针灸康复干预对肢体功能障碍患者康复的影响分析

阙晓双

（泗阳县中医院，江苏 泗阳 223700）

0 引言

肢体功能障碍主要指的是人在运动过程中，肢体某处的行为和意识不受人体的主体控制。人体不能控制这部分肢体参与运动的情况[1]。临床上很多病症都会导致患者出现肢体功能障碍，其中最常见的是帕金森类疾病患者和中风类患者[2]。目前临床上对于肢体功能障碍患者多采用药物治疗联合康复护理的方式进行治疗，为了研究针灸康复护理对于肢体功能障碍患者的恢复效果，我院采用了对比实验的方式进行了研究，现将结果整理后报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院从2020 年4 月至2020 年11 月收治的肢体功能障碍患者共计84 例，按照数字随机法将患者分为了对照组42例和观察组42 例。对照组中男性27 例，女性15 例，年龄23～71 岁，平均（56.36±4.91）岁，其中并发脑出血的患者有18 例，脑梗患者15 例，外伤患者11 例。观察组中男性25 例，女性17 例，年龄21～74 岁，平均（55.47±3.98）岁，其中并发脑出血的患者有19 例，脑梗患者16 例，外伤患者9 例。两组患者的一般资料对比差异不明显，没有统计学差异，可以用来比较，P>0.05。我院在本次研究开始前已经对所有患者进行了健康告知和研究告知，所有患者均对本次研究知情且签署了知情书。患者通过我院临床医学检查，发现均呈现出一定的肢体障碍症状，符合人民卫生出版社出版的《肢体功能障碍自我康复训练图解》[3]中对于各类型肢体功能障碍的描述。我院临床伦理委员会已经通过了本次研究申请。

1.1.1 纳入标准

①患者需对本次研究认同，并签署了知情书；②患者病历清晰，能够通过病历对患者的患病情况进行了解；③患者存在一定程度上的肢体障碍症状，对患者的日常生活造成了一定影响；④患者具备正常的交流沟通能力，能够将自身的情况和医护人员之间进行交流沟通。

1.1.2 排除标准

①患者患有严重的心脏、肾脏、肝脏疾病；②患者患有精神类疾病；③患有传染性疾病的患者；④其他严重不符合纳入标准的患者。

1.2 方法

对照组患者采用常规的护理方案进行护理，关注患者的身体健康情况，定期对患者的身体各项指标进行检查。并针对患者的心理健康情况做引导，使患者能够始终保持健康积极的心态参与治疗，以提升治疗效果。同时针对于不同阶段的患者制定对应的康复运动计划，提升患者的恢复效果。

观察组患者在对照组的基础上添加针灸康复护理方案进行护理，主要包括了以下几个部分：①针灸前护理：在患者进行针灸之前，需要做好患者的基本情况护理。一方面是做好心理护理工作，使患者能够对针灸的基本过程有所了解，避免患者恐慌。另一方面是构建良好的治疗环境，缓解患者的心理状态。②针灸护理：针对于患者实际情况的不同选择不同的穴位，主要包括了内关穴、曲池穴、手三里穴、合谷穴、阳陵泉穴、足三里穴、三阴交穴等。同时治疗医生可以通过对患者身体情况的观察来进行穴位的增减。上肢针灸时间控制在20 min 左右，下肢针灸时间控制在30 min 左右。每天针灸1 次，每次针灸完成后询问患者的感受。针灸过程中注重医患交流，缓解患者的紧张心理。③针灸后护理：在针灸完成后需要护理人员做好针灸部位的消毒工作，避免由于针灸而出现感染情况。同时做好患者的保暖工作，避免患者感冒。④其他护理：在针灸的过程中需要护理人员根据患者的肢体康复情况协助患者进行坐位康复训练、步行与立位康复训练等。训练计划的构建需要按照循序渐进的原则，护理人员在患者训练的过程中需要进行时刻关注，以避免患者出现意外，同时还能够对患者的康复运动动作进行指导，以保证患者的康复运动效果。

1.3 观察指标

在两组患者的护理结束后，对两组患者的以下数据进行收集、对比和分析。

①护理满意率：针对于患者在护理过程中综合体验进行调查，采用了问卷调查的方式通过患者的主观感受进行评价。将护理过程的满意程度分为了满意、比较满意和不满意三个层次，计算总满意率。②恢复效果：按照患者肢体功能的恢复情况将患者的恢复效果进行分级，主要分为：优秀-肢体功能正常，患者生活恢复正常；良好-患者能够借助拐杖自由活动，生活基本自理；较好-肢体功能有所好转，生活部分自理；差-患者病情无好转。计算两组患者的优良率。

1.4 统计学标准

研究所得计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，均用统计学软件（SPSS 22.0 版本）分析，表示方式分别为（）（%），若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。

2 结果

2.1 满意率对比

观察组患者的整体满意率为97.62%，显著高于对照组的80.95%，数据对比差异明显，有统计学意义，P<0.05，详见表1。

表1 整体护理过程满意率对比[n(%)]

2.2 治疗优良率对比

观察组患者的治疗优良率为78.57%，高于对照组的50.00%，数据对比有统计学上的差异，P<0.05，详见表2。

表2 患者治疗优良率对比[n(%)]

3 讨论

肢体功能障碍症状在临床上主要表现为患者的身体功能不受自主意识的控制，无法自由的开展活动，对患者的日常生活造成了十分严重的影响[4]。而在当前的临床医学中，患者在进行药物治疗的过程中一般会联合推拿、按摩、针灸等康复手段进行辅助，以使患者能够获得比较良好的治疗效果[5]。

针灸康复护理方案的核心是采用针灸穿刺的方式对患者的特定穴位进行刺激。根据穴位的不同采用不同的针灸手法，进而改善患者的身体状态和身体质量。通过针灸穿刺的方式能够让患者的身体机能提升，改善患者的内部循环，使患者的肢体功能障碍能够得到快速的康复[6]。而在本次研究中可以明显看出，观察组患者的整体满意率为97.62%，显著高于对照组的80.95%，且观察组患者的治疗优良率为78.57%，高于对照组的50.00%，以上数据对比差异明显，有统计学意义，P<0.05，这对于针灸康复护理的有效性进行了佐证。而在胡细佑等[7]的研究中，重点研究了温针灸结合颞三针联合康复锻炼治疗脑卒中后肢体功能障碍的临床效果，得出了和本文类似的结论。

综上所述，在对于肢体功能障碍患者康复过程的护理中，添加针灸康复护理方案进行护理能够有效提升患者的肢体康复效果，缩短患者的康复时间，提升患者的护理满意率，因此值得在临床护理过程中进行推广。