重庆市职业性公交车驾驶员心理健康调查及其影响因素分析*

钟 媛，徐一雷，张 立

(重庆市职业病防治院卫生学评价科，重庆 400060)

公交车是市民出行的主要交通工具，而公交车交通事故的预防关系着广大市民出行的人身安全。大量的研究表明，人，尤其是驾驶员是车祸成因中的主导因素。公交车驾驶员心理健康与否是公交车安全运行的基础与保障[1-5]。本文通过对职业性公交车驾驶员心理健康状况的调查，发现公交车驾驶员的人格特征和心理状况，找出影响其心理健康的因素，从而预防职业性公交车驾驶员心理疾病的发生，促进职业性公交车驾驶员的心理健康。

1 对象与方法

1.1对象 本调查组选择重庆市某公交公司，在该公司内采用随机抽样调查方法抽取职业性公交车驾驶员210名。共发放调查问卷210份，回收有效问卷202份，有效率为96.19%。

1.2方法 选择自编的一般情况问卷(包括年龄、性别、文化程度、驾驶时间、接害工龄)和症状自评量表(SCL-90)[6]进行调查。调查人员均经过统一培训。资料收集完成后及时检查补漏，纠正差错，确认资料合格，并剔除无效问卷。SCL-90量表包括90个项目，分为10个因子，每个因子包含不同的项目，反映出一类症状。量表采用1～5级评分，用于评定被试者现在或者1周以来的心理健康状况。当某个因子均分≥2分时，则认为被试的该因子症状已达到中等以上严重程度[6]。该量表具有较好的信度(重测信度：0.77～0.90；内部一致性信度：0.64～0.80)和效度(内部效度：0.39～0.79)，在国际和国内广泛应用。

2 结 果

2.1一般情况 本次调查的202名职业性公交车驾驶员中，男186名，占92.08%；女16名，占7.92%。调查对象年龄主要集中在30～50岁，占81.00%。接害工龄1～10年88名，占43.56%；接害工龄>10～20年62名，占30.69%；接害工龄>20年52名，占25.74%。文化程度高中及以下146名，占72.28%；大专及以上56名，占27.72%。驾驶里程1～100 km/d 48名，占23.76%；>100～200 km/d 72名，占35.64%；>200 km/d 82名，占40.59%。

2.2职业性公交车驾驶员SCL-90评分与常模比较 将职业性公交车驾驶员SCL-90中各因子得分、总分、总均分、阳性项目、阳性项目均分与全国SCL-90常模[7]进行比较。结果显示，除抑郁因子外，其余各项得分与全国常模比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 职业性公交车驾驶员SCL-90评分与常模比较分)

2.3SCL-90得分分析 采用秩和检验方法，分别统计202名职业性公交车驾驶员SCL-90得分情况与各项因素的关系。

2.3.1性别 女性公交车驾驶员在敌对因子和恐怖因子的得分上均高于男性，差异有统计学意义(P<0.05)，其余项评分差异均无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 不同性别的公交车驾驶员SCL-90评分平均秩次比较(分)

2.3.2文化程度 大专及以上受教育程度的职业性公交车驾驶员，其躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性因子的得分均高于高中及以下文化程度的驾驶员，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 不同文化程度的公交车驾驶员SCL-90评分平均秩次比较(分)

2.3.3接害工龄 不同接害工龄的职业性公交车驾驶员，其躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性因子的得分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，其中1～10年接害工龄组与>10～20年接害工龄组的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对和精神病性因子比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；>10～20年接害工龄组与>20年接害工龄组人际关系和恐怖因子比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。且随着接害工龄的增加，各项因子的得分有增高趋势。见表4。

表4 不同接害工龄的公交车驾驶员SCL-90评分平均秩次比较(分)

2.3.4驾驶里程 不同驾驶里程的职业性公交车驾驶员，其躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性因子的得分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。1～100 km/d组与>100～200 km/d各躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性因子比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表5。

表5 不同驾驶里程的公交车驾驶员SCL-90评分平均秩次比较(分)

3 讨 论

3.1重庆市职业性公交车驾驶员的心理健康状况不容乐观 本研究发现，重庆市职业性公交车驾驶员在SCL-90的测验中，总分、阳性项目数、各因子得分高于全国常模，差异均有统计学意义(P<0.05)，这与李梦倩等[8]、刘堂龙等[9]、张陆兵等[10]、何静等[11]的研究结果一致。说明重庆市职业性公交车驾驶员的心理健康状况较差，公交车驾驶员的部分心理健康问题突出。由于重庆地势复杂，弯道较多，路面状况不佳，且重庆属于全国“四大火炉”之一，夏季较为炎热，最高气温可达40 ℃以上，这些情况都会对职业性公交车驾驶员的心理健康状况产生影响，且职业性公交车驾驶员在驾驶车辆过程中其视觉和精神处于高度紧张状态，承受行车安全责任、行车时限、乘客抱怨投诉等精神压力，这些也易对职业性公交车驾驶员的心理健康造成影响。

3.2不同性别的职业性公交车驾驶员心理健康状况有差异 本研究发现，重庆市的女性公交车驾驶员在敌对因子和恐怖因子的得分上显著高于男性，说明女性公交车驾驶员易受这些负面情绪的影响。这与万正维等[12]的研究结果不一致。在以往的研究中，通常认为女性驾驶员的工作满意度要显著高于男性，而男性公交车司机心理健康水平要低于女性司机[12]。这可能是由于样本取样及地区间的差异性所致。

3.3不同文化程度的职业性公交车驾驶员心理健康状况差异显著 本研究发现，学历越高的职业性公交车驾驶员心理健康水平越低，这与何静等[11]、万正维等[12]的研究结果一致。这可能是因为高学历者对自身要求和期望较高，而公交车驾驶属于重复性和单调性较高的工作，学历越高者越会感觉枯燥乏味，对工作的无趣感反应更为强烈，从而降低了其心理健康水平。

3.4接害工龄越长的职业性公交车驾驶员心理健康水平越低 本研究发现，随着接害工龄的增加，公交车驾驶员的心理健康水平有降低的趋势，与万正维等[10]的研究结果一致。主要表现在1～10年组与>10～20年组、>20年组之间有显著差异(P<0.05)，但>10～20年组与>20年组比较，虽然心理健康水平有所降低，但差异无统计学意义(P>0.05)。说明接害工龄对职业性公交车驾驶员的心理健康有影响，特别是在接害工龄>10～20年时，处于该时段的公交车驾驶员多处于中年，正面临职业、家庭、婚姻等多方面的压力，对工作的满意度也呈下降趋势，更容易引起心理障碍。

3.5驾驶里程越长的职业性公交车驾驶员心理健康水平越低 本研究发现，当职业性公交车驾驶员的驾驶里程每天超过100 km时，对其心理健康水平的影响也较为明显。这可能是由于公交车驾驶里程过长，重庆的山路和弯道较多，路况不佳，驾驶员身体长时间处于坐姿而无法自由活动，且开车时注意力高度集中，情绪高度紧张，心理压力过大；此外，有研究发现，职业性公交车驾驶员的颈肩腰椎类疾病发病率较高，腰椎退行性病变为公交车驾驶员的高发疾病[13]。人体长期处于被动弯曲姿势，容易造成颈腰劳损，其身体长期处于亚健康状态，从而影响公交车驾驶员的心理健康水平。

综上所述，重庆市职业性公交车驾驶员的心理健康水平较低，应从多个方面入手进行改善：(1)可以通过改善公交车驾驶员的工作环境，尽量采用清洁能源和带空调的公交车，从而减少车辆产生的噪声、振动、高温等职业有害因素对职业性公交车驾驶员的影响；(2)公交车驾驶员在工作中要及时调整心态，保持积极乐观的工作态度，精神压力过大时要适时放松。公交公司也可为驾驶员提供良好的活动场所，定期开展丰富的娱乐活动，从而达到缓解压力，减少焦虑，促进驾驶员身心健康的目的。此外，本研究发现接害工龄在>10～20年的公交车驾驶员，其心理问题较为突出，对这部分人群公交公司应进行重点关注。公交公司可建立更为先进的绩效管理制度，将单纯的用乘客数量来考核驾驶员，转变为采用驾驶里程、驾驶时间、工龄及满意度等多方面因素全面综合地考核驾驶员，以提高驾驶员的工作积极性和对工作的满意度，进而促进其心理健康发展。