探讨氟喹诺酮类药物左氧氟沙星联合黄连素治疗细菌性痢疾的有效性

王哈申其其格

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院 感染科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

0 引言

细菌性痢疾是一种由于志贺菌感染所引起的肠道疾病，具有一定的传染性，患者主要以腹痛、腹泻等为临床症状。临床认为，细菌性痢疾普遍发病较为严重，最终可导致患者出现中毒性痢疾，严重威胁到患者的生命安全，因此，对细菌性痢疾采取有效的治疗措施十分关键[1]。近年来，随着抗菌药物的滥用，导致志贺菌对药物治疗逐渐产生耐药性，十分不利于患者的临床治疗。左氧氟沙星以及黄连素皆属于治疗细菌性痢疾的抗菌药物，对细菌的敏感度更高，可有效改善患者临床症状，抑制细菌的发展，达到治疗患者疾病的目的[2]。对此，本次研究针对本院收治的细菌性痢疾患者采用左氧氟沙星联合黄连素治疗，旨在分析其临床价值，详见下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2016 年12 月至2020 年12 月于本院接收治疗的96 例细菌性痢疾患者作为研究对象，按照患者治疗药物的不同分为观察组和对照组，其中观察组患者48 例，男性26 例，女性22 例，年龄18～75 岁，平均（56.2±5.4）岁；对照组患者48 例，男性25 例，女性23 例，年龄23～71 岁，平均（56.5±5.1）岁。两组患者皆经由临床检查确诊为细菌性痢疾患者；患者皆出现严重程度不同的发热、腹痛、腹泻等临床症状；所有患者在本次研究开始前皆已知情本次研究，并自愿加入研究。两组患者年龄、性别等资料对比无统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用黄连素（长春迪瑞制药有限公司，Z22025042，24 片）进行治疗，每天服用3 次，每次服用2 片。

观察组患者采用黄连素联合左氧氟沙星（山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司，H20067724，0.5 g/ 片×6 片/板×1 板/盒）进行治疗，黄连素治疗方法与对照组患者相同，左氧氟沙星治疗方式为：2 次/d，0.5 g/次。

1.3 观察指标

临床疗效：分为显效、有效、无效。显效：患者治疗后各项临床指标皆恢复正常，临床症状完全消失，无不良反应发生；有效：患者治疗后各项临床指标以及临床症状得到显著改善，无不良反应发生；无效：患者治疗后各项临床指标以及临床症状未得到显著改善，同时出现不良反应。治疗总有效为显效以及有效总和。

临床症状缓解时间：包括发热、腹痛、腹泻。

不良反应：包括呕吐、头晕、嗜睡。

1.4 统计学方法

研究数据的处理由软件SPSS 20.0 执行，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者临床疗效

数据表明，观察组患者临床疗效明显高于对照组患者，对比统计学差异明显（P<0.05），详见表1 所示。

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

2.2 分析两组患者临床症状缓解时间

数据表明，观察组患者临床症状缓解时间明显短于对照组患者，对比统计学差异明显（P<0.05），详见表2 所示。

表2 两组患者临床症状缓解时间对比（,d）

表2 两组患者临床症状缓解时间对比（,d）

2.3 分析两组患者不良反应发生率

数据表明，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者，对比统计学差异明显（P<0.05），详见表3 所示。

表3 两组患者不良反应发生率对比[n(%)]

3 讨论

细菌性痢疾是目前青壮年人群常见的细菌感染疾病之一，多数患者为急性发作，发作时病情较为严重，主要是由于志贺菌感染所引起。志贺菌属的四个血清群中，痢疾志贺菌引起的临床症状最为严重，并容易导致体质较弱的人群出现中毒性痢疾，同时不同菌群之间并无交叉免疫，更容易出现重复感染以及多次发病，严重影响患者的身体健康[3]。细菌性痢疾的治疗主要采用抗菌药物治疗，黄连素可用于治疗高热、呕吐等细菌感染患者，具有一定的杀菌性，对痢疾杆菌、大肠杆菌所引起的疾病具有一定的临床疗效，可有效杀菌，抑制疾病的发展，但抑菌作用微弱，具有一定的局限性[4]。左氧氟沙星是一种氟喹诺酮类药物，具有广谱抗菌作用，能够有效抑制细菌发展，抗菌作用能力较强，对多种肠杆菌可细菌等均具有较高的杀菌价值，包括大肠埃希菌、变形杆菌等，且对葡萄球菌等细菌也具有较高的抗菌作用[5]。此外，左氧氟沙星目前已经可将静脉滴注治疗方式改为口服治疗，避免了静脉滴注对患者血管造成的损伤，安全性更高[6]。将左氧氟沙星应用治疗细菌性痢疾患者，对志贺菌的敏感性更高，相较于其他抗菌药物可更有利于抑制细菌DNA 的合成以及复制，最终导致细菌死亡，达到抗菌的治疗目的[7]。可见，在细菌性痢疾患者的临床治疗中，将黄连素与左氧氟沙星联合应用治疗，可在一定程度上提高患者的临床疗效，并有效缩短患者治疗时间，降低了由于长期大量使用抗菌药物对患者身体造成的损伤以及降低耐药性发生，临床优势更为显著[8]。

本次研究针对本院收治的细菌性痢疾患者采用左氧氟沙星联合黄连素治疗，观察组患者临床疗效明显高于对照组患者，对比统计学差异明显（P<0.05），可见，对细菌性痢疾患者采用左氧氟沙星联合黄连素治疗可有效提高患者临床疗效，促进患者康复；观察组患者临床症状缓解时间明显短于对照组患者，对比统计学差异明显（P<0.05），可见，相较于单独使用黄连素治疗，联合用药更有利于改善患者临床症状，缩短患者治疗所用时间；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者，对比统计学差异明显（P<0.05），这主要是由于，两种药物联合使用治疗时，患者需要服用药物时间更短，药物对患者身体造成的副作用更低，安全性相对更高。

综上所述，在细菌性痢疾患者的临床治疗中，针对患者采用左氧氟沙星联合黄连素进行治疗更有利于改善患者临床症状，缩短患者治疗时间，相较于单独用药不良反应发生率更低，更有利于患者的康复，值得临床借鉴。