循证护理在早期先兆流产孕妇中的应用效果观察

罗方芳

【摘 要】目的：观察循证护理在早期先兆流产孕妇中的应用效果。方法：我院2019年6月至2020年6月收治的64例早期先兆流产孕妇为本次研究对象，按照是否开展循证护理将孕妇分为对照组（32例：未开展循证护理）与实验组（32例：开展循证护理），比较两组孕妇护理干预效果。结果：实验组孕妇治疗后血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、促黄体生成素（LH）等生殖激素指标分别为（78.43±4.38）IU/mL、（225.58±11.38）mIU/mL，均高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。实验组孕妇保胎成功率（100.00%）显著高于对照组，此外，实验组孕妇不良反应发生率（6.26%）显著低于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。实验组孕妇对临床护理满意度（96.87%）显著高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期先兆流产孕妇循证护理干预可提升保胎成功率，减少不良反应的发生。

【关键词】循证护理；早期先兆流产；应用效果

先兆流产的发生与脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染、孕妇营养不良、孕妇情绪不稳定等因素有关，孕妇妊娠28周内出现阴道出血、无妊娠物排出等现象[1]。早期先兆流产指妊娠12周内孕妇出现阴道出血、无妊娠物排出、下腹部疼痛等先兆流产症状，孕妇在绝对静卧的同时需用药治疗，但是患者长期卧床期间可能出现便秘、下肢静脉血栓形成等并发症，上述并发症的发生可影响临床诊疗干预效果[2]。本次研究比较我院2019年6月至2020年6月64例未开展循证护理以及开展循证护理干预的早期先兆流产孕妇预后情况。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2019年6月至2020年6月收治的64例早期先兆流产孕妇按照是否开展循证护理将孕妇分为对照组与实验组，实验组32例开展循证护理，年龄21岁～35岁，平均年龄（29.52±1.52）岁，孕周5周～11周，平均孕周（8.02±0.11）周。对照组32例未开展循证护理，年龄20岁～36岁，平均年龄（29.51±1.54）岁，孕周5周～12周，平均孕周（8.04±0.11）周。两组孕妇平均年龄、平均孕周等基础资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 病例选择标准

纳入标准：①本次研究对象均妊娠12周以内伴有阴道出血、下腹疼痛等症状，结合孕妇实验室检查结果以及影像学检查结果均确诊早期先兆流产；②本次研究征得孕妇及医学伦理会批准。排除标准：①非首次早期先兆流产孕妇；②确诊神经系统疾病孕妇；③言语交流障碍孕妇。

1.3 方法

1.3.1 对照组行常规护理：护理人员遵照医嘱用药的同时密切关注孕妇病情，请孕妇绝对卧床休息24h，24h后若孕妇阴道出血停止，准许孕妇餐后下床活动10min～15min，避免剧烈运动。

1.3.2 实验组循证护理：（1）循证问题：分析导致早期先兆流产的原因，一般情况下，孕妇精神压力大、过度劳累或腹部遭受过外伤均可诱发改变。（2）循证依据，护理人员结合自身临床经验，并通过在数据库中检索“早期先兆流产常见不良反应”、“早期先兆流产循证护理”等相关文献，在相关期刊指导下，为孕妇拟定循证护干预措施。（3）循证护理干预措施，①心理护理，护理人员如实告知孕妇相关诊断结果，并结合自身诊疗经验以及保胎成功案例，纠正孕妇对早期先兆流产错误认知，疏导孕妇负面心理情绪，减轻孕妇焦虑、抑郁、紧张等负面情绪。②孕妇长期卧床可出现便秘，对此护理人员应嘱孕妇家属为孕妇提供清淡、易消化吸收的食物，并在孕妇进餐后按揉腹部胃脘以促进胃肠蠕动。③孕妇长期制动，下肢血液流速变缓，易形成下肢深静脉血栓，对此护理人员应指导孕妇家属对孕妇下肢腓肠肌进行按压，并指导孕妇卧床期间活动踝关节以促进下肢血液循环，避免下肢深静脉血栓的形成。

1.4 观察指标

（1）比较两组孕妇治疗前、治疗后血人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotropin，β-HCG）、促黄体生成素（luteinizing hormone，LH）等生殖激素指标变化情况，应用ELISA法测量β-HCG、LH。（2）比较两组孕妇保胎成功率以及不良反应发生情况。（3）两组孕妇治疗后对临床护理满意度进行评价，临床护理满意度包括十分满意、基本满意以及不满意，满意度=十分满意率+基本满意率。

1.5 统计学处理

采用SPSS 21.0統计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇治疗前后β-HCG、LH等生殖激素指标变化情况

与治疗前相比，两组患者治疗后β-HCG、LH均提升，且实验组患者治疗后β-HCG、LH均高于对照组，见表1。

2.2 两组孕妇保胎成功率

具体情况如下：实验组有31例孕妇保胎成功，对照组有22例孕妇保胎成功，实验组保胎成功率（100.00%）显著高于对照组（70.97%），2χ=10.528，P<0.05。

2.3 两组孕妇入院诊期间不良反应发生情况

实验组孕妇入院诊疗期间不良反应发生率低于对照组，见表2。