胃苏颗粒联合莫沙比利治疗功能性消化不良的临床疗效

李述蓬

（广水市第一人民医院，湖北 随州 432700）

0 引言

功能性消化不良是指由于胃十二指肠功能紊乱所致的消化系统疾病，主要以饭后饱胀感、早饱、腹痛作为临床症状，在一定程度上对患者的饮食习惯等造成影响，部分患者甚至出现胃部烧灼感症状，对生活造成影响[1]。药物治疗是主要的治疗方式，同时需要患者改善饮食及日常习惯，其中主要以莫沙比利治疗，能够显著改善胃肠道反应，减少胃酸分泌，联合胃苏颗粒治疗能够起到疏肝理气、消胀止痛等功效，对胃酸分泌有着较高的抑制作用，能够保护胃肠黏膜，并可促进患者胃肠吸收能力，以此达到预期的治疗目标[2]。对此，本次研究针对本院收治的功能性消化不良患者采用胃苏颗粒联合莫沙比利治疗，旨在分析其临床价值，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2020 年4 月至2020 年12 月接收治疗的220 例功能性消化不良患者作为本次研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组110 例患者中，男性65 例，女性45 例，最大年龄80 岁，最小20 岁，平均（45.62±2.61）岁；对照组110 例患者中，男性60 例，女性50 例，最大年龄78 岁，最小22 岁，平均（45.64±2.62）岁。两组患者年龄等资料对比无明显差异（P>0.05）。

纳入标准：患者用药治疗前均知情研究内容并自愿加入；患者均确诊为功能性消化不良者；所有患者对本次研究用药均不过敏；患者临床资料完整愿意积极配合治疗。

排除标准：患有其他消化系统功能异常者；合并严重心血管疾病、肝肾功能异常者；合并精神障碍疾病者；对本次研究用药过敏者；临床资料不完整者；不愿积极配合治疗开展者。

1.2 方法

对照组患者采取常规西药治疗，即应用促胃肠动力药及抑制胃酸药物。包括：莫沙比利（山东鲁南贝特制药有限公司，国药准 字H19990317，5 mg×24 片），3 次/d、5 mg/ 次，餐前口服治疗；法莫替丁（广东彼迪药业有限公司，国药准字H44021617，20 mg×20 片），2 次/d、20 mg/ 次，口服治疗，服药2 周。

观察组患者在对照组治疗的基础上采用胃苏颗粒（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字Z1095000，7.5 g×9 袋/盒）治疗，3 次/d，1 袋/次，餐前口服治疗。

1.3 观察指标

（1）临床疗效：分为显效、有效、无效。显效：患者治疗后其各项身体指标均恢复正常，并未出现其他严重不良反应；有效：患者治疗后其各项身体指标均得到显著改善，并未出现其他严重不良反应；无效：患者治疗后其各项身体指标均未得到改善或缓解，并出现症状加重情况，出现其他严重不良反应。治疗总有效为显效与有效总和。

（2）临床症状缓解时间：包括腹胀、腹痛、嗳气缓解时间。

（3）治疗后不良反应发生率：包括头痛、心悸、稀便、大便次数增加、肠鸣音亢进、口干、困倦等总发生率。

1.4 统计学方法

数据采用统计学软件SPSS 20.0 进行分析处理，计量资料采用t检验，以（）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者临床疗效

两组患者之间临床疗效对比可见，观察组患者明显更高，对比统计学差异明显（P<0.05），详见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

2.2 分析两组患者临床症状改善时间

两组患者之间临床症状缓解时间对比可见，观察组患者明显更短，对比统计学差异明显（P<0.05），详见表2 所示。

表2 两组患者临床症状改善时间对比（,d）

表2 两组患者临床症状改善时间对比（,d）

2.3 分析两组患者不良反应发生率

观察组患者头痛1 例、稀便3 例、大便次数增加4 例、肠鸣音亢进3 例，未发生心悸、口干、困倦等不良反应；对照组患者头痛3 例、心悸2 例、稀便4 例、大便次数增加6例、肠鸣音亢进6 例、口干4 例、困倦8 例；两组患者之间不良反应对比可见，观察组患者明显更低，对比统计学差异明显（P<0.05）。

3 讨论

功能性消化不良主要是由于患者内脏敏感性高、胃酸分泌过多等多种因素共同作用下所致的消化系统疾病，也可能与患者精神及心理因素相关。近年来，随着群众生活方式、工作压力增加以及饮食习惯等的不断变化，导致患者功能性消化不良患病率逐年增长，为降低功能性消化不良对患者日常生活及饮食造成的不良影响，需及时对患者采取有效的治疗措施[3]。中医学者认为功能性消化不良属于“胃脘痛”的范畴，主要是由于胃和失降、脾失健运所致，主要以降为顺、以通为用治疗为主[4]。莫沙比利属于5-HT4受体激动剂，能够帮助增强胃肠动力，避免食物滞留在胃部出现反流等情况，有一定的止吐作用，将其应用治疗后也可帮助稳定精神及心理相关疾病患者的情绪，具有强安定效果，并不会对多巴胺与胆碱能的受体造成影响，因此其副作用相对较低[5]。在功能性消化不良患者的治疗中能够避免胃弛缓，协调胃窦与十二指肠运动，促进肠肌间神经丛中乙酰胆碱生理学释放，增强下食道括约肌张力，提高食道清除率，且不会增加胃酸分泌量和血浆乳酸激素水平[6]。胃苏颗粒具有理气消胀、和胃止痛等功效，主要用于治疗胃脘痛，方中所选香附、苏梗等中药具有疏肝理气、和胃通降等功效，佛手、陈皮等中药具有消胀止痛等功效[7]。而有关文献研究表明，胃苏颗粒同时也具有较高的抑制胃酸分泌作用，应用治疗后能够显著降低患者胃部胃酸量及酸度，对由于胃酸所致的胃粘膜损伤有一定的疗效，可保护胃肠黏膜，且该类药物也可帮助促进胃肠蠕动和收缩能力，加强胃肠吸收能力[8]。将两种用药联合治疗将更有利于控制胃酸分泌，相较于单独用药将更能改善患者临床症状，保护胃肠黏膜，提高胃肠蠕动和吸收能力[9-10]。

本次研究针对本院收治的功能性消化不良患者采用胃苏颗粒联合莫沙比利治疗，研究发现，两组患者之间临床疗效对比可见，观察组患者明显更高（P<0.05），提示对功能性消化不良患者采取胃苏颗粒联合莫沙比利治疗能够明显提高患者临床疗效，通过提高患者疗效保证患者能够在短时间内控制病情，从而缩短患者症状改善时间，患者可不必长时间用药治疗，避免由于长时间用药治疗对患者身体造成不良影响。与本次研究中观察组患者症状缓解时间更短、不良反应发生率更低的结果类同，提示两种药物联合治疗较单独用药治疗更能促进患者身体功能康复，安全性更高。

综上所述，在功能性消化不良患者的临床治疗中采用胃苏颗粒联合莫沙比利治疗可明显提高患者临床疗效，促进患者身体功能康复，相较于单独用药将更能缩短患者治疗时间，值得临床广泛应用。