郭月静,邵明明,魏哲芬
(新沂市中医医院,江苏 新沂 221400)
糖尿病是一种代谢类疾病,在糖尿病初期患者通常不会有明显的临床症状,但会对身体产生综合性的影响,是威胁人类健康的基础疾病之一[1]。胰岛素泵可以模拟人体生理胰岛素的分泌,具有良好的控制血糖的效果,在临床上得到了广泛的应用[2]。基于此,本文对60 例患者分别实施了不同模式下的护理干预,以期能为患者提供更为舒适的护理服务,现做出如下报道。
选择我院于2019 年1 月至2021 年1 月收治的60 例使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者作为研究对象,按随机方式分为对照组和观察组,每组30 例。对照组包括男17 例,女13 例;年龄30~79 岁,平均(51.48±8.16)岁;病程1~16 年,平均(5.74±2.54)年。观察组包括男16 例,女14 例;年龄31~80岁,平均(52.21±8.56)岁;病程1~15 年,平均(5.98±2.51)年。两组一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
两组患者均使用胰岛素泵治疗糖尿病。对照组患者实施常规模式护理干预,如指导患者遵医嘱使用胰岛素泵、及时进行血糖监测、常规运动指导和饮食指导等。
观察组实施舒适模式护理干预,具体护理措施如下:(1)人文舒适护理:护理人员通过和患者及家属聊天的形式了解患者的家庭环境、经济水平、受教育程度等基本信息,对患者进行人文方面的关怀、建立平等交流,为患者提供自在舒适的沟通氛围。(2)心理舒适护理:患者在患糖尿病后通常会因需要长期服药和身体不适而产生心理压力,从而出现抑郁、焦虑的情绪。护理人员应向患者及家属充分了解患者产生负面情绪的原因,了解患者内心诉求,实施心理疏导。通过分享成功案例等形式帮助患者树立治疗信心,提高患者的治疗依从度。(3)环境舒适护理:护理人员应每日定期对病房环境进行维护,保持室内自然通风,光线充足。将室内温度设置为合适的参数,随患者诉求及时调整,为患者打造舒适的休息环境。(4)生活舒适护理:通过对患者的身体状况进行评估,为患者制定专属的饮食计划。培养患者以少食多餐的模式用餐,避免暴饮暴食,避免使用糖分和淀粉含量高的食物,多食用有益于血糖的新鲜蔬菜水果。同时,为患者制定合理的运动计划。通过散步、慢跑、太极、骑车等形式养成良好的运动习惯,以提升血糖的控制效果。为患者制定健康的作息计划,保障患者有充足的睡眠时间。(5)胰岛素泵舒适护理:在给患者放置胰岛素泵之前,护理人员需对胰岛素泵进行检查,并试用胰岛素泵,测试仪器的性能,核对胰岛素泵,保证胰岛素泵的使用适合患者体质。
(1)血糖指标和胰岛素用量:观察并记录两组患者FPG、2 h PG、胰岛素用量。
(2)护理满意度:通过问卷形式对护理满意度进行评价,结果分为非常满意、满意、不满意。统计时,将非常满意和满意纳入总满意。
(3)情绪状态:使用HAMD、HAMA 评分对两组患者的情绪状况进行评价,分值越高心理状况越差。
观察组患者的血糖指标控制情况明显优于对照组,且其胰岛素用量明显更少,两组患者对比有统计学差异(P<0.05),见表1。
表1 60 例糖尿病患者的血糖指标和胰岛素用量比较()
表1 60 例糖尿病患者的血糖指标和胰岛素用量比较()
护理后观察组患者的情绪显著优于对照组患者,两组患者对比有统计学差异(P<0.05),见表2。
表2 60 例糖尿病患者的情绪状况比较(,分)
表2 60 例糖尿病患者的情绪状况比较(,分)
观察组护理满意度显著高于对照组患者,两组患者对比有统计学差异(P<0.05),见表3。
表3 60 例糖尿病患者的护理满意度比较[n(%)]
糖尿病是由于患者胰岛素分泌不足、胰岛素利用障碍而导致,具体表现为血糖水平升高[3]。在糖尿病早期患者通常会出现尿频、尿色发黄、消瘦等情况,如没有及时治疗对血糖进行控制会加大患者患心脑血管疾病和肾脏疾病的可能性。目前使用胰岛素泵治疗糖尿病是较为主流的方式,其控制血糖的效果良好[4]。但根据过往的治疗经验来看,患者在接受治疗的过程中普遍存在不同程度的负面情绪,需要实施适当的护理措施,以提升胰岛素泵的控制血糖效果。
目前临床上护理糖尿病患者主要采用常规护理的模式,通过指导患者遵医嘱使用胰岛素泵、及时进行血糖监测、常规运动指导和饮食指导等常规手段虽能有一定的辅助效果,但不够理想[5]。为提升患者的血糖控制效果,舒适护理模式应运而生。舒适护理模式通过人文舒适护理以和患者及家属聊天的形式了解患者的家庭环境、经济水平、受教育程度等基本信息,对患者进行人文方面的关怀,建立舒适的平等交流氛围[6]。通过实施心理舒适护理了解患者内心诉求,分析患者产生负面情绪的原因,针对性地对患者实施心理疏导。以分享成功案例等形式帮助患者树立治疗信心,提高患者的治疗依从度。通过环境舒适护理每日定期对病房环境进行维护,为患者打造舒适的休息环境。通过对患者的身体状况进行评估,为患者制定专属的饮食计划、作息计划和运动计划,来实现生活舒适护理[7]。让患者养成少食多餐的用餐习惯,多食用有益于血糖的新鲜蔬菜水果;通过散步、慢跑、太极、骑车等形式养成良好的运动习惯,以提升血糖的控制效果;调整患者的不当作息习惯,保障患者有充足的休息时间;通过胰岛素泵舒适护理提升治疗效果[8]。本研究对60 例使用胰岛素泵治疗的糖尿病患者的护理情况进行了分析,发现通过舒适护理模式的患者其血糖指标改善情况更好,胰岛素的使用量更少,且其情绪状况更加乐观,且护理满意度更高(P<0.05)。表明了舒适护理模式可以有效提高患者血糖控制效果,减少胰岛素用量,改善不良情绪,提高患者对护理工作的认可程度。
综上所述,对胰岛素泵治疗糖尿病患者进行舒适护理模式下的护理干预效果确切,可以有效控制血糖水平,减少胰岛素用量,并能改善患者情绪,提高护理满意度。