浅析基层医务人员继续医学教育现状与对策

刘一翠

（天津市滨海新区塘沽卫生学校，天津 300450）

0 引言

继续医学教育是指医务人员在完成基础医学教育、研究生教育、住院医师专业化培训后，在工作过程中继续学习相关新理论、新方法和新技术的终身教育，是医务人员提升个人专业能力的有效途径[1-2]。本研究分析了基层医务人员继续医学教育现状与对策，现做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年1 月至2021 年1 月作为研究阶段，从2020年1 月开始实施继续医学教育改进工作。抽取2019 年1 月至2021 年1 月在我系统工作的100 名医务人员作为研究对象，包括医生56 名、护士44 名；男性45 例，女性55 例；年龄22～50 岁，平均（42.52±3.68）岁；学历中专15 人，大专38 人，本科20 人，研究生22 人，博士生5 人。

1.2 方法

选择2019 年1 月至2021 年1 月作为研究阶段，分析2020 年1 月前继续医学教育工作的现状及存在的问题，制定相应的应对措施，从2020 年1 月开始实施继续医学教育改进工作，具体改进措施如下：（1）加强宣传力度，强化医务人员对继续医学教育的认知：通过在医院走廊、公告栏张贴宣传画报，在职工网络平台、公众号等媒介上发布继续医学教育相关信息等方式进行继续医学教育宣传。提升医务人员对继续医学教育的重视程度，通过开展继续医学教育讲座等让医务人员了解参加继续医学教育的途径，通过开展学术论坛的形式为医务人员之间提供相互交流的平台，让其充分了解继续教育对提升自身医学能力的必要性。（2）编制完善的继续医学教育规章制度，设置合理的奖惩机制：院方管理层需对既往工作中医务人员的具体继续医学教育情况进行全面分析，建立合理、科学的继续医学教育管理制度。将医务人员接受继续教育的情况作为岗位聘用、个人职称晋升的判定指标之一。在职称晋升制度中明确规定继续教育学分需达到一定程度方能参与晋升考评。同时，在完善绩效考核制度时，应将医务人员的继续教育纳入绩效评价范围。对完成继续医学教育的医务人员给予合理的奖励和表彰；对未完成和完成质量不佳、学习态度不良的医务人员给予合理惩罚。通过奖惩政策使医务人员有学习紧迫感，推动其积极主动学习，提升自身的专业水平。（3）按医务人员工作需求按需施教，提升继续教育质量：继续医学教育面对的皆为已接受过专业医学知识培训且有实际临床工作经验的基层医务人员。在设计继续教育内容时应将侧重点放在职业能力培养之上。医务人员大多临床任务繁重且家务繁忙，应考虑实际情况根据医务人员的专业特点、临床工作内容等，进行有的放矢的继续教育。继续教育的内容需具有实践意义，避免过度重视理论。在实践性教学环节中，将常见病、多发病的重难点放在科室和病床前，结合病例进行综合分析详解。通过手术室观摩等形式增加医护人员和专家教授的交流机会，对于提升医务人员临床经验和临床思维能力可起到重要帮助。（4）拓宽继续医学教育的渠道，创新教育形式：如今网络技术的发展为继续医学教育提供了新的教育渠道，网络的应用可以打破传统线下教育对空间时间的限制，为继续医学教育提供新机遇。利用互联网、多媒体、移动终端等现代信息技术建立远程继续教育平台，让医务人员可以利用新时代的信息技术进行知识的获取。通过视频直播、数字化课程点播等形式开放在线学习平台，通过QQ、微信等建立学习交流群。设置打卡制度，详细记录学习时长和学习内容，测试医务人员的学习效果，完成学分积累。院方可以和各培训基地、医学高等院校、医疗卫生机构达成合作，将优质教学资源进行整合与共享，及时更新教学资源内容。在教学数字化建设方面加大建设力度，为医务人员提供更多元化的继续医学教育渠道。

1.3 指标判定

（1）专业能力：以医学考试和实操测试的形式评价医务人员对专业知识的掌握程度，分值和专业能力呈正比。

（2）满意度：通过问卷形式对医务人员对继续医学教育的安排的满意程度进行评价，分为十分满意、满意和不满意。总满意=十分满意+满意。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0 统计学软件处理数据，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 医务人员专业能力比较

继续医学教育改进工作实施后医务人员的专业能力明显高于继续医学教育改进工作实施前，差异具有统计学价值（P<0.05），见表1。

表1 医务人员专业能力比较（,分）

表1 医务人员专业能力比较（,分）

2.2 医务人员满意度比较

继续医学教育改进工作实施后医务人员的满意度明显高于继续医学教育改进工作实施前，差异具有统计学价值（P<0.05），见表2。

表2 医护人员满意度比较[n(%)]

3 讨论

医学是一门科学性、专业性极强的学科，医学技术日新月异，诸多前沿医学为疾病治疗提供新方案的同时，对医务人员也提出了更多挑战[3]。医务人员需要终生不断学习来汲取知识，要求加强对医务人员继续医学教育的管理，这一举措表现了继续医学教育在医院管理中的重要性，在医院管理工作中需要对继续医学教育引起足够重视。从目前的医务人员继续医学教育现状来看，我国的继续医学教育尚存诸多问题。第一，医务人员普遍对继续医学教育的认知不足。较多医务人员接受继续教育只是为了晋升、评定职称等，认为这种教育方式是一种形式主义。在进行继续教育时没有认真对待，只是在形式上完成继续教育的学时。同时在部分基层医疗机构中存在管理层对继续教育也存在认知不足问题。在医院建设中，管理层重视对医疗设备、医疗大楼的建设，却忽视了对人才效用的利用。第二，继续医学教育内容单一，基础性知识过度重复[5]。需要进行继续医学教育的医务人员均经过了专业的医学理论学习，而目前的继续教育内容重复性较高，且较为注重理论方面的知识，脱离了基层医务人员临床实际需求，导致医务人员的宝贵时间被浪费[6]。目前的继续教育培训方式较为传统，仍以传统的线下教育为主，没有充分将信息网络技术和继续教育相结合。学习时间和学习地点对医务人员会形成较大制约，导致医务人员的学习成本和时间成本增加[7]。第三，缺乏完善的继续教育制度。目前的继续教育工作中缺乏相应的管理制度，医务人员在完成继续教育任务后无法获得相应的晋升资格或满意的绩效激励，导致其学习积极性不高[8]。本研究结果表明，经过加强宣传力度、编制完善的继续医学教育规章制度、按工作需求按需施教、拓宽继续医学教育的渠道等改进对策后，医务人员的专业能力和满意度得到了明显提升（P<0.05）。

综合上述观点，目前我国的基层医务人员继续医学教育尚存诸多不足，需要实施有效的改进措施来推动继续医学教育的发展。相信在不久的将来，继续医学教育能为医院专业人才建设提供有利帮助，守护人民健康。