整体护理在风湿性心脏病护理中的临床护理效果

刘 宇

（辽宁省阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院），辽宁 阜新 123000）

临床常将风湿性心脏病称之为风心病，一般认为该病症是因风湿性热活动而导致患者出现心脏瓣膜病变而引发的病症。有一大部分患者容易出现心绞痛和心悸的症状，也有一些患者容易出现多汗和呼吸困难[1]。风湿性心脏病具有较长的治疗周期，病情比较严重，所以在患者治疗时很容易导致其合并多种负面情绪，而对整体治疗结果产生影响。根据临床治疗的情况，为风湿性心脏病患者提供有效的护理措施，不仅能够改善患者的生存状态，还有助于提高临床治疗效率[2]。可见，有效的护理措施对风湿性心脏病有着非常重要的意义。本文探讨并分析风湿性心脏病患者接受整体护理取得的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2017年9月至2018年9月接诊的风湿性心脏病患者中选120例。所有患者均被确诊为风湿性心脏病，并符合该疾病的诊断标准。将其观察组和对照组，每组60例。对照组男32例，女28例，年龄36～82岁，平均（47.62±4.53）岁；观察组男33例，女27例，年龄37～82岁，平均（47.66±4.60）岁。经统计学软件对两组患者的一般资料进行验证和检验，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法 按常规的对症治疗原则实施治疗，并为对照组患者提供常规护理，由于患者对自身疾病的认识不足，在治疗时间长的影响下，导致患者很容易出现多种负面情绪，这就会影响患者的治疗。所以医护工作者要积极的与患者进行沟通，以健康宣教的方式对患者提供指导，这是提升患者认知，改善其负面情绪的直接方法。沟通时注意维持耐心、亲切的态度，建立良好的护患关系，提高患者依从性，创建良好的康复环境。观察组患者则实行整体护理措施。具体操作如下：

1.2.1 病情观察 入院后护理人员在日常护理操作中，应注意查看患者是否会出现此类症状。如发现患者存在此类症状，需立即告知主治医师，协助医师采取有效的治疗方法。强化夜间巡防，注意观察患者病情的变化[3]。在夜间巡视中，护理人员还应注意监测患者各项指标的变化。

1.2.2 心理护理 采用适当的词语和语气安抚患者，以缓解患者的心理压力，提高患者治疗依从性。同时，护理人员可通过观察患者，评估患者的心理状态，根据不同的心理状态表现对患者提供相对应的心理指导[4]。护理中可以通过科学的心理疏导方式来帮助患者排解压力，以便于使其能够在治疗期间时刻保持平稳的心理[5]。在此期间应充分尊重患者，尽可能满足患者合理化需求。如患者负性情绪比较明显，为患者介绍一些经过治疗后获得痊愈的病例进行现身说法，以此来鼓励患者来战胜疾病，使其以良好的心态面对治疗。

1.2.3 吸氧护理 通过鼻导管对患者进行补液，如果患者合并严重的肺水肿等，可注意在湿化瓶当中适当为患者放入酒精来缓解患者的临床症状[6]。对于存在缺氧表现较为严重的患者，我没有出现二氧化碳潴留，可以利用间断性补给的方式对患者实施高流量吸氧，5 L/min。对缺氧时间较长的患者需要利用连续性补给的方式，维持低流量吸氧，通常为1 L/min[7]。

1.2.4 输液护理 护理人员应了解，患者输液治疗时需控制滴速[8]。一般情况下，滴速都控制在40～60滴/分。如患者有心力衰竭的情况，可适当放缓，维持在20滴/分。患者输液期间，护理人员须密切注意观察患者生命体征的变化。如出现异常情况，应立即停止输液，并告知主治医师。

1.2.5 健康宣教 针对不同患者的疾病、治疗等相关知识的宣教，让患者认识到风湿性心脏病产生的主要原因、临床表现、治疗期间应注意的事项等，以免因不了解疾病而影响治疗与护理[9]。同时治疗期间还应严格控制日常饮食，保证食物营养均衡，但需清淡饮食。

1.3 观察指标 统计两组患者护理满意度，利用利用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）判断患者护理前后的心理状态，评分越高，说明患者不良情绪越严重；对比两组患者生活质量评分（包括生理功能、社会功能、心理健康、精神状态4个方面）。

1.4 统计学方法 以SPSS19.0处理本文所得数据，SDS评分、SAS评分、生活质量评分等计量资料用（）表示，给予t检验，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度与情绪状态比较 观察组的护理满意度达到96.67%，明显比对照组的78.33%更高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前患者的情绪质量较差，且SAS和SDS平分之间无差异（P＞0.05），护理后情绪质量均有改善，但观察组的SAS、SDS评分改善明显比对照组更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前后两组患者情绪状态评分对比（分，）

表1 护理前后两组患者情绪状态评分对比（分，）

2.2 两组患者生活质量评分对比 观察组患者护理以后的生活质量评分明显比对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量评分比较（分，）

表2 两组患者生活质量评分比较（分，）

3 讨 论

风湿性心脏病很容易出现负面情绪，会对患者治疗效果产生影响。这类患者需要在治疗的时候采取科学合理的护理方法进行指导，能综合性促进其康复[10]。在本文的研究当中主要分析将整体护理应用在风湿性心脏病患者护理中所发挥的作用，从本文结果中可看出：观察组的护理满意度达到96.67%，明显比对照组的78.33%更高；护理前患者的情绪质量较差，且SAS和SDS平分之间无差异，护理后情绪质量均有改善，但观察组的SAS、SDS评分改善明显比对照组更好；观察组患者护理以后的生活质量评分明显比对照组更高。所以这充分的反映出将整体护理应用在风湿性心脏病患者的护理中，能够有效的促进其病情的康复。这主要是因为整体性护理可以在护理当中坚持以人为本的护理原则，护理将患者放在中心各项措施都围绕着患者来进行。整体护理能够利用科学性的护理原则对患者治疗全程提供帮助，可以防止因各方面因素而导致的不良后果对患者的康复产生的影响。利用整体护理进行指导，可以有效的作用于患者的生理和心理，促进生理和心理相互作用，形成一种良性循环，进而为患者的康复创造了良好的环境和条件。

综上所述，为风湿性心脏病患者提供整体护理，在提高患者临床护理满意度的同时，还能够调整患者的情绪状态，有效改善患者的生活质量，可产生良好的护理效果。