心理护理干预在耐多药结核病患者中的应用效果分析

张婧

（内蒙古兴安盟第三人民医院，内蒙古 兴安盟 137400）

0 引言

耐多药结核病是一种通过呼吸道传播的结核疾病，因此，只要存在呼吸，便无法从根本上避免被传染。经过世界卫生组织估计，如果不能够理想进行控制，1 名肺结核患者每年平均会传染10～15 名健康人员，而耐多药肺结核患者带菌时间更长，所需要的治疗时间也较长，所以传播人数更多[1-2]。在临床治疗中，往往需要花费较为昂贵的费用，且病亡率较高，这也在不同程度上影响了预防工作[3]。当确诊后，患者内心极易出现焦虑等负性情绪，严重影响生活质量以及治疗效果。基于此，本文就我院耐多药结核病患者开展应用心理护理干预的效果进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在2019 年7 月至2020 年7 月到我院接受治疗的64 例耐多药结核病患者，进行随机分组，分为对照组和观察组，各32 例。对照组：男性20 例，女性12 例，年龄30～75 岁，平均（46.33±3.23）岁；观察组：男性19 例，女性13 例，年龄31～75 岁，平均（46.35±3.21）岁。组间各项临床资料进行统计学对比后，结果显示无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理措施干预，主要内容：为患者讲解疾病相关知识，对于所提出的疑问均耐心回答等。

观察组患者则加以心理护理干预，主要内容如下。

①心理疏导：护理人员需要同患者及家属多沟通，建立良好护患关系，并准确评估患者心理状况，便于具有针对性的予以疏导、调整护理方案；引导患者正确宣泄情绪，指导其如何正确面对现实、保持平衡的心态。医院领导人员可组织每周1～2 次的病友座谈会，互相分享经验、互相倾诉，在这一过程中，均予以对方鼓励、支持，帮助缓解负面情绪，提高依从性[4-5]。

②情绪干预：指导放松训练，讲解如何进行心理调节，充分利用注意力转移、注意力分散法，比如播放舒缓音乐等。

③认知干预：可通过发放健康知识手册、开展讲座等方式帮助患者及家属纠正错误认知，使其正确掌握疾病多方面相关知识、转归情况、接受耐多药事实，并科学看待，可帮助提升依从性，以及保持良好心态。

④行为干预：在饮食方面嘱咐患者多摄入易消化、富含热量与维生素食物，确保每日休息时间充足，对于家属则是做好隔离保护工作；规范患者日常生活以及活动，告知不得随地吐痰，打喷嚏时不得面向他人；制定合理体育锻炼计划，帮助增加机体抵抗力。

⑤社会、家庭支持：每位患者都应当有正常社交，才能够扮演社会角色，科学处理人际关系；只有对其予以社会与家庭支持，才能够使其感受到被关爱、关怀、亲情温暖，最终则更有利于帮助树立康复信心，保持良好心态，使其更好地配合治疗与护理工作。

1.3 观察指标

对两组患者干预前后心理情绪评分（焦虑：HAMA 评分，抑郁：HAMD 评分）、护理工作满意度情况进行观察，并对比分析。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 22.0 进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状况评分比较

干预前，两组患者组间对比HAMA、HAMD 评分情况，结果显示无统计学意义（P>0.05），干预后，观察组上述心理状态评分均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 心理状况评分比较（,分）

表1 心理状况评分比较（,分）

注：组内干预前后对比，#P<0.05；干预后同对照组对比，*P<0.05。

2.2 护理满意度比较

对照组对护理工作满意度为84.38%，观察组为96.88%，对比后结果显示差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

对于肺结核疾病，只有做好临床控制工作，才能够有效将传染源消除。就此类患者而言，在治疗过程中，必须要严格遵守医嘱服用药物，才能够尽可能促进康复，但是在这一过程当中，其由于对疾病相关知识了解的缺乏、对疾病的过度担心、害怕受到歧视等，心理极容易出现焦虑或者抑郁等负面情绪，最终大大降低生活质量，影响依从性与临床疗效等[6]。

本研究结果显示，观察组心理状况评分以及护理满意度情况均显著优于对照组，说明耐多药肺结核病患者护理中应用心理护理干预的效果理想。常规护理是针对绝大部分患者的一种有效模式，但近年来，随着医学多个方面的进步与发展，人们对医疗卫生服务水平要求的增加，使得其在实践中也渐渐暴露出了较多不足，也不符合“心理-生理-社会”的医疗模式。心理护理是指在整个护理过程中，通过应用心理学知识、心理学技术等方式与途径，对患者的心理活动产生积极影响，从而达到护理目标的一种治疗方式。“三分治疗，七分护理”，充分体现了护理工作开展的重要性，本次心理护理通过心理疏导、情绪干预、认知干预、行为干预、社会与家庭支持等，从多个方面帮助患者调整心理状况，在无形之中维护了良好护患关系、提升了患者依从性，进而使患者有效配合治疗与护理工作，促进康复[7-8]。

综上所述，在耐多药结核病患者护理工作中，科学予以心理护理干预，可有效帮助改善负面情绪，并提升满意度，是一种值得推广的护理干预模式。