硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林对冠心病患者进行治疗的临床效果和不良反应分析

安慧

（山西省临汾市翼城县人民医院，山西 临汾 041000）

0 引言

冠心病是心血管内科常见疾病，病发原因在于患者的冠状动脉出现粥样硬化导致血管腔过于狭窄或阻塞，继而导致其心肌供血不足出现坏死、缺氧，常见于老年群体[1]。冠心病若持续进展，可并发心功能不全、气短乏力及呼吸困难等症状，严重危及患者的生命安全[2]。因此，需要对冠心病患者实施及时有效的治疗，临床上常见的治疗该病的药物有硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林等，本研究即联合使用上述药物治疗冠心病，观察其应用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年7 月至2019 年7 月我院收治的冠心病患者44 例作为研究对象，根据治疗药物的不同将这44 例患者分为对照组和观察组，对照组患者22 例，男14 例，女8 例，年龄51～79 岁，平均（65.41±10.72）岁，单独服用阿司匹林进行治疗，观察组患者22 例，男16 例，女6 例，年龄50～80 岁，平均（66.63±11.02）岁，联合服用硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林进行治疗。两组患者一般资料经分析显示其差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：符合《稳定性冠心病诊断与治疗指南》[3]中对冠心病的诊断标准；家属及患者签署知情同意书。

排除标准：合并有其他心脑血管疾病；对硫酸氢氯吡格雷或阿司匹林过敏；凝血功能障碍；临床资料缺失。

1.2 方法

两组均服用降糖、调节血脂等药物进行常规治疗。

对照组在此基础上服用阿司匹林（广西一力桂西制药有限公司，国药准字H45020009），起始剂量80 mg，1 次/d，根据病情发展逐渐增加，最大单次使用剂量300 mg，1 次/d。

观察组接受常规治疗和阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字H20000542）联合治疗，阿司匹林用量同对照组，硫酸氢氯吡格雷每次3 粒75 mg，1 次/d。两组均连续进行为期14 d 的治疗。

1.3 观察指标

（1）记录发生药物不良反应（皮疹、头晕头痛、呕吐）的例数，并计算药物不良反应发生率。（2）治疗效果指标：显效-冠心病临床症状基本消失，心电图基本恢复正常；有效-冠心病临床症状得到有效控制，心电图改善明显；无效-临床症状未有明显改善，或发生药物不良反应。治疗总有效率=（显效+有效）/所有患者×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0 软件包处理，非正态分布的数据通过对数变换使其接近正态分布；计量资料用均数± 标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率

观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

表1 两组治疗有效率[n(%)]

2.2 两组药物不良反应发生率

观察组发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。

表2 两组药物不良反应发生率[n(%)]

3 讨论

冠心病是一种慢性心内科疾病，由于冠状动脉血管发生病变而引发血管腔狭窄或堵塞，近年来发生率逐渐增加[4]。该病长期发展易并发心律失常、心力衰竭等疾病，若不及时治疗控制病情，患者生命会受到严重威胁。目前临床针对冠心病的治疗主要使用药物治疗，硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林均是该病的常用药[5]。硫酸氢氯吡格雷和阿司匹林均是常用的抗血小板聚集药物，治疗冠心病的成效显著，本研究即分析联合使用上述两种药物治疗冠心病的疗效及不良反应。

阿司匹林是常用的抗血小板聚集药物，通过降低血小板的黏附能力，减轻血液中微栓子的形成，能有效抑制血小板环氧酶-1，进而抑制前列环素、血栓素的生成，然长期使用会发生腹泻、胃肠刺激症等不良反应[6-7]。硫酸氢氯吡格雷是噻吩吡啶类抗血小板聚集药物，其通过抑制ADP 与血小板表面ADP 受体结合，改变血小板糖蛋白受体，达到防治血小板聚集的目的[8]。联合使用阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷治疗冠心病，能有效缓解和改善患者的临床症状，有效抑制血小板聚集，并且药物不良反应的发生明显减少。

本研究中，联合使用阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷治疗的观察组冠心病患者的治疗有效率明显高于单独使用阿司匹林治疗的对照组，前者对患者临床症状的改善效果显著，患者心电图基本恢复正常。并且，观察组发生药物不良反应（皮疹、头晕头痛、呕吐）的概率明显低于对照组，这表示前者的安全性是明显高于后者的。可以看出，观察组使用的药物治疗方式的安全性及有效性均高于对照组药物。

综上所述，硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林联合使用治疗冠心病，效果显著，可有效减少药物不良反应的发生。