优质护理运用于急性酒精中毒患者中的效果分析

张莉莉

（河北省沙河市人民医院，河北 沙河）

0 引言

急性酒精中毒已经成为急诊科常见高发的中毒疾病之一，是由于人体短时间内摄入大量的酒精导致中枢神经出现异常，从而表现出易激惹、感觉迟钝、共济失调、意识障碍等异常情绪、行为、意识特征。重症患者甚至会出现肝脏器损伤、呼吸衰竭等高危疾病，对患者生命造成严重威胁[1]。临床治疗可以有效缓解临床症状，促使患者清醒，但是治疗过程中患者会出现不同程度的行为及心理变化，如攻击性增强、情感多变、对自己与他人造成伤害等，因此需要加强护理，减少不良事件产生[2]。本研究将对急性酒精中毒患者治疗过程中应用优质护理的效果进行研究。

1 临床资料

选取2019年6月至2020年6月本院收治的88例急性酒精中毒患者，随机分为两组各44例。观察组男、女比为27:17，年龄23～69岁，平均（33.42±5.37）岁。对照组男、女比为29:15，年龄24～67岁，平均（32.56±5.69）岁。两组患者的基本资料经比较，无统计学意义（P＞0.05）。

诊断标准：符合《急性酒精中毒诊治共识》[3]中关于急性酒精中毒的诊断标准；存在明确的过量酒精或含酒精饮料摄入史，患者表现出明显的易激惹、多语或沉默、语无伦次、情绪不稳等情绪特征；感觉迟钝、肌肉不协调、共济失调、意识障碍等感觉特征。以上特征含有一项并满足呼出气体含有酒精气味，经气体检测乙醇浓度≥11 mmol/L即可确诊。

纳入标准：（1）符合上述急性酒精中毒的相关诊断标准；（2）存在大量饮酒史；（3）酒精中毒发病时间≤6 h；（4）经CT排除存在脑出血、脑栓塞等病变情况；（5）患者家属对本研究知情。

排除标准：（1）患者或家属依从性差；（2）合并感染性、血液系统等恶病质者；（3）合并急性肝肾功能障碍、消化道出血者；（4）排除其他因素引起的昏迷。

2 方法

两组均采用对症治疗，包括实时检测生命体征，根据心电监护图给予吸氧、洗胃、纠正水电解质失衡等治疗手段。对照组实施常规急诊护理，主要对患者进行健康宣讲、分泌物处理、体征监测、用药护理等。

观察组实施优质急诊护理，具体服务如下：监测患者的生命体征、瞳孔的变化，应用醒脑药物后注意患者神志的变化。①安全护理：安排专人看护，对可能发生的危险因素做预见性护理，若患者出现明显躁动时，需要加高护栏高度，必要时可对患者四肢进行约束，降低患者坠床或自残风险；若出现神志不清伤害他人的情况时可给予镇静药物；保持病房的安静、整洁、干燥，减少患者跌倒风险。②饮食护理：恢复期间需要忌辛辣、油脂，增加蛋白质的摄入，多饮水，促进排尿。③气道护理：松解衣领，及时清理呕吐物及口腔异物，若患者出现严重呼吸困难及窒息时需要进行气管插管治疗，保持患者的呼吸畅通。④健康宣讲：当患者清醒后需要主动进行交流，根据患者的性格特征进行健康宣讲，尤其是对于难沟通患者需要耐心、细心，提高患者对酒精的警惕意识，强调长期过度饮酒的后果及危害，提高患者的自护能力，减少酒精中毒的复发。

3 观察指标

疗效指标：参照《临床疾病诊断与疗效判断标准》[4]制定，根据临床症状（头晕、呕吐、昏迷等）以及生命体征进行评估：①治愈：经过临床治疗及护理后，头晕、呕吐、昏迷等症状消失，神志清醒，生命体征稳定；②好转：上述症状有所改善，患者的神志未完全恢复清醒，生命体征有所好转；③无效：上述症状无变化，神志未出现清醒迹象，生命体征极不稳定。总有效率=好转率+治愈率。

护理不良事件：对比两组的护理不良事件发生率，包括坠床、误吸、自伤、脱管等事件。

4 统计学方法

使用SPSS 22.0统计分析本研究数据，疗效指标、护理不良事件均为计数资料采用χ2检验，以（%）表示，计量资料采用t检验，以（）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

5 结果

5.1 两组患者的护理成效对比

观察组的护理有效率为95.45%，明显高于对照组79.55%的护理有效率，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1 两组患者的护理成效对比情况[n(%)]

5.2 两组患者的护理不良事件情况对比

观察组的护理不良事件率（2.27%）明显低于对照组（18.18%），P＜0.05，差异有统计学意义，见表2。

表2 两组患者的护理不良事件情况[n(%)]

6 讨论

随着我国酒桌文化的兴起，大量饮酒的人正逐渐上涨，急性酒精中毒的发病率也在不断增加，虽然该病症的直接病死率较低，但是发病人群较大，且急性酒精中毒属于多种急症的高危诱发因素，因此需要对该病症治疗及护理引起重视[5]。急诊护理中，患者受到酒精的影响，神经功能及行为会不受控制，加大了护理难度，常规护理干预难以解决此问题，导致不良事件频发[6]。本研究显示应用优质护理临床效果显著，可以有效降低不良事件，提高护理成效。

优质护理是基础护理的深化服务，以患者为中心，将基础护理做到精确、细致及优质，始终围绕患者进行主动服务及干预，满足患者的需求，提高护理质量。将优质护理应用于急性酒精中毒患者中，根据该类型患者表现出的特征及需求，加强生命体征监测，对患者的安全事故进行预见性护理，以爱心、细心、耐心与责任服务于患者，提高患者的生理及心理舒适度，并进一步宣讲健康，提高患者的自我护理及健康意识[7]。本研究结果显示，观察组的护理有效率明显高于对照组（P＜0.05），可能是由于优质护理对各环节的护理措施做到精细化，减少医疗纠纷，提高患者及家属治疗依从性，提高治疗质量。观察组护理不良事件率明显低于对照组（P＜0.05），可能是由于优质护理站在患者的立场进行问题分析，预见性实施护理方法，消除潜在危险因素，从而降低不良事件发生率[8]。

综上所述，急性酒精中毒治疗中联合优质护理临床效果显著，可有效改善异常情绪、意识障碍等相关症状，值得临床推广。