糖尿病患者新冠期间血糖的管理的研究

高梅鸿，陆秋梅，邓莠清，刘怡，黄虹

（广西钦州市第二人民医院，广西 钦州 535000）

0 引言

糖尿病是一种血葡萄糖水平慢性增高的代谢疾病，根据疾病类型的不同可分为1 型以及2 型，主要是由于患者体内胰岛素分泌不足或者胰岛素作用能力不足引起的一种临床常见的疾病。糖尿病患者普遍存在多尿、多食、体重严重上升或下降的临床症状，如不对糖尿病患者的血糖进行控制，则可能导致患者肾脏等系统出现损伤，引起器官病变，最终危及患者生命安全[1-2]。新冠肺炎期间，大多数人群隔离在家，无法进行户外运动等，不少患者的血糖控制受到了一定程度的影响，因此，研究在新冠肺炎期间患者血糖控制措施十分关键[3]。对此，本次研究针对本院在新冠肺炎期间收治的糖尿病患者采取血糖管理措施，旨在分析该措施对患者血糖控制效果，详见下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2020 年1 月至2020 年6 月于本院接收治疗的糖尿病患者78 例作为研究对象，随机分为两组患者，将其中39 例未参与血糖管理的患者作为对照组，其中男性16 例，女性23 例，年龄56～78 岁，平均（65.2±2.3）岁，患病时间1～12 年，平均（5.6±1.2）年；另39 例参与血糖管理的患者作为观察组，其中男性17 例，女性22 例，年龄56～79 岁，平均（65.5±2.3）岁，患病时间1～11 年，平均（5.4±1.3）年；两组患者皆经由临床检查确诊为糖尿病患者；两组患者年龄、患病时间长短等基础资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者并未采取任何的糖尿病护理管理措施，只进行了常规的用药讲解护理管理。

观察组患者采用血糖管理措施，管理内容为：①组建护理管理小组：成员除主治医师、责任护士外，还应有科室主任和护士长参与，护士长任组长，定期对护理质量进行检查，确保每位护理人员严格执行工作职责；②饮食管理：管理人员需先询问患者日常饮食习惯等，根据患者饮食习惯和喜好制定合适患者的饮食结构，嘱咐患者需养成良好的饮食习惯；嘱咐患者多食用新鲜的蔬菜和水果，在居家隔离时，应多在室内走动，有条件的情况下可下楼在小区内走动，多进行锻炼有利于控制血糖水平；③健康教育管理：护理人员在患者住院后观察患者理解能力和心理特征，采取合适的方式对患者展开健康教育，与患者讲解关于患者具体的护理方案，定期安排网上知识讲座，与患者讲解关于疾病的相关知识，以及在新冠肺炎居家隔离期间需要注意的事项；在讲座后，可通过微信、公众号等方式给患者推送关于在日常生活中患者所需注意的相关事项；使患者了解到关于心理以及日常生活习惯的改变对疾病治疗的重要性，提高患者治疗以及护理的积极性。

1.3 观察指标

对比分析两组患者管理后空腹血糖值、饭后血糖值以及饭后2 h 血糖值变化，管理前后SAS、SDS 评分，SAS、SDS 评分分数在0～100 分，分数越低，说明患者恢复越好。

1.4 统计学方法

研究数据的处理由软件SPSS 20.0 执行，计量资料用均数± 标准差（）表示，采用t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者管理后空腹血糖值、饭后血糖值以及饭后2 h 血糖值变化

数据表明，观察组患者管理后空腹血糖值、饭后血糖值以及饭后2 h 血糖值变化明显低于对照组患者，对比有统计学意义（P<0.05），详见表1 所示。

表1 两组患者管理后空腹血糖值、饭后血糖值以及饭后2 h 血糖值变化（,mmol/L）

2.2 分析两组患者管理前后SAS、SDS 评分变化

数据表明，管理前，观察组患者SAS、SDS 评分与对照组患者相比无统计学意义（P>0.05），管理后，观察组患者SAS、SDS 评分明显低于对照组患者，对比有统计学意义（P<0.05），详见表2 所示。

表2 两组患者管理前后SAS、SDS 评分对比（,分）

表2 两组患者管理前后SAS、SDS 评分对比（,分）

3 讨论

糖尿病是一组以高血糖为主要临床表现的疾病，是目前临床上导致心脑血管疾病、肾功能衰竭等疾病最常见的原因之一。在糖尿病患者的尿液中含有大量的葡萄糖，病程久且未对糖尿病采取有效治疗措施时，则可能引起多系统损伤[4]。糖尿病患者可每天通过户外有氧运动等方式帮助控制血糖，但新冠肺炎的发生严重影响了全国人民的生活方式，在长时间居家隔离的情况下，部分糖尿病患者的血糖控制效率较差，因此，在新冠肺炎期间对糖尿病患者采取血糖管理措施十分关键[5]。在患者血糖管理期间，不仅需要做到养成良好的饮食习惯，同时管理人员也需通过与家属的配合，嘱咐家属做好监督、提醒患者的任务，使患者的血糖管理效果更加明显[6]。此外，由于封闭期间患者并不能出门活动，因此，管理人员可嘱咐患者在家里进行有氧运动，在条件允许的情况下可在小区内部走动，也可在一定程度上帮助管理血糖水平值[7]。此外，为有效监控患者血糖变化，患者需定时对自身血糖进行检测，以便于管理人员根据患者的血糖值变化更改管理方案。新冠肺炎期间，多数患者不方便到医院走动，因此，管理人员可展开网上健康教育，通过公众号等方式推出血糖管理相关知识，更有利于帮助管理患者血糖[8]。

本次研究针对本院在新冠肺炎期间收治的糖尿病患者采取血糖管理措施，观察组患者管理后空腹血糖值、饭后血糖值以及饭后2 h 血糖值变化明显低于对照组患者（P<0.05），可见，在新冠肺炎期间对糖尿病患者展开血糖管理措施更有利于控制患者血糖变化，血糖控制效果良好；管理前，观察组患者SAS、SDS 评分与对照组患者相比无统计学意义（P>0.05），管理后，观察组患者SAS、SDS 评分明显低于对照组患者（P<0.05），可见，对糖尿病患者展开血糖管理将更有利于提高患者生活质量，减轻患者心理负担，有利于改善预后。

综上所述，在新冠肺炎期间对糖尿病患者开展有效的血糖管理措施，可帮助降低患者血糖水平值，改善临床症状，更有利于控制患者血糖值，值得临床广泛推广。