全麻诱导期快速输液对骨科手术患者血液动力学的影响观察

王全军

（敦化市中医院，吉林 敦化 133700）

0 引言

随着我国经济建设的发展，医疗设备也渐渐发达，医疗水平也得以提升。诱导麻醉期是患者在进行手术前的麻醉时间，如果处理不当很容易引起患者出现麻醉并发症，从而导致患者的血流动力学指标不稳定[1-2]。本文就全麻诱导期快速输液对骨科手术患者血液动力学的影响做出探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年3 月至2020 年3 月在我院进行骨科手术的患者120 例进行观察研究，根据随机分配的原则将120例患者分为观察组和对照组，每组60 人。其中，观察组患者男31 例，女29 例，年龄为24～50 岁，平均（34.16±5.29）岁。对照组患者男26 例，女34 例，年龄为23～48 岁，平均（31.99±4.31）岁。对比两组患者的一般资料差异不大（P>0.05），有可比性。

1.2 入选标准

所有患者及患者家属同意；患者家属签署同意协议；患者自愿住院接受治疗，且能够配合本次研究，患者及患者家属意识清楚，没有严重的精神障碍；患者的基本资料齐全；患者被确认为进行骨科手术。

1.3 排除标准

心、肺、肝、肾功能不全的患者；内分泌异常的患者；心率过低的患者；因特殊情况不能坚持治疗的患者；临床检查资料不齐全的患者；有凝血功能障碍或其他重大特殊疾病的患者；患者或患者家属患有严重的精神障碍；患者伴有严重的药物过敏史；患者或患者家属拒绝或者中途选择退出的患者。

1.4 方法

对照组患者采用常规输液的方式为全麻诱导期的患者进行输液，观察组患者则采用快速输液的方式为全麻诱导期的患者进行输液，具体如下。

（1）术前护理：掌握患者的病情，做出详细的分析，根据患者的情况与患者进行沟通交流。通过生动形象的方式让患者了解自己的病情，告知患者及患者家属相关的知识，树立患者治疗的信心。帮助患者树立康复的信心，放松患者的情绪。

（2）术中护理：在患者进入手术室后，向患者说明手术的成功率，给予患者治疗的希望。患者进行手术治疗时要密切观察患者生命体征，有异常情况出现时要及时地采取相应的措施，并对患者进行鼓励、安慰，消除患者的恐惧心理。

（3）输液护理：在手术的过程中对患者的血液动力学进行监测，对患者进行静脉注射咪错安定并对患者进行扩容处理。在全麻诱导前20 min 内输入乳酸钠林格氏液，在全麻的过程中加快输液的速度。

（4）术后护理：手术结束后麻醉药渐渐失效，患者通常会出现疼痛的状况，护理人员通过转移患者注意力的方式帮助患者缓解疼痛，若患者的疼痛程度比较高需要根据医生的建议对患者使用止痛药止痛。护理人员根据患者的自身情况对患者进行饮食规划，补充患者所缺的营养物质，帮助患者更有效、更优质的恢复。

1.5 观察指标

通过对比两组患者的血流动力学指标、并发症发生率及生活质量进行评判，判断全麻诱导期快速输液对骨科手术患者血液动力学的影响。

1.6 疗效评判

疗效总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.7 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 22.0 进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的血流动力学指标

对比两组患者的血流动力学指标，观察组患者的血流动力学指标优于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义，见表1。

表1 对比两组患者的血流动力学指标（）

表1 对比两组患者的血流动力学指标（）

2.2 对比两组患者的不良反应发生率

对比两组患者的不良反应发生率，观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义，见表2。

表2 对比两组患者的并发症发生率[n(%)]

2.3 对比两组患者的生活质量

对比两组患者的生活质量，观察组患者的生活质量高于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义，见表3。

表3 对比两组患者的生活质量（,分）

表3 对比两组患者的生活质量（,分）

3 讨论

当开展麻醉诱导时可以对输液的速度进行加快，随着输液速度的加快也可以加快患者的麻醉速度[3-6]，通过结合扩血管的作用能够减少患者在麻醉过程中的风险，降低患者的并发症发生率，维持患者血液动力学的稳定[7-8]。在手术的过程中先采用快速扩容法对患者的进行扩容，减少患者在快速输液中带来的风险。第二步再对患者进行麻醉处理，麻醉处理的给药方式为静脉注射。在将气管固定好后间断性地补给麻醉过程中所需要的药品，并用异氟醚来帮助患者维持麻醉状态。患者在诱导麻醉的过程中出现低血压是心肌收缩力抑制或静脉扩张的表现，采取扩容的方法帮助患者改善心脏的负荷，从而保证患者的安全和健康。

综上所述，通过对比两组患者的血流动力学指标、并发症发生率及生活质量进行评判，判断此输液方式对患者的影响。观察组患者的血流动力学指标优于对照组患者，观察组患者的并发症发生率低于对照组患者，对照组患者在治疗过程中的生活质量低于观察组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。通过对两组患者的研究数据进行对比，证明此输液方式对进行骨科手术患者的血液动力学的影响良好，能够帮助患者减少不良反应发生率，提升医院的治疗效率的同时促进护患关系的和谐发展，具有很高的临床学意义，值得临床推广使用。