氟康唑联合克霉唑阴道片治疗念珠菌性阴道炎的疗效观察

潘亮，韩伟，臧公钰

（江苏省宿迁市妇产医院，江苏 宿迁 223800）

0 引言

念珠菌性阴道炎是临床上较为常见的女性生殖系统疾病，通常使用克霉唑阴道片进行治疗，但是治疗的效果欠佳，并且具有较高的复发率，难以满足临床上对于该疾病患者的治疗需求，因而往往需要进行联合用药。基于此，本次研究在念珠菌性阴道炎患者治疗过程中，采取氟康唑联合克霉唑阴道片进行治疗的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年3 月至2019 年11 月在我院接受治疗的念珠菌性阴道炎患者124 例，随机均分为对照组和观察组。对照组患者62 例，年龄29～64 岁，平均（49.84±6.98）岁，病程在3 个月至6 年，平均（2.48±1.37）年；观察组患者62 例，年龄30～64 岁，平均（50.04±7.08）岁，病程在4 个月至6 年，平均（2.52±1.41）年。经分析两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。入选标准：（1）全部为我院确诊的念珠菌性阴道炎患者；（2）患者均出现外阴瘙痒、肿痛、白带异常等症状，无严重脏器功能障碍，对本次所用药物不存在过敏，排除支原体、衣原体等其他病菌感染；（3）患者均知晓此次研究，并签字确认；（4）我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组62 例念珠菌性阴道炎患者使用红核妇洁洗液对外阴进行清洗，然后采取克霉唑阴道片（生产厂家：正美药品有限公司；批准文号：国药准字HC20 170005；规格：0.5 g/片）进行治疗，用法：睡前阴道深部给药，0.5 g/次，1 次/3 d，共5次（14 d）。

1.2.2 观察组

观察组62 例念珠菌性阴道炎患者在对照组治疗基础上联合氟康唑胶囊（生产厂家：海南林恒制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20 033091；规格：50 mg×6 粒/ 盒）进行治疗，用法：口服给药，150 mg/次，1 次/3 d，共5 次（14 d）。

1.3 疗效标准

比较对照组和观察组患者的临床疗效、生活质量以及临床症状消失时间。疗效标准：痊愈-经治疗后患者各项临床症状均完全消失；有效-经治疗后患者各项临床症状均明显改善；无效-经治疗后各项临床症状无明显改善甚至有所加重。治疗总有效率=[（痊愈例数+有效例数）/总例数]×100%。生活质量采取SF-36 量表进行评估（百分制，评分越高生活质量越好）。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0 软件中分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和观察组患者治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率为96.77%，更高于对照组治疗总有效率，组间差异明显，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者60 d 复发率为6.45%，更低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

表1 对照组和观察组患者治疗总有效率比较[n(%)]

2.2 对照组和观察组患者临床症状消失时间比较

观察组患者临床症状（白带异常、外阴瘙痒、疼痛、排尿灼烧感）消失时间短于对照组，组间差异显著，有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2 对照组和观察组患者临床症状消失时间比较（,d）

表2 对照组和观察组患者临床症状消失时间比较（,d）

2.3 对照组和观察组患者生活质量评分比较

两组患者进行治疗前的生活质量评分对比差异不具有统计学意义（P>0.05），经过治疗以后，两组患者生活质量评分明显提升，观察组患者生活质量评分评分明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05），详见表3。

表3 对照组与观察组患者生活质量评分比较（,分）

表3 对照组与观察组患者生活质量评分比较（,分）

3 讨论

念珠菌性阴道炎在临床上又被称作霉菌性阴道炎，是由于患者被念珠菌感染所导致的一种疾病，发病率较高，仅低于细菌性阴道病，可以通过性接触、污染衣物、消毒不规范的卫生巾和卫生纸等进行传播，症状主要表现为白带多、外阴瘙痒、疼痛、排尿困难等，该疾病容易反复发作，对患者的生活质量造成严重的影响[1-2]。克霉唑阴道片是目前临床上治疗念珠菌性阴道炎最常用的药物之一，属于广谱抗真菌药物，可以有效抑制麦角固醇生成和细胞的增殖和生长，并且其通过阴道深部给药，能够长时间持续作用于患者感染部位，可以有效杀除致病菌[3-4]。但单独使用该药物虽然能够对念珠菌性阴道炎患者患部的细菌进行抑制清除，但对于患者各项临床症状缓解时间较长，痊愈后的复发率也比较高，因而难以满足患者对于治疗的需求，因而临床上往往采取联合用药[5-6]。氟康唑属于三唑类抗菌药物，能够对真菌的活性进行有效抑制，易溶于水并且对于患者机体的毒副作用较小，其与克霉唑阴道片联合用药，能够进一步发挥出抗菌效果的同时，抑制患者阴道霉菌生长，对于阴道内环境稳定具有十分积极的作用，因而使得念珠菌性阴道炎的复发率降低，改善患者预后[7-8]。

本次研究的数据表明，采取氟康唑联合克霉唑阴道片对念珠菌性阴道炎患者进行治疗的效果显著。观察组治疗总有效率为96.77%，对照组治疗总有效率79.03%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者60 d 复发率、白带异常消失时间、外阴瘙痒消失时间、疼痛消失时间、排尿灼烧感消失时间均更优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者进行治疗前的生活质量评分对比差异不具有统计学意义（P>0.05），经过治疗以后，两组患者生活质量评分明显提升，观察组患者生活质量评分评分明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在念珠菌性阴道炎患者治疗过程中采取氟康唑联合克霉唑阴道片进行治疗的效果显著，能够有效降低复发几率，缩短患者临床症状改善时间，提高其生活质量，具有良好的临床应用价值。