老年股骨颈骨折患者实施早期康复护理干预后的应用效果研究

李璐 金涛

【摘 要】目的：探讨老年股骨颈骨折患者实施早期康复护理干预后的应用效果。方法：将我院2020年1月至2021年1月50例老年股骨颈骨折患者，随机分为对照组及研究组。研究组应用早期康复护理，对照组只应用常规护理，两组患者护理前，护理后应用NRS量表评定疼痛情况，并评估两组患者对护理工作的满意度、护理后髋关节功能评分。结果：护理前两组NRS量表比较（P >0.05），而护理后研究组NRS量表显著低于对照组（P <0.05）。研究组的满意度高于对照组（P <0.05）。研究组护理后髋关节功能评分高于对照组（P <0.05）。结论：早期康复护理在老年股骨颈骨折护理中可减轻患者疼痛，改善髋关节功能，提高满意度，值得推广。

【关键词】老年股骨颈骨折患者；早期康复护理干预；应用效果

老年骨质疏松、股骨颈脆性骨折发病率高，严重威胁老年人的身心健康和生命质量。对老年人、体弱多病、各脏器功能减退、骨愈合不良、护理不当等会引起一系列严重并发症，为了减轻疼痛、早日康复，提高老年股骨颈骨折患者生活质量，对股骨颈骨折患者进行康复护理有指导意义[1]。本研究探析了老年股骨颈骨折患者实施早期康复护理干预后的应用效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至2021年1月入院的老年股骨颈骨折患者50例，信封随机法分二组。每组例数25。研究组，年龄60岁～80岁，平均年龄（72.45±2.21）岁，男14例，女11例，左髋12例，右髋13例，事故伤10例，跌伤13例，陈旧性骨折2例。对照组，年龄60岁～81岁，平均年龄（72.55±2.67）岁，男15例，女10例，左髋13例，右髋12例，事故伤11例，跌伤12例，陈旧性骨折2例。两组样本比较显示（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，研究组实施早期康复护理。（1）心理康复护理。老年患者常有抑郁、紧张等不良心理。护理患者时，护士应保持友善的态度，用友善的语言与患者沟通。对患者进行有关疾病的治疗，给予鼓励，保持良好的心态。（2）术前康复护理：患者在手术前3天，护士应告知患者如何正确使用便盆，注意不能抬高或拉扯患者。护士长可指导患者做适当的股四头肌锻炼，如患肢外展和中度（30度左右）、伸膝等，然后收紧腿部肌肉10秒钟左右，再慢慢放松15秒左右。一天3組～5组，每组练习15次～20次。护理人员可帮助患者做引体向上，患者可将床头环拉起，提臀约10秒。接着，慢慢地返回50秒，每天运动3组～5组，每组运动10次～15次。（3）术后康复护理。患者在术后当天即可进行相应的康复锻炼，如臀肌、股四头肌收缩训练。护士长可以帮助患者进行按摩，一天5次～6次，每次15分钟～20分钟左右。如术后无并发症，患者将进行静态收缩，如腓肠肌练习，每次5秒，然后放松5秒，有利于改善患者的血液循环，以预防肌肉萎缩的发生。术后护理人员可逐步指导患者进行提臀、直腿、弯臀、屈膝等康复训练。2周左右的时候可以进行步行训练，3周以后可以进行辅助步行训练，然后慢慢地进行上厕所，上下楼梯的锻炼。

1.3 观察指标

两组患者护理前，护理后应用NRS量表评定心理、疼痛情况，并评估两组满意度、护理后髋关节功能评分

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组护理前后NRS量表比较

护理前两组NRS量表比较（P>0.05），而护理后研究组NRS量表显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 评估两组患者对护理工作的满意度

研究组的满意度25（100%）高于对照组18（72%）（P<0.05）。

2.3 两组护理后髋关节功能评分比较

研究组护理后髋关节功能评分（96.12±1.34）分高于对照组（81.34±1.35）分（P<0.05）。

3 讨论

股骨颈骨折是骨科临床上的常见病、多发病，发病人群以老年人居多。对这类疾病，主要进行手术治疗。在人体中，股骨颈是最容易被剪切的部位。股骨颈骨折发生率随年龄的增加而增加。老年患者高蛋白饮食、缺乏维生素D、缺钙、减肥、反应迟缓、骨质疏松，使老年患者易发生股骨颈骨折。股骨颈骨折恢复慢，病程长，患者需长期卧床，易引起消极情绪[2]。所以，早期的康复护理对老年股骨颈骨折患者有很大的意义。对老年股骨颈骨折患者实施早期康复护理是一项确保患者在住院期间能得到有效的护理干预措施，可促使骨折尽快愈合，同时还可改善水肿等不适症状，从而增强关节周围肌群力量，使关节更稳定[3]。通过心理康复护理，可减轻患者的不良情绪，使其保持良好的心理状态，有利于提高其康复锻炼的依从性。而术后康复护理的关键在于循序渐进进行康复锻炼，从而减轻患者的疼痛和改善其关节功能。本研究显示，护理前两组NRS量表比较（P>0.05），而护理后研究组NRS量表显著低于对照组（P<0.05）。研究组的满意度高于对照组（P<0.05）。研究组护理后髋关节功能评分高于对照组（P<0.05）。

综上所述，早期康复护理在老年股骨颈骨折护理中可减轻患者疼痛，改善髋关节功能，提高满意度，值得推广。

参考文献

[1] 苏园园.中医特色护理技术联合早期康复护理在老年股骨颈骨折患者中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗，2021，32（5）：810-811.

[2] 王美玲，刘美丽.中医护理联合早期康复护理对老年股骨颈骨折患者的影响评价[J].中医临床研究，2020，12（27）：127-128.

[3] 崔晓斐.早期康复护理在老年股骨颈骨折患者中的应用[J].中国城乡企业卫生，2020，35（7）：160-161.