对比盐酸利托君与硫酸镁用于先兆早产治疗的效果研究

殷冬

（淮安市妇幼保健院，江苏 淮安）

0 引言

先兆早产是指妊娠在28～37周，胎膜仍处于完整状态，宫口已开，但在3 cm以内，且出现宫缩症状，宫缩时间短，间隔10 min，每次持续时间不超过30 s，同早产不同的是，早产是胎儿已成功分娩，但先兆早产则主要是孕妇出现宫缩症状，但胎儿未成功分娩，因此若在孕妇出现先兆早产时就给予及时有效的救治，能避免早产情况的发生，降低早产几率[1-2]。盐酸利托君、硫酸镁作为先兆早产较常见的药物治疗方式，均可降低早产率，避免因早产儿对新生儿生命健康造成过多影响。因此为进一步探究此两种药物的实际应用价值，分析对比哪种药物的临床疗效更佳，本研究主要对此两种药物在先兆早产患者临床诊疗中的用药疗效进行了对比研究，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月至2020年12月收治的20例先兆早产患者作为研究对象，并分为观察组[10例，年龄22～40岁，平均（31.02±2.89）岁，孕周29～36周，平均（32.51±0.93）周]和对照组[10例，年龄21～42岁，平均（31.08±2.91）岁，孕周28～36周，平均（32.49±0.94）周]。通过应用统计学对比分析两组患者基本资料，如年龄、孕周等，结果显示差异细微（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：（1）本研究中所有先兆早产患者，均符合《早产临床诊断与治疗指南》中诊断标准[3]；（2）研究选择的所有患者及其家属均自愿签字同意，并经由医学伦理委员会同意。

排除标准：（1）患者有妊娠糖尿病、妊娠高血压等严重合并症或并发症；（2）患者有精神疾病、认知障碍，无法配合医护人员完成相关药物治疗；（3）患者对盐酸利托君、硫酸镁有过敏反应。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组：接受硫酸镁治疗。硫酸镁（河北武罗药业有限公司，国药准字H13022977），先静脉注射，用量为每次4 g，加100 mL 0.9%氯化钠注射液稀释配制后可用，5 min内输注完，后静脉滴注，每天1次，每次60 mL，加1000 mL 0.9%氯化钠注射液稀释配制后可用，滴注速度1～2 g/h。7 d/疗程，治疗1个疗程。

观察组：接受盐酸利托君治疗。盐酸利托君注射液（信东生技股份有限公司，国药准字HC20080024），静脉滴注，每天1次，每次100 mg，用500 mL 5%葡萄糖注射液稀释配制成100 mg/500 mL混合液后，让患者保持左侧卧体位，再对其行静脉滴注，滴注速度0.05 mg/min。在结束静脉滴注前30 min，给予患者盐酸利托君片（信东生技股份有限公司，国药准字HC20160013），口服，每次10 mg，用药第1天，每隔2 h用药1次，第2天，每次20 mg，每隔4 h用药1次，第3天，每次20 mg，每隔6 h用药1次。7 d/疗程，治疗1个疗程。

1.2.2 观察指标

（1）统计分析两组患者用药情况，包括统计延长孕期时间、产后出血量、新生儿体重、新生儿Apgar评分这四项指标数据，以分析对比不同药物诊疗方式对患者妊娠状态及新生儿生产状态的影响。

（2）统计对比两组患者用药后不良反应，统计出现恶心呕吐、心率加快、头晕头痛等症状的患者人数，以分析对比哪种药物诊疗方式所致的不良反应发生几率更低。

（3）统计对比两组患者的用药疗效，有效：用药后，宫缩等症状完全消失，患者保持正常妊娠状态直至37周后才生产，且新生儿身体康健，新生儿Apgar评分≥8分；一般：用药后，宫缩等症状有显著改善，患者预期时间明显延长，但未能达37周，但新生儿身体康健，6分＜新生儿Apgar评分＜8分；无效：用药后，宫缩等症状无显著改善，患者预期时间无明显延长，且未能达37周，或是新生儿身体较差，4分＜新生儿Apgar评分≤6分；。总有效率=（有效+一般）/总例数×100%。

1.2.3 统计学方法

使用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析，使用t检验计量资料，使用χ2检验计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者用药情况的对比

在本研究中对两组患者的用药情况进行对比分析，观察组延长孕期时间相比于对照组更长，产后出血量相比于对照组更低，新生儿体重、新生儿Apgar评分数据相比于对照组更高，数据对比有统计学差异（P＜0.05），详情如表1所示。

表1 两组用药情况的对比（）

表1 两组用药情况的对比（）

2.2 两组患者用药后不良反应的对比

在本研究中对两组患者用药后的不良反应进行对比分析，观察组用药后不良反应总发生率相比于对照组更低，数据对比有统计学差异（P＜0.05），详情如表2所示。

表2 两组用药后不良反应的对比[n(%)]

2.3 两组患者用药疗效的对比

在本研究中对两组患者的用药疗效进行对比分析，观察组总有效率相比于对照组更高，数据对比有统计学差异（P＜0.05），详情如表3所示。

表3 两组患者用药疗效的对比[n(%)]

3 讨论

同早产的胎儿已成功娩出不同，先兆早产仅是指孕妇在28～27周时出现宫缩症状，且宫口开大3 cm以内，但此时孕妇的宫缩时间间隔较长且持续时间短，若给予及时有效的干预治疗，则能有效缓解宫缩症状，降低早产几率，延长孕周，使胎儿能有充足的时间完成各组织、器官的正常生长发育，提升新生儿生存几率，有效保障母婴生命安全[4-5]。

就先兆早产的临床诊疗而言，多以药物治疗为主，其中较常见的硫酸镁治疗方式，能通过抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，达抑制子宫平滑肌收缩，改善患者宫缩症状的治疗目的，能延长患者的孕期，降低早产几率[6-7]。盐酸利托君治疗方式，则同样主要作用于子宫平滑肌β2受体，对子宫平滑肌收缩也有较好的抑制作用，能延长患者的妊娠时间[8]。同时此药物对患者子宫内胎盘的血液循环状态也有一定改善作用，能达促进胎儿发育状态的治疗目的，即及时早产，也能帮助胎儿达较好的发育状态，使其能有较高的新生儿Apgar评分。则在本研究中，通过硫酸镁同盐酸利托君间对比可知，接受盐酸利托君治疗的患者，其延长孕期时间更长，产后出血量更低，新生儿体重、新生儿Apgar评分数据更高，不良反应总发生率更低，总有效率更高。即同硫酸镁治疗方式相比，盐酸利托君治疗方式对患者的孕期延长效果更好，能达更好的药物诊疗效果，且不良反应发生几率相对较低，具有较高用药安全度。

综上所述，先兆早产患者行盐酸利托君治疗方式，能延长患者孕期，促进胎儿发育，提升新生儿身体健康状态，能达更好的药物诊疗效果，且用药安全度高，更值得推广应用。