夏日是白癜风的高发季避免暴晒 要从生活细节上预防

撰稿·刘小慧

指导专家·罗光浦（南方医科大学皮肤病医院中医皮肤科主任、白癜风专病中心负责人、主任医师）

“暑伏”将至，人们倍加注意避暑防晒，说起防晒就不能不提一种病，这个病老百姓叫它“白蚀症”，而它的专业病名叫“白癜风”。

白癜风令人生畏，就连功成名就、富有无比的明星迈克尔·杰克逊花重金治疗都无计可施。它离普通人并不远，在我国，每100人里就有1人可能患病。

说起白癜风的发病情况，爸爸妈妈们更要为宝宝担心了，因为白癜风大多是18岁以前发病，尤其到了每年夏天放暑假，孩子皮肤“晒伤”后，若红了又白，则白癜风的发病风险会突增六成！关于这个难看又难治的皮肤顽疾，您了解多少呢？

白癜风有一定的遗传倾向

整容、爱化浓妆、“ 漂白”、一出门就打伞…… 迈克尔·杰克逊的“怪异”曾被很多人诟病。事实上，你是否也以为迈克尔·杰克逊“漂白”过？这都是人们对他的误解，其实他只是一名严重的白癜风患者。

从20世纪70年代开始，迈克尔·杰克逊就因为发病而肤色改变，黝黑的皮肤大部分变得雪白。在逐渐失去所有黑色素的过程里，他肤色不均匀，只能用浓妆来掩饰；失去黑色素的皮肤最怕太阳，晒上15分钟就会受到严重伤害，他只得出门就打伞、戴墨镜、戴口罩。据迈克尔·杰克逊去世后公布的尸检报告显示，他确实患有严重白癜风病，此病是其父亲一方的家族遗传病，其二姐和大儿子也被遗传此病。

这一病例也向我们透露出了一个重要的信号——白癜风有一定的遗传倾向。现代医学研究也发现，虽然白癜风的具体发病原因尚不清楚，但遗传是一个重要的因素：白癜风通常出现在双胞胎及家族中，说明遗传在白癜风发病中有重要作用。研究认为白癜风具有不完全外显率，基因上有多个致病位点。而随着血缘关系的疏远，到了三代之后，遗传易感因素“威力大减”，与正常人一样的发病概率了。

白癜风发病大多数在18岁之前

南方医科大学皮肤病医院中医皮肤科主任、白癜风专病中心负责人罗光浦主任医师提醒各位爸爸妈妈们要特别注意的是，白癜风发病大多数在18岁之前，如果爸爸妈妈们发现自己的孩子总是把手揣在衣裤兜里，很可能他们是被突然出现的“白斑”吓到了，甚至产生了自卑心理。

罗光浦主任向我们介绍，他所在的诊疗中心是岭南地区最大的白癜风专病中心，今年预计患者数超过2万人，当中最大量的门诊患者，年年出现在暑假后，因为放假户外活动多，曝晒诱发发病，往往被晒到红了脱皮，然后发现变成了白斑，长不回正常肤色。数据显示，孩子在夏天的白癜风发病率足足突增六成！

预防措施中最关键的就是防晒

为什么身体会突然长出白斑？罗光浦主任告诉我们，这其实就是基底细胞异常，比如黄种人，每10个皮肤基底细胞里就有1个黑素细胞，发病原因就是黑素细胞脱失。而除了遗传，患者发病与情绪、免疫、内分泌等也都有一定关系，因此要从诸多生活细节上预防发病。

首先，最关键的预防措施就是防晒。不要以为晒得越多越补钙，还可能得白癜风，医学上称为“氧化应激诱发”，尤其湿皮肤比干皮肤更易晒伤，就算游泳也建议在室内或者一早一晚的海边。

其次，要管理好心理情绪，比如出现家庭变故时，要避免精神过度紧张、压力过大。

再次，要避免熬夜打乱人体生物钟，导致免疫力下降，不要抽烟、喝酒。

从次，可适当多吃这些食物，如蓝莓、山核桃、梅子、黑大豆、加力果、胡桃、富士苹果、牛油果、榛子、脐橙、无花果、葡萄干、杏仁、大马哈鱼、箭鱼、虹鳟鱼、金枪鱼等，因为它们富含维生素C，可帮助提升皮肤基底细胞的抗氧化能力，当然也可适当补充维生素片剂。

最后，对于三代内有白癜风病史，或者已是患者，还要小心外伤诱发。比如受到机械性刺激如压力、摩擦、烧伤、外伤等继发产生白斑，称为“同形反应”。

进展期恰当使用激素药物疗效最好

白癜风令人生畏，是因为难看又难治。难治很容易理解，因为与遗传因素、免疫因素相关的都难治。不过罗光浦主任却纠正说：“其实白癜风能治。”尤其占儿童患者20%左右的节段型，沿着受累皮肤的神经支配节段发展的复发率最低，绝大多数可根治，越早确诊治疗效果越好。

诊断白癜风，90%靠医生双眼和临床经验，5%靠伍德灯、皮肤镜、皮肤CT等工具，5%“靠时间”，即随访看范围有没有扩大。治疗上则包括激素、中药、光疗、表皮移植等方法。其中，在白斑进展期恰当使用激素药物是疗效最好的，而中药、火针等治疗效果会慢一点，但病情稳定后应用非常不错。

光疗是进展期、稳定期都可进行的手段，俗称“照灯”，通过308准分子光照射，每隔3天到1周照一次，除了毛发少部位、黏膜、关节、趾端等黑素细胞少的地方，效果都很好，尤其是发病两年内的。如果病情稳定半年以上，则可考虑为脸部、衣物盖不到的肢体处白斑进行表皮移植治疗。就是在背部、肚皮、大腿、臂部，以负压吸疱法或薄层削片法，取出含黑素细胞的表皮，“摊皮”后移植到磨削掉表皮的白斑区，术后固定，大概1个月左右就能长出黑点来。

“我们正在攻关细胞移植项目。”罗光浦主任说，“不同于表皮移植受限于白斑面积，将正常表皮提取出黑素细胞等其他细胞的细胞混液，移植到处理后的白斑处，还能将黑素细胞的利用率从1:1提升至1:2甚至1:4。”C