情感账户理念在母婴同室护理中的应用研究

兰海利，姜艳丽，吴建华

郑州市第一人民医院新生儿科，河南 郑州 450000

随着我国独生子女人数的增加，人类对于下一代的生命健康更加重视，且随着新生儿住院率的提高，临床对产科护理人员的护理提出更高的要求。如何有效提高新生儿护理质量，改善母婴护理质量具有重要意义。母婴同室护理是指将新生儿与母亲同时处于一个病房，促进母婴之间情感交流的护理措施［1-2］。而基于情感账户理念的母婴同室护理是指将产妇对护理人员的信任总数表示为情感账户，将情感账户分为“存款”，即产妇感受到被肯定、舒适等愉悦的心情；另一个为“取款”行为，即产妇对护理人员的护理行为感到被伤害、被忽略等不良心态。鉴于此，本研究将探讨情感账户理念在母婴同室护理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月—2019年7月于郑州市第一人民医院分娩的120例产妇，经医院医学伦理委员会批准，采用随机数字奇偶法进行分组，奇数组纳入观察组（60例），偶数组纳入对照组（60例）。观察组年龄22～35岁，平均年龄（26.49±3.28）岁；孕周39～41周，平均孕周（39.97±0.56）周；分娩方式：顺产31例，剖宫产29例；新生儿体质量3.20～4.16 kg，平均体质量（3.40±0.50）kg。对照组年龄22～34岁，平均年龄（26.70±3.61）岁；孕周39～41周，平均孕周（40.02±0.62）周；分娩方式：顺产32例，剖宫产28例；新生儿体质量3.15～4.10 kg，平均体质量（3.36±0.61）kg。两组一般资料比较（P＞0.05），有可对比性。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：单胎妊娠者；认知功能正常者；均签署知情同意书者；护理配合性较好者。（2）排除标准：新生儿合并严重并发症或先天性疾病者；早产者；产妇存在精神异常者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 采用常规母婴同室护理，主要包括指导产妇正确喂奶方式、注意事项等，由护理人员每日监测新生儿的呼吸、血压等生命体征；向产妇讲解母婴护理的重要性，同时帮助其提高自己护理新生儿的能力；保证病房内环境的干净整洁，按时通风，保证温湿度适宜。设立婴儿床，并将其紧贴于产妇床边。与产妇及时交流，了解其心理变化及生活中存在的问题等，及时采取措施缓解产妇的消极情绪。

1.3.2 观察组 在对照组基础上，观察组采用情感账户理念的母婴同室护理干预，主要内容如下：首先由产科护士长、若干主管护师共同商讨并制定情感账户的理念、护理中的细节等。（1）“存款行为”：护理人员及时了解产妇的文化程度、性格特征、饮食习惯等一般资料；尊重产妇的民族习惯；在护理期间，满足产妇调节床位高度的想法，同时为产妇及其新生儿提供生活日常用品清单；在节假日时做到给予产妇节日祝福；护理期间，与产妇的交流次数不低于1次，解决产妇生活中困难部分；协助产妇给新生儿涂抹护臀膏；告知产妇正确母乳喂养方式；告知产妇新生儿洗浴、尿布、包裹等手法，并按时查房，纠正新生儿睡觉姿势；最后帮助产妇及新生儿办理出院手续。（2）取款行为：产妇呼叫等待时间＞30 s；未及时或超过1 d更换产妇被污染的被褥；静脉穿刺2次或2次以上才成功；护理人员出现粗鲁、轻蔑的言语不当行为；未准确记录产妇病情等变化情况；在产妇等待检查时，引发其情绪的不满；影响同室产妇的休息，引发不满；未能与产妇及其家属沟通；未告知产妇用药后出现的并发症；半小时2次或2次以上抽血情况；在产妇遇到困难时，未给予帮助。

1.4 评价指标

（1）两组产妇对护理人员的“存款”、“取款”行为进行评分，存款中包含11个条目，采用3级评分制，分值越高，存款行为越多；取款中共计11个条目，采用3级评分制，分值越高，取款行为越多。（2）应用本院自制护理满意度量表评估两组产妇护理满意情况，量表Cronbach’s α=0.870，重测信度为r=0.831，量表共计20个条目，采用5级评分制，总分100分，86～100分为十分满意，60～85分为满意，0～59分为不满意。总满意率=十分满意率+满意率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 23.0软件进行数据分析，计数资料以例数和百分比（%）表示，用χ2检验，等级资料用秩和检验；计量资料以均数±标准差（±s）表示，用独立样本t检验组间数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 “存款”、“取款”行为评分

观察组“存款”评分高于对照组，“取款”评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组“存款”、“取款”行为评分比较（±s） 分

表1 两组“存款”、“取款”行为评分比较（±s） 分

组别观察组（n=60）对照组（n=60）tP存款30.69±1.25 25.06±3.13 12.939 0.000取款6.58±0.70 19.82±2.06 47.138 0.000

2.2 护理满意度

观察组护理满意度为98.33%高于对照组的86.67%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较 例（%）

3 讨论

新生儿作为一个特殊群体，其可对护理的操作性、确定性等方面造成一定困难，加上产妇对新生儿喂养等方面知识的缺乏，导致产妇对护理人员的要求较高，若操作不适宜，可能会引发不满，甚至引起医疗纠纷。随着医疗水平的进步，常规的护理已无法满足产妇的护理需求，护理人员的护理态度、护理技巧、专业知识掌握程度等均是决定护理质量的组成部分［3］。故寻找有效的护理干预模式较为关键。

目前，母婴同室护理在临床已得到广泛应用，母婴同室护理可有效加强产妇、新生儿之间的交流，护理人员通过指导产妇正确的喂奶方式，可促使母亲乳汁分泌更多，可有效预防涨奶等不良事件的发生，且早期的母乳喂养，可减少人工喂养形成的浪费；同时保证母婴病房的干净整洁，及时了解产妇的情绪变化，并采取有效缓解方式，可有效促使产妇机体恢复、新生儿健康成长发育［4-5］。

本研究结果显示，干预后，观察组“存款”评分高于对照组，“取款”评分低于对照组；护理满意度高于对照组，提示情感账户理念的护理可提高母婴护理质量，改善产妇护理满意度，利于预后。分析原因在于，情感账户理念的母婴同室护理作为一种新型的护理模式，其可分为“存款”、“取款”两个方面，通过对护理人员进行全面的讲解分析，树立正确的护理理念，可有效提高护理工作自觉性，转变积极工作的护理态度，进而保证以端正、敬业的态度护理产妇，提高护理质量；护理人员主动向产妇讲解情感账户的理念、实施方法等内容，使其全面理解该护理方式，进而利于后续对护理人员的护理工作进行评估分析［6-7］。护理态度主要根据护理人员的自身想法、对工作的热爱程度等，大部分护理人员不会出现“取款”行为，但随着护理需求的提高，临床可能会出现“取款”行为。存款行为中，给予产妇充分的关心、照顾，为母婴提供日常生活用品清单等操作；护理人员按时进行查房等操作，利于临床早期发现不良事件并及时采取干预措施，可有效建立良好的医护关系，提高护理满意度，降低预后风险［8-9］。取款行为表示护理人员对产妇的忽略、不闻不问的态度，使产妇感到痛苦等心态；对出现取款行为的产妇，护理人员等需根据产妇的需求实施“还款”行为，而其中部分护理操作的经验性较强，需要护理人员具备一定的护理经验、操作技术，保证对新生儿的护理安全有效，促使其健康成长［10］。

综上所述，在母婴同室护理中运用情感账户理念，可有效提高母婴的护理质量，提高产妇的护理满意度，具有较高临床应用价值。