观察美托洛尔联合胺碘酮用于冠心病心律不齐治疗的临床疗效

王忠权

（吉林省大安市第一人民医院,吉林 大安）

0 引言

冠心病对危害非常大，在心肌细胞缺血或心肌细胞坏死的情况下，患者往往容易并发心律失常，使得患者的病情加重，并且有引发房猝死的可能，严重威胁对了患者的生命，因此选择正确的治疗方式尤为重要[1-2]。本次研究通过我院收治的100例患者为对象，分别实施不同治疗方式，分析美托洛尔联合胺碘酮治疗的效果，阐述至下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将我院2012～2019年收治的100例患者为对象，年龄为40～70岁，分为两组各50例。两组的一般资料对比具有可比性（P＞0.05）如表1所示。

表1 两组一般资料对比[,n(%)]

表1 两组一般资料对比[,n(%)]

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：皆符合冠心病心律不齐的相关指征；亲属皆同意配合该研究；皆无沟通障碍。

排除标准：排除中途退出治疗的；排除肝、脾、肾功能异常的；排除有精神隐疾的；排除对本次研究药物过敏的。

1.3 方法

对照组实施胺碘酮治疗。对所有患者采用胺碘酮（国药准字：J20070056）进行静脉推注治疗，剂量为3 mg/kg，并将最大剂量保持在1200 mg以下，把速率维持在1～1.5 mg/min，推注治疗3 d后，进行胺碘酮（国药准字：H41021027）口服治疗，起始剂量为200 mg/次，3次/d，7 d后将降低至200 mg/次，2次/d，14 d后再降低至200 mg/次，连续治疗90 d。

观察组实施美托洛尔联合胺碘酮治疗。胺碘酮的治疗方式与对照组一致，在此基础上联用美托洛尔（国药准字：H37020848）进行口服治疗，25～50 mg/次，3次/d，根据患者的实际状况酌情增减剂量，连续治疗90 d。

1.4 观察指标

将两组的临床疗效做比较，评价标准分为显效：用药后气急多汗、头晕胸闷、心跳加快等症状肌病消失，心功能改善显著，心律不齐减少＞90%；有效：用药后气急多汗、头晕胸闷、心跳加快等症状明显好转，心功能改善一般，心律不齐减少至60%～90%；无效：用药后气急多汗、头晕胸闷、心跳加快等症状依旧存在，心功能未改善，心律不齐减少＜60%。

将两组的临床指标（SBP、DBP、HR以及QTd水平）做比较。

将两组的不良反应情况（恶心、低血压以及心动过缓）做比较。

1.5 统计学计算

2 结果

2.1 临床疗效

观察组的治疗总有效率（98.00%）较对照组（84.00%）更高，对比有统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组临床疗效对比（n,%）

2.2 临床指标

两组的临床指标在治疗前对比无统计学差异（P＞0.05）。观察组治疗后的SBP、DBP以及HR水平较对照组更低，而QTd水平较对照组更高，对比有统计学差异（P＜0.05），见表3。

表3 两组临床指标对比（）

表3 两组临床指标对比（）

通过本次研究结果得出，观察组的治疗总有效率较对照组更高，并且观察组治疗后的SBP、DBP以及HR水平较对照组更低，而QTd水平较对照组更高，对比有统计学差异（P＜0.05），同时两组的不良反应发生率对比无统计学差异（P＞0.05）。结果说明，实施美托洛尔联合胺碘酮治疗对该病的效果更为理想。

综上所述，美托洛尔联合胺碘酮用于冠心病心律不齐治疗的效果突出，能够增加临床疗效，调节临床指标，安全性高，具有地方推广的价值。

2.3 不良反应情况

观察组的不良反应发生率（4.00%）与对照组（8.00%）对比无统计学差异（P＞0.05），见表4。

表4 两组不良反应情况对比（n,%）

3 讨论

冠心病是生活中常见的一种心血管疾病，主要因各种因素而使得冠状动脉发生病变，引发血管闭塞，使得心肌血液供应异常，所导致的疾病，具有发病率高、死亡率高等的特点[3]。冠心病因为心脏长期处于缺血状态，心功能的长期受损，影响了心脏电生理活动，会导致心律失常出现，常见的有房性早搏、室性早搏、室性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞，甚至室颤发生[4-5]。目前临床上针对冠心病心律不齐，需积极行药物治疗改善心脏血供，并对症进行治疗，以免病情加重而危及患者的生命[6]。胺碘酮属于第三类抗心律失常药物，具有调节心律、维持窦性心律的功效，主要用于各种心律失常[7]。美托洛尔是一种心脏选择性β1受体阻滞剂，在临床当中主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死以及心力衰竭[8]。根据相关研究资料显示，通过美托洛尔联合胺碘酮治疗，对于冠心病心律不齐的疗效更加显著。近年来人口老年化的加剧，再加上现代儿童不健康的生活与饮食习惯，以及工作压力下造成其生活负担过重，情绪容易出现失调，使得冠心病心律不齐的发病概率在逐渐上升，因此研究该病的治疗方式，对社会有重大的意义。