四肢长管骨创伤骨折治疗中钢板螺钉内固定技术的应用

丁杨

（通化市中心医院，吉林 通化 134001）

0 引言

四肢长管骨创伤骨折是指在人体四肢长管骨部位因外力或疾病因素，致其骨结构出现完整性或连续性破坏，进而致患者出现疼痛、肿胀等临床病症，致其四肢的功能作用受到严重影响，且由于此部位血液供应较少，则骨折后患者所需的愈合时间较长，在愈合期间若其骨折处固定不稳，则易再次出现骨折现象[1]。利用钢板螺钉内固定技术治疗方式对四肢长管骨创伤骨折患者进行诊治，可帮助其有效固定骨折处骨骼，使其骨折处骨骼能处于较稳定的恢复状态，帮助患者恢复较正常的运动能力。本研究旨在分析在四肢长管骨创伤骨折治疗中应用钢板螺钉内固定技术的效果，现将此次研究结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年1 月至2019 年12 月收治的110 例四肢长管骨创伤骨折患者作为研究对象，并分为两组，观察组55 例，女21 例，男34 例，年龄21～68 岁，平均（40.84±2.65）岁，交通意外伤29 例，摔伤11 例，重物砸伤15 例；对照组55 例，女20 例，男35 例，年龄22～68 岁，平均（40.89±2.63）岁，交通意外伤30 例，摔伤9 例，重物砸伤16 例。研究选择的所有患者及其家属均自愿签字同意，并自愿纳入此次实验中。对两组患者基本资料，如年龄、病因等通过应用统计学对比分析后显示，差异细微（P>0.05），可进行对比和讨论。

纳入标准：（1）本研究中所有四肢长管骨创伤骨折患者均符合《实用骨科学》中诊断标准[2]；（2）经X 线检查诊断，均确诊为四肢长管骨创伤骨折患者。

排除标准：（1）患者有严重凝血功能障碍，无法有效止血者；（2）患者合并有其他骨折病症；（3）患者有严重心脑血管疾病；（4）患者有手术禁忌证。

1.2 治疗方法

对照组：对照组的患者均接受常规固定技术治疗，其治疗方法具体如下。本组为常规石膏外固定治疗，即首先需检查患者患肢情况，确定骨折部位复位后，才可进行固定治疗，再对患者患肢处进行环绕包扎，从近心侧向远心侧缠绕，缠绕过程中需注意绷带松紧度，避免绷带过紧，而影响患者的血液循环状态，让石膏绷带凝合成整体，并保持平稳，以保障石膏固定的稳定性。

观察组：观察组的患者均接受钢板螺钉内固定技术治疗，其治疗方法具体如下。在患者患肢处将受损的骨膜剥离，再将骨折固定器放置到患者骨折后方，根据患者骨折情况选择适合的钢板，再将钢板放置在骨折骨面处，施压并将固定器旋紧，在此固定过程中，需确保钢板固定孔皆暴露在外。再在钢板两端钻两个孔，将螺钉置入相应固定孔中，以做加压螺钉固定，保持钢板的稳定性。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗情况进行统计分析，即统计两组患者所需的固定时间、骨折愈合时间、总住院治疗时间，以分析判断两种固定方式对患者骨折治疗情况的影响。

1.4 统计学方法

固定时间、骨折愈合时间、总住院治疗时间为计量资料，采用（）表示，输入到统计学软件（SPSS 22.0 软件）中，经由t验证，若P<0.05，则认为差异有统计学意义。

2 结果

在本研究中对两组患者的治疗情况进行对比分析，与对照组相比明显可得，观察组即接受钢板螺钉内固定技术治疗的患者，其骨折愈合时间、总住院治疗时间更短，差异有统计学意义（P<0.05），两组所需固定时间无明显差异，无统计学意义（P>0.05），详情如表1 所示。

表1 观察组和对照组治疗情况的对比（）

表1 观察组和对照组治疗情况的对比（）

3 讨论

四肢长管骨创伤骨折是指在四肢长管骨部位，因外力或疾病因素，致其骨结构出现完整性或连续性损伤，进而致患者出现具体疼痛、肿胀等临床病症，对其四肢运动功能造成严重影响，且由于此部位血液供应较少，所需愈合时间较长，则若在愈合时期，患者骨折处因固定不稳，则易严重影响其患肢骨骼愈合情况，致其患肢出现畸形等状况，严重影响患者的运动能力[3-4]。

在本研究中利用钢板螺钉内固定技术治疗方式对四肢长管骨创伤骨折患者进行诊治，可保障其骨折处骨骼的稳定性，使其患肢处于较稳定的恢复状态。在钢板螺钉内固定技术治疗过程中，利用钢板这一金属材料的稳定性、韧性，将其置入在患者骨折创面处，并通过螺钉对钢板进行加压固定，使患者患肢处的骨骼、钢板、螺钉能形成一个整体，有效避免患者骨折处骨骼在愈合期间出现异位现象，帮助患者保持较好的骨骼愈合状态。同时钢板属硬度较大的金属材料，对骨折处骨骼有一定保护作用，可避免患者患肢处受二次损伤，使其骨骼周围组织的再生、修复能处于良好且较稳定的状态[5-6]。同时此固定方式所致的创伤小，不易对患者患肢处造成过多创伤，能促进其整体恢复速度。在本研究中，通过石膏外固定同钢板螺钉内固定技术治疗间对比可知，接受钢板螺钉内固定技术治疗的患者，其所需骨折愈合时间、总住院治疗时间更短，虽两者所需固定时间无明显差异，但这对患者整体的骨骼愈合情况无明显影响，因此同石膏外固定治疗相比，钢板螺钉内固定技术治疗虽会对患者患肢造成轻微创伤，但伤口小、恢复速度快，对患者整体治疗效果无明显影响，但钢板的稳固性更佳，能帮助患者保持较好的恢复状态，促进其骨折处骨骼的愈合，能有效降低患者因固定不稳而出现骨折处骨骼畸形的发生几率。

综上所述，对四肢长管骨创伤骨折患者行钢板螺钉内固定技术治疗，可帮助患者保持较稳定的恢复状态，缩短其骨折处骨骼愈合时间，帮助患者恢复较正常的运动能力。