护理干预对十二指肠溃疡患者治疗依从性的影响

周阳

（成都市郫都区第二人民医院，四川 成都）

0 引言

十二指肠溃疡是一种临床常见的因胃液消化作用导致十二指肠黏膜缺损性疾病[1-2]。其病因为患者缺乏健康的饮食习惯、过度吸烟饮酒等，此外还存在一些少见的遗传性疾病也会导致疾病发生；十二指肠发病具有季节性且发病具有周期性，可能会因患者的不规律习惯导致疾病反复发作[3]。临床研究认为对该病患者采取有效的护理干预能够减轻患者的不适感，降低病情复发的几率[4]。本文就护理干预对十二指肠溃疡患者治疗的依从性的影响做了以下分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年6月至2020年6月收治的68例十二指肠溃疡患者按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，每组34例；在观察组中，男20例，女14例，年龄25～68岁，平均（45.57±5.12）岁，病程0.5～7.8年，平均（4.32±2.15）年；在对照组中，男18例，女16例，年龄26～68岁，平均（46.12±5.20）岁，病程0.6～7.7年，平均（4.35±2.20）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组实施常规护理，实时关注患者的病情，对患者的日常生活进行护理，告知患者家属正确用药方式和剂量，若患者出现不适情况，及时通知医护人员。

1.2.2 观察组

观察组实施临床护理，其中包括：①健康护理：入院时通过沟通，了解患者的病情等基本信息；通过院内自制宣传手册为患者普及疾病的相关知识，为患者讲解十二指肠基本发生的原因，以及应如何加强对自我的保护意识；在患者有疑问时，耐心地为患者解答，告知患者在治疗过程中应如何配合医护人员的工作，使治疗效果达到最佳。②环境护理：带领患者参观医院内环境设施，讲解病房内各项设施的正确使用方式；每日对病房内的卫生进行打扫，不可将垃圾随意摆放，以免对其他患者造成感染；及时对病房内地面、墙壁进行消毒；定期为患者换床单被褥，保持干净整洁；每日开窗通风，保持室内空气清新。③病情护理：由于该疾病病程较长，在治疗时要对患者的各项生命体征指标进行严格监测；使用有效的药物治疗方式，采用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂，但是药物使用、疗程周期要严格根据患者的病情进行，告知患者要严格按照医嘱服药；药物服用后可能出现的不良反应，若感觉身体不适，及时告知医护人员。④并发症护理：定时协助家属对患者进行翻身，避免产生压疮情况；及时为患者进行口腔护理，避免呕吐物误吸造成二次感染；若患者出现头晕、出血等情况，医护人员要及时对患者进行检查，准确判断出出血的原因，并及时给予患者治疗；告知家属若患者出现此类情况，立即通知医护人员。⑤饮食护理：了解患者的饮食习惯，给予患者营养丰富的餐食；以维生素含量高、蛋白质丰富的食物为主；保证患者的营养均衡；多选择含量高、易消化的蛋白质类食物；进餐时尽量放慢咀嚼速度；治疗过程中忌烟忌酒，促进溃疡愈合。⑥心理护理：由于病情反复，患者常会出现较大的情绪波动，甚至在治疗过程中不配合医护人员；医护人员要为患者介绍成功的案例，告知其护理后期望达到的效果，减轻患者的心理负担，提高患者配合度；若患者出现焦躁的情绪，请家属协助帮忙，转移其注意力平复患者的情绪，给予患者治疗的自信心。⑦出院护理：出院前对患者做好档案记录，定时对患者进行电话联系，询问患者的病情情况；督促患者在家也要养成良好的生活习惯并按时来院进行身体检查。

1.3 效果判定

①对比两组护理总有效率，显效：溃疡基本愈合；有效：溃疡愈合较好；无效：溃疡未愈合。②对比两组治疗依从性，依从：患者配合度高，严格按照医嘱服药；较依从：患者配合度较高，但服药时出现少次数情况；不依从：患者治疗时不配合医护人员，未按医嘱服药。③对比并发症发生率包括：出血、幽门梗塞、穿孔。④对比两组护理满意度，分为满意、较满意、不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，通过t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理总有效率

观察组护理总有效率高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 对比护理总有效率[n(%)]

2.2 对比两组治疗依从性

观察组治疗依从性高于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 对比治疗依从性[n(%)]

2.3 对比两组并发症发生率

观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 对比两组并发症发生率[n(%)]

2.4 对比两组护理满意度

观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05，见表4。

表4 两组护理满意度[n(%)]

3 讨论

随着生活水平提高，人们饮食结构不断改变，导致十二指肠溃疡发病率不断上升[5]。十二指肠溃疡复发原因常常为患者的作息不规律、不营养的饮食习惯造成的。因此临床上对该病患者采取有针对性的药物治疗，中和胃酸保护胃黏膜，促进溃疡的愈合[6]。但由于患者对疾病的认知程度较低，认为出院后就不需要规律的饮食习惯，导致疾病复发，若未及时治疗则会影响患者的生命安全。临床护理干预是围绕患者病情，减少患者治疗过程中可能存在的风险，让患者的治疗效果达到最佳[7]。

根据张红芬[8]研究表明，降低十二指肠溃疡的复发率不仅在于对患者的用药进行严格监督，还应对患者普及该病知识，让患者在治疗时能够提高配合度，使患者在康复后也能够有自我保护的意识。此观点与本文相符，因此我们认为，临床护理能够调动医护人员与患者的积极性，促进医护人员不断完善自己的服务水平，为患者提供更优质的服务。

本次研究结果表明，实施护理干预能够提高治疗的效率，促进患者溃疡愈合；实施护理干预，通过医护人员对患者的健康知识普及，使患者能够对疾病有正确的人数，提高配合度；观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05，说明实施护理干预，通过医护人员对患者进行全方位护理，减少了患者并发症发生情况；观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05，说明实施护理干预，医护人员的精心护理能够使患者对医护人员工作产生认同感。

综上所述，护理干预能够提高十二指肠溃疡患者依从性，促进溃疡愈合，值得临床推广。