探讨推拿结合针灸治疗方法治疗颈椎病的疗效

高俊禄

（四子王旗人民医院 针灸推拿科，内蒙古 乌兰察布 011800）

0 引言

颈椎病是由颈椎间盘、颈椎等一系列组织退变，压迫或者刺激颈部脊髓神经根或者血管、食管等一系列的组织产生各种症状，从而引起颈椎病。颈椎病的主要临床症状表现为四肢麻木、无力、行走不稳、走路不听使唤，有的患者表现为心跳、多汗、头晕、眼花、耳鸣、听力衰退等症状，给患者的生活带来严重影响[1-2]。中医治疗颈椎病历史悠久并已经形成了完整的体系，以针灸推拿为基础通过特定的手法在患者体表特定位置实施，达到调整阴阳、舒筋通络、散寒祛风的作用和功效，缓解患者的各种症状，明显改善患者颈椎动脉血流状态，达到治疗疾病的目的，是一种非常科学有效的治疗方式。本次将2018 年1 月至2020 年12 月在本科室接受治疗的80 例患者纳入研究，探讨给予颈椎病患者实施推拿和针灸联合治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年1 月至2020 年12 月在本科室接受治疗的颈椎病患者80 例纳入本次研究，按照1～80 依次编号。奇数编号对应是对照组，偶数编号对应观察组，每组40 例。对照组患者给予推拿治疗方式；观察组患者给予推拿结合针灸治疗方式。对照组男23 例，女17 例，年龄39～69 岁，平均（57.17±1.17）岁，病程2～7 年，平均（4.65±0.12）年。观察组男18 例，女22 例，年龄37～68 岁，平均（59.52±1.14）岁，病程2～9 年，平均（7.52±0.23）年。本研究已经经过医院伦理会批准，所有患者和家属均签字同意。对比两组一般资料（性别、年龄等），结果均无统计学差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组患者给予推拿治疗方式，通过对颈椎相关穴位进行刺激，主要是尺泽穴、后溪穴、少海、风池、天柱、百会、天宗以及颈肩背等穴位进行捻转方式针灸，来缓解颈椎病的症状，每次持续治疗25 min，坚持治疗20 d。

观察组患者接受推拿结合针灸治疗方式，主要对风池、手三里、天鼎、天宗以及颈椎疼痛的地方通过揉、捏、拿等按摩手法进行放松颈部软组织，每次持续30 min，1 次/d。治疗方式同对照组一致，坚持治疗20 d。

1.3 观察指标

①对比两组患者治疗的效果。经过持续20 d 的治疗，患者的临床症状基本消失，经过医生检查后，各项检查显示正常，则为显效；经过治疗后，患者的各种临床症状明显好转，患者恢复良好，病情基本稳定，则为有效；经过检查后，患者的临床症状没有变化或者有加重现象，则为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

②对比分析两组患者治疗后的并发症情况，对头痛、头晕、上肢麻木等并发症情况进行评估。

③对比两组患者治疗后的疼痛程度和患者颈椎功能障碍指数。通过VAS 对于患者疼痛程度进行分析，分数越高，表示患者的疼痛越剧烈；采用评估量表从疼痛强度、重物提起、头疼、阅读及注意力等方面分析患者颈椎功能障碍指数，分数越高，表示患者颈椎功能障碍越严重。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 23.0 统计学软件进行数据分析，效果以及并发症数据采用（%）表示，进行χ2检验，疼痛程度和患者颈椎功能障碍指数采用（）表示，进行t检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比效果

经过持续20 d 的治疗，发现观察组患者的总有效率高于单纯使用针灸治疗的对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者术后效果比较（n,%）

2.2 对比并发症情况

对比分析两组患者治疗后的并发症情况，观察组患者的头痛、头晕、上肢麻木等并发症发生率低于单纯使用针灸治疗的对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者治疗后的并发症情况比较（n,%）

2.3 对比疼痛程度和患者颈椎功能障碍指数

通过评估量表分析研究两组患者治疗后的疼痛程度和患者颈椎功能障碍指数，可以发现观察组患者的满意度明显优于单纯使用针灸治疗的对照组患者，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组患者疼痛程度和患者颈椎功能障碍指数比较（,分）

表3 两组患者疼痛程度和患者颈椎功能障碍指数比较（,分）

3 讨论

颈椎病是一种颈椎退行性病变，在临床上较常见，主要是由于颈椎退变、增生造成间盘突出、韧带肥厚或者骨质形成压迫到周围神经血管或者脊髓所引起的疾病。不同的颈椎病的症状也有不同，例如神经根型颈椎病会出现四肢麻木，疼痛；椎动脉颈椎病会出现头晕、头痛；脊髓型颈椎病会出现走路踩棉花感；交感型颈椎病会出现头晕、恶心等一系列症状，给患者的生活带来严重影响[3]。

近些年，颈椎病的发病率不断增加，越来越多的年轻人也患有颈椎病，主要由于长期使用电脑、不正确的坐姿以及工作原因长期低头做事等原因造成的[4]。颈椎病导致患者椎动脉供血不足、累及交感神经所导致的，通过中医推拿结合针灸可有效改善脑供血，对于改善颈椎病有显著效果。针灸治疗颈椎病可以起到活血化瘀，促进血液循环，改善颈椎病引起的疼痛症状，有利于促进神经恢复[5-6]。颈椎病推拿从颈椎、肩部、背部、头部以及上肢，运用按揉法、推拿法以及滚法结合穴位按揉，有效缓解颈肩肌肉群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织的粘连，加宽颈椎间隙，扩大椎间孔，缓解对神经血管的刺激与压迫，进而促进血液循环，起到舒筋活络、解痉止痛、缓解症状的效果[7-8]。本次研究将2018 年1 月至2020 年12 月在本科室接受治疗的80 例患者纳入本次研究，分析研究给予颈椎病患者实施推拿和针灸联合治疗的临床效果。经过持续20 d 的治疗，观察组患者治疗后的有效率为95.0%（38/40），高于对照组的72.5%（29/40），两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。推拿和针灸联合治疗颈椎病可以促进颈椎局部的血液循环，加强局部氧气以及营养物质的供应，缓解颈肩部的疼痛以及肌肉发紧发硬现象。观察组患者的并发症发生率为5.0%（2/40），低于对照组的25.0%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。颈椎病患者实施推拿和针灸联合治疗，改善椎动脉血液循环，改善颈椎病引起的疼痛，促进神经恢复，减少各种并发症的发生，安全性高，治疗效果良好。观察组患者的疼痛评分和颈椎功能障碍指数明显优于单纯使用针灸治疗的对照组患者，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），进一步说明给予颈椎病患者实施推拿和针灸联合治疗的临床效果十分显著，可明显缓解颈椎疼痛、僵化等临床症状，减少头晕、上肢麻木等并发症的发生，安全有效，值得推荐。

综上所述，给予颈椎病患者实施推拿和针灸联合治疗的临床效果十分理想，可有效缓解颈椎病临床症状，改善颈椎功能，缓解疼痛，值得临床推广运用。