实际情况制定合理饮食方案，少摄入高盐、高糖、高油及高脂肪等食物，可多吃低糖蔬菜及水果；④病情监测：定时监测产妇血糖血压，指导其掌握自我检测方法，并予以药物指导，告知其正确用药方式，避免对胎儿成长发育带来不良影响；⑤生活护理：及时纠正产妇不良生活规律与生活习惯，保证其有充足睡眠与良好睡眠质量；⑥运动指导：根据产妇病情恢复情况制定合理运动方案，监督其按时按量进行运动，如散步、瑜伽等有氧运动，但不可过量运动。

1.3 观察指标

对比两组血糖水平（FPG、HbAlc、2 hPG）；比较两组血压水平（收缩压、舒张压）；对两组产妇妊娠结局进行比较；利用该院自制护理调查表评估两组护理满意度，包括护理质量、护理态度、护理技能等，0~100分，分不满意、满意、非常满意3个级别[5-6]。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组患者血糖水平对比

研究组产妇FPG和2 hPG水平显著优于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者血糖水平比较（±s）

表1 两组患者血糖水平比较（±s）

组别FPG（mmol/L）护理前 护理后2 hPG（mmol/L）护理前 护理后HbAlc（%）护理前 护理后对照组（n=44）研究组（n=44）t值P值62.47±6.38 63.28±9.45 0.471＞0.05 51.18±4.62 42.22±3.57 10.180＜0.05 63.38±5.86 64.26±9.65 0.517＞0.05 51.55±5.41 41.71±4.32 9.428＜0.05 41.70±4.46 41.68±4.47 0.021＞0.05 41.78±4.49 41.82±4.40 0.042＞0.05

2.2 两组患者血压水平对比

护理后，研究组收缩压、舒张压水平低于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者血压水平比较[（±s），mmHg]

表2 两组患者血压水平比较[（±s），mmHg]

组别收缩压护理前 护理后舒张压护理前 护理后对照组（n=44）研究组（n=44）t值P值153.31±11.75 150.28±13.41 1.127＞0.05 130.52±12.78 111.21±11.19 7.540＜0.05 95.20±7.57 95.35±8.22 0.089＞0.05 85.23±6.11 76.28±7.23 6.272＜0.05

2.3 两组患者妊娠结局对比

研究组不良妊娠结局发生率为4.54%，低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表3 两组患者妊娠结局比较[n（%）]

2.4 两组患者满意度对比

对照组满意度为77.27%低于研究组的93.18%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表4。

表4 两组患者满意度比较[n（%）]

3 讨论

妊娠期糖尿病并妊娠高血压在产科是一种较为常见疾病，其发病率较高。近年来，随着我国社会经济快速发展，居民生活水平提高，使多数产妇存在营养过剩现象，同时严重缺乏运动，导致妊娠期糖尿病并妊娠高血压的发病率不断上升，可对母婴健康安全带来危害[7]。目前，对于该疾病临床主要通过控制产妇血糖、血压水平，改善其妊娠结局[8]。但有研究表示，护理人员将优质护理模式应用于妊娠期糖尿病并妊娠高血压产妇中，能有效控制其血糖血压，进而改善其妊娠结局[9-10]。为探讨优质护理模式在妊娠期糖尿病并妊娠高血压效果分析，该研究针对该院收治的88例妊娠期糖尿病并妊娠高血压产妇临床资料予以分析。

该研究显示：护理后，研究组产妇FPG、HbAlc、2 hPG水平优于对照组(P＜0.05)；研究组产妇的收缩压、舒张压水平低于对照组(P＜0.05)；研究组不良妊娠结局发生率低于对照组(P＜0.05)；研究组产妇的满意度为93.18%高于对照组r 77.27%(P＜0.05)，结果与刘芬等[11]研究结果[观察组满意度85.71%高于对照组77.14%(P＜0.05)]相符。表明护理人员对妊娠期糖尿病并妊娠高血压产妇实施优质护理模式，可改善产妇血糖血压水平，减少不良妊娠结局发生，还能进一步提高其护理满意度。分析原因考虑是以往护理人员多将常规护理应用于妊娠期糖尿病并妊娠高血压产妇中，常规护理虽然存在有一定的护理效果，但由于护理内容单一，多数护理人员往往只重视疾病，未能从患者各方面考虑，无法使其基本要求满足，同时该护理模式严重缺乏针对性及系统化，导致患者临床依从性降低，严重影响护理效果[12-13]。在该次研究中，临床对妊娠期糖尿病并妊娠高血压产妇实施优质护理模式，主要通过健康教育、心理疏导、饮食护理、病情监测、生活护理、运动指导等方面进行[14]。护理人员给予健康教育，通过讲解妊娠期糖尿病并妊娠高血压相关知识，提高患者对疾病的认识，使其临床依从性提高。由于多数产妇存在焦虑、紧张等不良心态，护理人员及时给予针对性心理疏导，通过鼓励和支持，消除产妇不良心态，减轻其心理负担[15-17]。同时根据产妇病情情况制定饮食方案，告知产妇少摄入高盐、高糖、高油及高脂肪等食物，避免不良饮食导致不良事件发生；定时对产妇血糖血压进行监测，教会产妇自我检测方法，并给予药物指导，告知正确用药的方式，以免对胎儿的成长发育造成不良影响[18-19]。生活护理和运动指导，通过及时对产妇的不良生活规律与生活习惯进行纠正，确保产妇睡眠充足，且适量进行散步、瑜伽等有氧运动，可增强自身抵抗力和免疫力[20-22]。受外部环境与样本例数等因素，两组生活质量待临床研究。

综上所述，临床将优质护理模式应用于妊娠期糖尿病并妊娠高血压产妇中，能改善产妇血糖血压水平，减少不良妊娠结局发生，还能进一步提高其护理满意度，值得临床推广与使用。