药学干预对呼吸内科抗生素临床选择与使用的影响分析

董朝辉

近年来,我国的经济得到了快速发展,环境问题也受到了人们广泛的关注,我国在环境保护方面一直面临着很多的问题,导致大气环境污染较为严重,这种情况下,我国呼吸内科疾病患者的人数不断增加,呼吸内科医务人员在实际工作中承受着较大的压力。抗生素治疗是呼吸内科疾病患者治疗的重要手段,能够有效控制患者的病情,减轻患者的痛苦。但是值得注意的是,现阶段我国部分呼吸内科存在着抗生素滥用、误用情况,对病情治疗效果造成了一些负面的影响,也在一定程度上加大了患者家庭的经济负担。因此,本文选择180例呼吸内科患者作为研究对象,分析呼吸内科抗生素的临床选择与使用情况,以此为提高呼吸内科抗生素使用的合理性提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次实验对象为2018 年1 月～2019 年12 月本院180例呼吸内科患者,依据患者入院时间分为对照组和实验组,各90例。对照组患者年龄27～72 岁,平均年龄(43.5±9.9)岁；男女比例49∶41。实验组患者年龄26～74 岁,平均年龄(43.6±10.5)岁；男女比例50∶40。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：患者均为呼吸内科患者；伦理委员会审批许可本次实验的开展；患者均自愿参与本次实验；所有患者均符合本次实验开展的需求。排除标准：患者在实验过程中死亡；患者中途放弃参与本次实验；患者亲属中断本次实验的开展。

1.2 方法 对照组未实施药学干预,实验组实施药学干预。在进行药学干预前临床药师应对患者病情进行深入细致的分析,并研究患者以往治疗方案,在充分了解患者既往病史、过敏史的基础上开展工作,以此规范抗生素的选择和使用。临床药师应对医护人员进行系统的培训,通过发放宣传册、组织讲座等方式帮助医护人员学习和了解抗生素使用相关知识及注意事项,确保呼吸内科医务人员能够在实际工作中合理的选择和使用抗生素,保证抗生素治疗的效果［1］。而且医院应成立药学干预小组,抽调临床药师、医护人员成立药学干预小组,明确小组成员的职责,确保医务人员在使用抗生素时能够与临床药师保持良好的沟通,确保抗生素使用的合理性［2］。在使用抗生素时临床药师应注意分析患者的年龄、肝肾功能、病情等疾病信息,对抗生素的使用剂量、频率进行适当的调整,确保抗生素使用的科学性［3］。在药学干预过程中临床药师及医护人员应向患者及其亲属讲解抗生素使用相关知识及注意事项,以此提高患者的顺应性,规范患者自身的行为。另外,医院应加强对处方的审核及监管,以《抗菌药物临床合理用药指南》为依据,对抗生素的使用情况进行评估,确保能够及时发现和处理抗生素使用不合理情况,以此减少抗生素使用不合理对疾病治疗效果造成的负面影响［4］。

1.3 观察指标 对比两组患者抗生素使用情况、不良反应发生情况、抗生素治疗时间、抗生素治疗费用。抗生素使用情况分为合理、基本合理及不合理,合理率=(合理+基本合理)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 (±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者抗生素使用情况比较 实验组抗生素使用合理率94.44%显著高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者抗生素使用情况比较(n,%)

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 实验组不良反应发生率2.22%显著低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较(n,%)

2.3 两组患者抗生素治疗时间比较 实验组抗生素治疗时间为(9.5±1.3)d,显著短于对照组的(14.7±1.5)d,差异有统计学意义(t=24.853,P<0.05)。

2.4 两组患者抗生素治疗费用比较 实验组抗生素治疗费用为(4275.6±650.7)元,显著少于对照组的(6952.7±980.2)元,差异有统计学意义(t=21.587,P<0.05)。

3 讨论

由于大气环境的污染及民众生活习惯的转变,呼吸内科疾病患者的人数在近几年呈现出逐年递增的趋势。呼吸内科疾病的类型较为复杂,对患者的身体健康有着较大的威胁,而且治疗周期较长、难度较大［5］。抗生素治疗在呼吸内科患者治疗过程中有着较为广泛的应用。但是由于部分呼吸内科医务人员对抗生素的依赖性较强,若抗生素的选择及使用不合理,并不能有效缓解患者的症状,还会导致细菌耐药性的增强,在一定程度上增加疾病治疗的难度［6-8］。本次选取180例呼吸内科患者参与研究,目的是分析药学干预对呼吸内科抗生素临床选择与使用的影响。研究结果显示,实验组抗生素使用合理率94.44%显著高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率2.22%显著低于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组抗生素治疗时间为(9.5±1.3)d,显著短于对照组的(14.7±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组抗生素治疗费用为(4275.6±650.7)元,显著少于对照组的(6952.7±980.2)元,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,在呼吸内科抗生素临床选择与使用过程中药学干预有着较高的应用价值,其在提高抗生素使用合理性、降低抗生素治疗费用及不良反应发生率、缩短抗生素治疗时间方面作用较为突出。