常规心电图监测精神分裂症心律失常的临床意义

谢广东

（江苏省连云港市康复医院，江苏 连云港 222000）

0 引言

精神分裂是指患者的个人意识、对事物的感知、个人行为和情绪等方面出现扭曲的症状，一般表现在青壮年时期，一般是由于患者的遗传或后天环境的影响所导致的[1]。在长期的精神分裂过程中，由于精神症状会对患者的身体机能造成巨大影响，从而导致患者出现心律失常症状[2]。心律失常一旦发生会对患者的生活健康和生活质量造成巨大的影响。医学上采取早发现早治疗思路进行。为了探究不同阶段的心电图表达形式对患者确诊的影响，我院进行了对比研究，现将结果整理后报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择了我院在2019 年1 月至2020 年1 月中的90 例精神分裂症状患者进行对比研究，分为对照组45 例和观察组45 例、对照组中包含了男性25 例，女性20 例，年龄21～58 岁，平均（35.63±3.35）岁。观察组中包含了男性22 例，女性23例，年龄20～55 岁，平均（35.17±4.21）岁。患者的症状能够和北京大学医学出版社出版的《精神分裂症防治指南》[3]中的症状描述相符合，且患者经过我院诊断进行了确诊。患者已确诊为精神分裂症状，患者的一般资料对比并无差异，对比没有统计学意义，P>0.05。所有患者均对本次研究内容知情且签署了知情书，我院伦理委员会已经通过本次研究申请。

1.2 方法

1.2.1 对照组检测方法

对照组患者采用常规心电图进行检测，在检测前需要护理人员通过和患者进行友好的互动，让患者能够在检测的环境中保持良好的心态，让患者能够自如的面对心电检测过程。将患者的体位保持在平卧位置上，采用型号为MAC1200ST 的心电图监测机器对患者进行检测，并对患者的心电监测情况进行记录。

1.2.2 观察组检测方法

观察组患者也采用了心电检测，该类患者处于发病过程中，因此在检测前需要对患者进行良好的沟通交流。在检测前需要对患者的基本情况进行了解，同时护理人员要做好患者的心理健康监测，让患者能够用健康的心态去面对检测过程。用等电位基线作为患者的判断标准。如果患者在1 min内出现了两次或以上的ST 段下移情况，则判断患者出现了心肌缺血现象，在这过程中需要立刻对患者的数据进行记录，并针对患者的实际情况决定是否需要展开救治工作。

1.3 观察指标和效果判断指标

对两组患者的检出率进行对比，同时比较不同病理阶段患者的矩阵室速、窦房传导阻滞和窦性停搏情况，分析不同的检测方式的效果。

1.4 统计学指标

研究数据的处理由软件SPSS 20.0 执行，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的心律失常检出率为93.33%，高于对照组患者的75.56%，数据对比有统计学意义，P<0.05。但是对于矩阵室速、窦房传导阻滞和窦性停搏情况检出率两者差异不明显，没有统计学意义，P>0.05，详见表1。

表1 检测结果对比[n(%)]

3 讨论

随着社会的快速发展，社会压力的不断增大，人们的生活压力和心理压力也在不断的提升，在这过程中精神分裂患者的产生率也在不断地提升。精神分裂症状如果不能快速的得到救治，常常会引发心理症状的改变，例如患者出现多器官病变症状，而其中心律失常是最常见的器官病变情况。而对于心律失常的研究检测和医疗一直是临床医学研究的重点问题。

心律失常情况如果不能得到快速的治疗，往往会导致患者出现心脏衰竭症状。常规心电图监测方式是针对我院未表现出异常情况的精神分裂患者进行的检测方式，一般每周检测2 次。常规心电图能够对患者心脏功能的变化进行指标的评估，方便医生根据患者的心律变化情况做出有效的诊断和处理方案[4]。在患者病情平稳期间，只需要对患者的心脏情况做简单的监测和稳定即可。而相对于病情平稳患者，在病发过程中的患者的心脏监测变得更加重要，由于患者在这一阶段心理变化情况大，患者的情绪变化和心理状态变化会对患者的生理情况造成巨大影响。因此需要护理人员在对这一阶段的患者在监测前做好沟通和交流工作，在监测进行过程中，需要多次对患者的心脏状态进行监测，保证患者心电图监测的准确性。这一阶段的患者发病率相对较高，因此对这一阶段的患者进行多次监测，能够保证在患者出现心电图异常后马上采取救治措施，避免延误抢救时间。这一阶段的患者，心律失常情况多发，检出率相对较高，且患者的个人配合程度对检出率有重要的影响，关系着实际的监测效果，因此需要在监测前和患者进行良好的沟通。在本次研究过程中，对两组精神分裂患者进行了不同状态下的心电图监测方式，对监测结果进行对比，可以明显看出，病发状态的观察组患者的检出率为93.33%，高于正常状态的对比组心电图的检出率75.56%，数据对比存在着统计学意义，P<0.05。这表明，在病发阶段，患者出现心律失常情况的概率更大，患者的心脏异常情况表现更加明显。但是在对于心电图的分析过程中可以看出，患者两阶段的矩阵室速、窦房传导阻滞和窦性停搏情况的检出率差异并不明显，数据对比并不存在着统计学意义，P>0.05。这就需要对患者进行多次的检测，来对患者的病情发展程度进行明确，避免出现延误抢救时间，检测出错的情况。这表明常规心电图在对于病发期患者的检出率更高，但是对于特异性情况两者的检出结果差异并不明显。在陈郧、赵文成、卢小伟等[5]的研究中，对于精神分裂症患者的心电图监测进行了更加深层次的研究，在其研究过程中认为，使用了动态心电图和常规心电图进行研究，在实际的检查过程中需要将两者结合使用，以在降低患者生活负担的同时保证检出的准确性。

综上所述，对于精神分裂症心律失常患者的心电图检测中，发病期患者进行心电图监测能够取得更精准的检测结果，在实际的精神分裂患者的检测过程中，往往需要多次进行监测，对无症状患者采用常规心电图检测，在降低患者负担的同时保证检出结果的准确性。